Dolor en el codo interno

definición

El dolor es una sensación muy subjetiva que cada persona describe de manera diferente. Los síntomas del "dolor de codo" pueden variar desde una incómoda sensación de presión en el área de la articulación hasta el escozor más fuerte con cada movimiento.

El dolor puede ocurrir repentinamente, como resultado de un cierto movimiento, o de forma crónica. A menudo, esta característica da una indicación inicial de la causa del dolor.

causas

Las causas del dolor en el codo son muy diversas. En la mayoría de los casos, los síntomas se deben a un uso incorrecto o excesivo del brazo afectado. Como resultado, esto conduce a daños en las estructuras involucradas en la articulación.

Además de las lesiones de los ligamentos, tendones musculares, huesos y cartílagos, también pueden ser procesos inflamatorios y el estrechamiento de varios nervios. Este daño finalmente causa el dolor.

Lea más información sobre la inflamación en la articulación aquí.

Codo de golfista

Con el llamado codo de golfista, Epicondilitis humeri ulnaris, el dolor proviene del tendón común de origen de la mano y los flexores de los dedos en la parte interna del codo.
Como sugiere el nombre, el dolor suele ser el resultado de un esfuerzo excesivo, que a menudo se asocia con deportes de raqueta como p. Ej. el golf.

Sin embargo, el estrés diario, especialmente con el estrés repetitivo y unilateral, también puede desencadenar el dolor. Como resultado del sobreesfuerzo, el tendón se desgarra y se lesiona repetidamente. El cuerpo intenta reparar esto mediante una reacción inflamatoria.
Como parte de tal inflamación, el cuerpo libera una gran cantidad de sustancias mensajeras en el tejido, que entre otras cosas también causan dolor.
Por lo tanto, la causa del dolor no es la lesión real, sino la reparación de esta y un mecanismo de protección del cuerpo para evitar daños mayores. La flexión de la mano, especialmente contra resistencia, y la presión directa sobre la parte interna del codo son particularmente dolorosas.

El dolor puede ocurrir localmente e irradiarse a lo largo de los músculos hasta todo el antebrazo.

Lea más sobre el codo de golfista aquí.

Síndrome del surco cubital

los Síndrome del surco cubital pertenece a los síndromes de congestión nerviosa. Estos surgen cuando un nervio se contrae en su curso por las estructuras circundantes y, por lo tanto, se irrita.

En la parte interna del codo, el nervio cubital corre a lo largo de la espalda en un surco óseo. Allí, las condiciones generalmente relativamente estrechas pueden conducir muy rápidamente a un estrechamiento del nervio, particularmente como resultado de fracturas u otras lesiones que no han cicatrizado adecuadamente. Como resultado, esto provoca dolor a lo largo de todo el nervio y alteraciones sensoriales en el área objetivo en el dorso de la mano y en el área del dedo anular y el meñique.
Además, puede haber una reducción en la fuerza y ​​una restricción en la capacidad de estos dedos para doblarse. Esto es particularmente notable al cerrar el puño, que luego solo se puede realizar de manera incompleta.

Con un curso más prolongado y un tratamiento inadecuado, el suministro perturbado de los músculos por el nervio puede conducir a una disminución significativa de estos. Este desgaste muscular se hace visible mediante la formación de surcos claros en la yema del dedo meñique.

Artrosis del codo

Como en todas las articulaciones del cuerpo, la osteoartritis puede ocurrir en el codo. Esto puede deberse a cualquier daño en el cartílago articular.
Las causas comunes son cargas incorrectas, lesiones, inflamación o desalineación de la articulación. Sin embargo, no se puede determinar una causa definida de osteoartritis en todos los casos.
En el curso de la enfermedad, hay un número creciente de restricciones de movimiento activas y pasivas y, a veces, un frotamiento notable en la articulación, el llamado Crepitación. En el caso de activación aguda de la artrosis, también se puede observar hinchazón y derrame en el codo.

Lea también nuestro artículo sobre la artrosis del codo.

Tendinitis del bíceps

El músculo bíceps braquial se inserta en el radio del antebrazo a través de su tendón directamente debajo de la articulación del codo. Por lo tanto, la inflamación de este tendón también puede provocar dolor en la zona del codo.

Como ocurre con todas las tendinitis, la causa suele ser una sobrecarga del músculo y los desgarros asociados en el tendón.
La respuesta inflamatoria es el intento del cuerpo de reparar estos desgarros. Sin embargo, dado que los tendones tienen una estructura compleja de tejido conectivo, esto generalmente no es posible por completo. Como resultado, se producen cicatrices dentro de los tendones. Estas cicatrices en la estructura del tendón provocan una pérdida significativa de elasticidad y, por tanto, pueden provocar una limitación de la función muscular.

Lea nuestro artículo Inflamación del tendón del bíceps.

Síntomas concomitantes

Dado que el dolor es el resultado de procesos complejos dentro de la estructura afectada, generalmente se asocia con varios otros síntomas.

Si los síntomas se basan en la inflamación, también suele haber una hinchazón significativa, enrojecimiento, sobrecalentamiento y deterioro funcional en las áreas afectadas. En el área del codo, estos son principalmente los tejidos blandos externos y la bolsa, que se utilizan para moverse entre la piel y las estructuras óseas de la articulación.
Si la reacción inflamatoria tiene lugar dentro del espacio articular, se denomina osteoartritis. Además de la hinchazón, esto a menudo se asocia con un derrame y posiblemente un frotamiento notable dentro de la articulación, conocido como crepitaciones.

Otros posibles síntomas son una reducción de la fuerza, alteraciones sensoriales, movilidad restringida y atrofia muscular, que indican un síndrome de congestión nerviosa. En la mayoría de los casos, esto afecta el nervio cubital del codo.

Síntomas que ocurren al estirar

El dolor que se produce al estirar la articulación del codo a menudo es el resultado de procesos inflamatorios en el área de la articulación, que han provocado un derrame.
Este derrame no es doloroso en sí mismo. Sin embargo, ejerce presión sobre las estructuras circundantes porque ocupa demasiado espacio dentro de la articulación. Si luego se estira el brazo, el espacio se estrecha aún más, la presión dentro de la articulación aumenta y las estructuras circundantes se desplazan e irritan aún más. Esto eventualmente conduce al dolor.

Otras causas de dolor durante la extensión del codo pueden ser lesiones en el cartílago y los huesos que provocan dolor al frotar durante el movimiento.

Dolor por presión

Las causas del dolor a la palpación que se siente en el codo son diversas. Dependiendo de la localización exacta, el dolor puede desencadenarse por lesiones en los tendones musculares, síndromes de congestión nerviosa, inflamación de la bolsa y lesiones en el cartílago o los huesos.
Además de la localización, los síntomas que lo acompañan, como las restricciones de movimiento o sensibilidad, así como la historia precisa de la enfermedad, proporcionan una indicación clara de la causa.

Diagnóstico

Al comienzo de cada diagnóstico, hay ante todo una anamnesis precisa. En este sentido, las consultas sobre posibles lesiones y enfermedades previas en el área del codo, las enfermedades subyacentes existentes y las consultas exactas sobre las quejas existentes son de particular importancia.

A esto le sigue el examen clínico de la articulación. El médico primero presta atención a todos los signos externos reconocibles de una lesión o enfermedad, como hinchazón, desalineación del eje articular o hematomas. Luego, se palpan las estructuras principales de la articulación y se comprueba si hay dolor bajo presión y se prueba la movilidad de la articulación.

La combinación de anamnesis y examen suele dar una sospecha razonable de la causa del dolor. Las imágenes (rayos X, ecografía, TC, MRT) generalmente se llevan a cabo para confirmar aún más la sospecha: otras medidas útiles también pueden incluir una punción del líquido sinovial o análisis de sangre.

terapia

Las opciones de tratamiento para el dolor de codo incluyen una variedad de medidas conservadoras, así como cirugía. En la mayoría de los casos, primero se busca lo primero y solo se considera la cirugía si no hay mejoría o los síntomas aumentan.

La primera medida es aliviar la estructura afectada. Esto se puede hacer simplemente protegiendo el brazo o inmovilizándolo con una férula. Además, se puede utilizar un aparato ortopédico para la epicondilitis para el codo del golfista, que reduce la tensión de tracción en la unión del tendón.
Los medicamentos antiinflamatorios y los ungüentos se pueden usar como apoyo. Una vez que los síntomas han mejorado, los ejercicios de fuerza y ​​movimiento guiados a menudo resultan útiles. Dado que los problemas del codo suelen ser el resultado de una sobrecarga o un uso inadecuado del brazo, estos ejercicios pueden ayudar a reconocerlos y evitarlos en el futuro. Otras posibles medidas del campo de la fisioterapia son la electroterapia y las aplicaciones de calor o frío.

En el área de la terapia quirúrgica, el relieve de la estructura afectada también está en primer plano.

Duración

Dependiendo de la variedad de causas y las diferentes opciones de tratamiento, el tiempo que tarda el paciente en sanar por completo puede variar mucho.
En general, los problemas en las articulaciones suelen tardar más tiempo que otras lesiones en resolverse por completo. En la mayoría de los casos, sin embargo, una combinación de los diferentes tipos de terapia puede resultar muy rápidamente en una mejora significativa de los síntomas.