Dolor isquiático
definición
El isquion (médico: Isquion) y el asociado Tuberosidad isquiática (Tuberosidad ciática) son estructuras óseas anatómicas de la pelvis humana. El dolor en el isquion o en la tuberosidad isquiática puede presentarse de diferentes formas.
A menudo, es probable que los ligamentos o músculos y los nervios adyacentes estén afectados.
Para conocer la causa individual y poder iniciar una terapia adecuada, se debe consultar a un especialista en ortopedia.
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¿Dónde está el dolor? ¿Izquierda, Derecha o Ambos Lados?
Dependiendo del cuadro clínico en el que se base el dolor, el dolor puede ocurrir en el lado derecho o izquierdo, así como en ambos lados. El mero hecho de que el dolor se presente en uno o ambos lados no puede utilizarse para determinar qué cuadro clínico está presente. Tanto el acortamiento del tendón como la enfermedad sistémica pueden provocar dolor en ambos lados.
En general, sin embargo, si las enfermedades sistémicas, como ciertas enfermedades reumáticas, suelen provocar dolor en ambos lados. Las causas musculares, por otro lado, ocurren con más frecuencia en un lado y, por lo tanto, tienden a provocar molestias en el lado derecho o izquierdo.
En el caso de dolor unilateral o central, la posibilidad de una fístula coxis (Seno pilonidal) ser considerado.
Causas del dolor isquiático
Las causas de la aparición de dolor en el isquion son diversas.
Por lo general, los huesos en sí mismos no son la causa del dolor.
Por supuesto, una fractura del isquion también puede provocar dolor en esta región, pero este hueso generalmente solo se rompe después de una violencia muy fuerte, como un accidente de tráfico o una caída desde una gran altura.
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La mayor parte del dolor isquiático es causado por estructuras adyacentes al hueso isquiático.
Sobre todo, deben tenerse en cuenta los ligamentos y los músculos. No es raro que los tendones se acorten en la pelvis. Dado que el isquion es el origen de muchos tendones, el dolor es relativamente común en esta región.
Esto puede afectar particularmente a los corredores de resistencia que ponen una carga muy pesada y unilateral en las piernas.
Pero incluso las personas no capacitadas a menudo sufren de tendones acortados en el isquion.
Las razones de esto pueden ser:
- Ejercicio irregular
- una falsa carga
- y estiramiento insuficiente
ser.
Una irritación de los propios músculos también puede ser causada por un entrenamiento vigoroso o una carga incorrecta.
Entonces, el dolor suele aparecer de forma aguda y el estrés es casi imposible.
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Ciertas enfermedades también pueden ser la causa del dolor en el isquion. Sobre todo, las enfermedades articulares sistémicas deben considerarse como la causa del dolor crónico en la zona del isquion.
En última instancia, siempre se debe considerar la inflamación local en el área isquiática. La llamada fístula isquiática (Seno pilonidal) en el que hay una inflamación crónica de los pliegues glúteos y que también conduce a dolor en la región del isquion.
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Fractura isquiática
Los huesos rotos de la pelvis y especialmente el isquion suelen provocar un dolor muy intenso en esta zona.
Hay muchas razones para una fractura del isquion. Por lo general, se requiere mucha fuerza para fracturar el isquion. Esta fuerza puede surgir, por ejemplo, en caso de accidente de tráfico o caída desde gran altura o en caso de violencia directa en la pelvis. Si existen enfermedades que dañan el esqueleto de la pelvis, como la osteoporosis o una metástasis ósea de un tumor, a veces se puede producir una fractura incluso con menos fuerza.
Puede encontrar más información sobre esto en: Fractura del hueso isquiático
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reumatismo
El término reumatismo engloba una serie de diferentes enfermedades sistémicas que pueden afectar al sistema musculoesquelético humano. Tanto las personas mayores como las más jóvenes pueden sufrir una enfermedad reumática. El dolor en el isquion también puede indicar la presencia de una enfermedad reumática.
Esta localización es particularmente típica del cuadro clínico de la llamada enfermedad de Bechterew. Esta enfermedad reumática inflamatoria crónica afecta inicialmente a los tendones de la pelvis hasta que toda la columna se pone rígida en el curso de la enfermedad.
La llamada fibromialgia, también una forma de reumatismo, también puede provocar dolor en esta ubicación.
En general, sin embargo, los cuadros clínicos son relativamente raros, razón por la cual los cuadros clínicos reumáticos del dolor en el isquion no deben considerarse en primer lugar.
Lea más sobre esto en: Reumatismo
Úlcera de presión
Una úlcera por presión es un defecto en la piel. La presión continua sobre un mismo lugar daña la piel. Cualquiera que tensione la misma área de la piel sobre el isquion durante mucho tiempo puede desarrollar una úlcera por presión. Debido a la presión, el área estresada no recibe suficiente sangre, las células de la piel no pueden regenerarse y se crea un área abierta. Por lo general, afecta a personas que no son particularmente móviles, como los usuarios de sillas de ruedas. Se sientan todo el día y, a menudo, les resulta difícil cambiar su peso de un lado de las nalgas al otro. El daño a los nervios también puede provocar úlceras por presión. Las personas afectadas no notan que la piel está estresada debido al trastorno sensorial. Por lo general, una úlcera por presión se cura muy lentamente debido a la mala circulación sanguínea, también puede infectarse con bacterias, lo que conduce a una inflamación dolorosa.
Lea más sobre este tema en: Úlcera de presión
Inflamación del isquion
El isquion (Os ischii) es parte del hueso pélvico. Esta es la parte de la pelvis sobre la que descansa el peso al sentarse, de ahí el nombre de isquion. La parte inferior del isquion está protegida por una almohadilla de grasa. El isquion puede inflamarse debido a una reducción de la almohadilla de grasa. Esto generalmente conduce a una inflamación dolorosa del periostio. El tejido circundante también puede ser el origen de la inflamación. Puede ocurrir la denominada inflamación aséptica, que no es causada por patógenos. Si hay un pequeño defecto en la piel, los gérmenes pueden penetrar la piel y causar una inflamación superficial. Esto puede extenderse a las profundidades y, por lo tanto, también desencadenar la inflamación en el isquion.
Síntomas acompañantes de dolor isquiático
Para averiguar qué causa es responsable del dolor individual en el isquion, el médico tratante le preguntará sobre otras quejas que ocurren junto con el dolor. Estos síntomas acompañantes pueden variar según la causa del dolor.
Si hay irritación de los nervios, el dolor a menudo se irradia a la pierna o al pie de la pierna afectada. Los tendones acortados pueden asociarse con movimientos restringidos en las caderas y / o la columna. Si el músculo en sí se ve afectado, a menudo hay una disminución mayor o menor en la fuerza del músculo respectivo.
Si las enfermedades de tipo reumático son la causa del dolor en el isquion, estas a menudo se asocian con debilidad y fatiga general, trastornos del sueño y otros dolores en las articulaciones y la columna.
Los síntomas inespecíficos como arritmias cardíacas, susceptibilidad a infecciones, síndrome del intestino irritable o temperatura ligeramente elevada también pueden ser indicios de la presencia de una enfermedad sistémica. También puede provocar enrojecimiento de la piel e hinchazón localizada en la región isquiática. En estos casos, se debe considerar la presencia de una fístula isquiática.
Diagnóstico de dolor isquiático
En el caso del dolor que se presenta en el isquion o en el isquion, básicamente es un síntoma que puede presentarse debido a diversas enfermedades. Por lo tanto, para realizar el diagnóstico, se debe consultar a un médico si persiste el dolor en el isquion.
El médico tratante puede utilizar diferentes métodos para realizar el diagnóstico correcto. En primer lugar, la anamnesis detallada de la persona interesada es particularmente relevante. El examen físico y el movimiento de la pelvis y la columna también pueden indicar qué enfermedad puede ser responsable del dolor.
Los métodos de diagnóstico por imágenes, como los rayos X o la resonancia magnética, a menudo son necesarios para realizar el diagnóstico. Particularmente en el caso de enfermedades reumáticas, también se pueden examinar ciertos parámetros en la sangre que, si aumentan, indican la presencia de dicha enfermedad.
¿Cómo se trata el dolor en el isquion?
La terapia para el dolor isquiático siempre debe basarse en la causa subyacente de los síntomas.
Básicamente, los analgésicos generalmente pueden mejorar los síntomas en el isquion. Dependiendo de la causa de los síntomas, se pueden usar los llamados analgésicos no esteroideos, como ibuprofeno o diclofenaco. En algunos casos, puede tener sentido administrar temporalmente analgésicos más fuertes. Los medicamentos que se utilizan normalmente para la depresión o la epilepsia también pueden ser eficaces. Estos medicamentos incluyen amitriptilina, gabapentina o duloxetina, por ejemplo.
La terapia manual en forma de fisioterapia intensa o fisioterapia también puede ayudar a mejorar los síntomas.
Si hay fracturas de pelvis, generalmente se debe realizar una cirugía para volver a conectar los fragmentos de hueso y estimular la curación.
También hay una serie de sustancias del campo de los métodos de curación natural que, según el cuadro clínico, pueden tener un efecto de alivio de las molestias. Un ejemplo de esto es el Retterspitz como sustancia de la naturopatía que puede aliviar el dolor en el isquion.
¿Cuánto dura el dolor isquiático?
Dependiendo del cuadro clínico, el dolor en el isquion puede durar diferentes períodos de tiempo. Se hace una distinción básica entre cuadros clínicos agudos y crónicos.Si bien los síntomas agudos, como una fractura en el área del isquion, pueden ser indoloros después de unas semanas después del tratamiento correcto, los síntomas crónicos generalmente se asocian con una duración más prolongada.
Incluso puede ser que ciertos cuadros clínicos ocurran una y otra vez en los ataques durante décadas y causen síntomas. En estos casos, la atención se centra en la terapia que puede reducir los síntomas de la enfermedad.
Dolor isquiático después del parto.
Durante el proceso natural del parto, el niño debe atravesar la pelvis de la madre. La posición de los huesos pélvicos se cambia durante el embarazo para facilitar el nacimiento del niño. Sobre todo, los ligamentos de la pelvis ósea y el Sínfisis se expande significativamente. Después del nacimiento, estas estructuras cambiadas no vuelven inmediatamente a lo que eran antes del embarazo. A veces pueden pasar meses hasta que las cintas y el Sínfisis volver al estado original. A veces, esto puede provocar dolor en el área del isquion.
También es posible que ciertas estructuras de la pelvis resulten dañadas por el proceso de nacimiento en sí. Para descartar esto, se debe consultar a un médico para obtener una aclaración, especialmente en el caso de dolor persistente en el isquion después del parto.
Dolor iquial en el embarazo
Durante el embarazo, una gran cantidad de estructuras internas se desplazan debido a la falta de espacio. También hay un cambio hormonal en la pelvis ósea y sus estructuras circundantes. De esta forma se aflojan los ligamentos y se afloja la sínfisis. Estos cambios significativos a menudo conducen a quejas, que pueden expresarse en dolor en el isquion.
La sobrecarga de la columna o la pelvis también es posible debido a la carga de peso durante el embarazo. Este alto estrés puede provocar dolor en diferentes regiones.
Si se produce irritación de los nervios por falta de espacio durante el embarazo, esto también puede provocar dolor, especialmente en la zona del isquion.
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Dolor iquial al sentarse
Si los síntomas se desencadenan por estar más tiempo sentado o si en general no es posible sentarse sin dolor, esto puede tener varias causas. El nombre isquion ya deja en claro que esta parte de la pelvis ósea está particularmente estresada al sentarse. Si hay una fractura de esta parte del hueso, sentarse en particular provocará un dolor intenso. Incluso si las estructuras circundantes, como los ligamentos, los tendones o los músculos, son las responsables del dolor, sentarse puede provocar molestias.
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Dolor iquial al andar en bicicleta
Si el ciclismo causa dolor en el isquion, esto puede tener diferentes causas, según el cuadro clínico subyacente. Por ejemplo, si hay un acortamiento de los tendones, la postura especial en una bicicleta puede desencadenar el dolor.
Un sillín de forma desfavorable también puede provocar dolor en el área del isquion. Una consulta en una tienda de bicicletas y el ajuste del sillín de la bicicleta a la distancia individual entre la tuberosidad isquiática pueden ayudar a limitar el dolor al andar en bicicleta.
Dolor de glúteos
(Nalga)
- Columna lumbar (columna lumbar)
- Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
- Plexo nervioso sacro lumbar
Plexo lumbosacro - Cuchara ilíaca - Ala ossis ilii
- Músculo en forma de pera -
Músculo piriforme - Gran colina rodante -
Trocánter mayor - Cabeza femoral (= cabeza femoral) -
Cabeza femoral - Isquión - Os ischii
- Nervio ciático - Nervio ciático
- Eje femoral -
Cuerpo femoral - Torcedura lumbar y sacra -
Promontorio - Glúteo medio - Músculo glúteo medio
- Sacro - Sacro
- Músculo glúteo -
Músculo glúteo mayor - Bursa (gran montículo rodante) -
Bursa trocantérea - Tendón ilíaco-tibial -
Banda iliotibial - Impacto de la leva
- Pinza de pinza
A - Síndrome piriforme -
Irritación del nervio ciático.
Músculo piriforme
B - Lumboisquialgia -
Dolor en la columna lumbar y
Dolor de pierna sobre el nervio ciático
C - bursitis trocantérea -
Inflamación de las bolsas
de la articulación de la cadera
D - Pinzamientos combinados de cadera -
Impacto de la leva
(Impacto del árbol de levas) y
Pinza de pinza
(Pinza de pinza)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
