Dolor dentro y alrededor del hueso nasal.
definición
El dolor en el hueso nasal se caracteriza por su localización entre la frente y la mandíbula superior. El hueso nasal es, en sentido figurado, el hueso sobre el que descansan las gafas en la nariz. Si agarra la nariz al nivel de los ojos con el pulgar y el índice y sigue el curso hacia la punta de la nariz, el hueso nasal es la parte fija e inmóvil de la nariz. El carácter del dolor puede variar de sordo a penetrante y puede ir acompañado de otros síntomas visibles desde el exterior, como hinchazón, sangrado de la piel o hemorragias nasales.
causas
Las causas del dolor en el hueso nasal pueden variar. La razón más común de dolor en los huesos nasales es la fuerza. No importa si una fuerza actúa sobre la nariz desde fuera o desde dentro. Un golpe en la nariz puede ser tanto una causa de lesión en la nariz ósea como un objeto que se inserta en la nariz. El dolor en sí es causado por la lesión en el hueso, que puede manifestarse en un hematoma, una fisura fina o una rotura real.
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Las infecciones de la mucosa nasal o de los senos paranasales también pueden provocar dolor en el hueso nasal porque la inflamación de las membranas mucosas ejerce presión sobre los huesos desde el interior. Debido a las fibras nerviosas sensibles de la nariz, esta presión se percibe como dolor.
Dolor de un golpe
Un golpe en la nariz representa una fuerza que actúa externamente sobre el hueso facial, dependiendo de la intensidad del golpe, el hueso de la nariz está más o menos lesionado. La gravedad del trauma se puede estimar en función de los síntomas que lo acompañan. Un hueso nasal puramente doloroso se clasifica inicialmente como menos peligroso que un hueso nasal deformado ópticamente, que se acompaña de hemorragias nasales y un hematoma (hematoma).
Dolor por un resfriado o secreción nasal
Un resfriado generalmente es causado por una infección por virus y está asociado con hinchazón de las membranas mucosas nasales. El hueso nasal es el anclaje óseo de la nariz al cráneo facial más ancho y, debido a su estructura firme, apenas deja espacio para la expansión. Si las membranas mucosas se hinchan, esto conduce a un aumento de la presión en la cavidad ósea de la nariz. Las fibras nerviosas sensibles se estimulan de forma reactiva y esto provoca dolor en el hueso nasal.
Dolor a traves de lentes
El dolor en los huesos de la nariz es un problema común para las personas que usan anteojos. Son causadas por una montura de gafas mal ajustada. Si la superficie de contacto de las gafas en la nariz es desigual o las almohadillas nasales están demasiado apretadas en la nariz, se irritan las terminaciones nerviosas sensibles de la piel de la nariz externa. Advierten al usuario de posibles daños por presión en la piel. A menudo, con el dolor en el hueso nasal, se produce un enrojecimiento extenso en el área de la superficie de contacto y confirma el ajuste incorrecto de las gafas. Un ajuste de la montura de las gafas por parte del óptico suele hacer que este dolor desaparezca rápidamente.
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Hueso nasal magullado
Un hematoma en el hueso nasal a menudo se manifiesta como una nariz muy sensible. En la mayoría de los casos, no hay cambios visibles en la nariz. La hinchazón o un hematoma son posibles síntomas acompañantes. En caso de un hematoma, el hueso solo se comprime y no presenta fracturas. Sin embargo, la fuerza de la violencia hizo que el plexo se irritara y el tejido se contrajera, al menos durante un corto período de tiempo. El resultado son microlesiones. La nariz duele hasta que el cuerpo haya reparado estas pequeñas heridas.
Nariz rota
En la mayoría de los casos, una nariz rota puede reconocerse por una nariz visualmente diferente. Sin embargo, la rotura no solo conduce a una lesión pura en el hueso, sino también a daños en las estructuras que lo acompañan. El daño a los vasos generalmente se manifiesta en hemorragias nasales y, en el peor de los casos, puede provocar hemorragia cutánea debajo de los ojos.
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La lesión de los nervios puede variar desde dolor hasta entumecimiento de la nariz y debe examinarse y evaluarse caso por caso. Una señal de advertencia absoluta es una descarga clara después de una fractura de nariz. Si el hueso nasal se presiona hacia la frente y se rompe en el hueso frontal, existe el riesgo de dañar el cerebro. El cerebro mismo está rodeado por un líquido transparente como amortiguador. Entonces, si hay una descarga clara después de un trauma, se debe realizar una evaluación médica de inmediato.
Síntomas concomitantes
Los síntomas que acompañan a un hueso nasal doloroso surgen de la causa del dolor. En el caso de trauma, la extensión de la lesión se correlaciona con los síntomas que la acompañan. Desde una leve hemorragia nasal hasta una nariz completamente deformada, todo es teóricamente posible.
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Debido a la proximidad cercana a los ojos y la mandíbula superior, estas estructuras a menudo también se lesionan. A menudo, esto se manifiesta como sangrado alrededor de los ojos o una lesión en los dientes o la mandíbula.
En el peor de los casos, la violencia fue tan fuerte que se rompió el hueso de la frente. Si el hueso nasal se presiona contra el cráneo, existe el riesgo de dañar las estructuras protectoras de la parte frontal del cerebro. Las banderas rojas absolutas deben ser un cambio de conciencia, pérdida de conciencia y una secreción clara de la nariz. Estos síntomas pueden sugerir que el cerebro se ha lesionado. En estos casos, se requiere urgentemente una aclaración médica inmediata.
Sin embargo, cuando se infecta, a menudo predominan la fiebre, la debilidad y una sensación general de enfermedad. Cuanto mayor es la hinchazón de las membranas mucosas, más obstruida la respiración nasal. Los afectados suelen sentir una presión sorda en el hueso nasal, lo que puede provocar dolores de cabeza.
Hinchazón
La hinchazón en el hueso nasal puede ocurrir tanto hacia afuera como hacia adentro. Una infección causa principalmente hinchazón dentro de la nariz y se manifiesta muy rápidamente en la respiración nasal obstruida. Cuanto mayor es la hinchazón, mayor es la sensación de presión sobre los huesos. Este tipo de hinchazón no cambia la forma de la nariz. Solo se puede reconocer mirando dentro de su nariz. Luego aparece a través de vías respiratorias constreñidas en la nariz.
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En el espejo se puede ver una hinchazón externa de la nariz. Los contornos faciales alrededor de la nariz desaparecen en mayor o menor medida según el grado de hinchazón. La causa más común es una lesión en el hueso nasal, que ha provocado una lesión en los vasos que irrigan la piel. No es raro que la hinchazón vaya acompañada de un sangrado visible en la piel.
un dolor de cabeza
Si los dolores de cabeza ocurren en combinación con dolor en el hueso nasal, esto puede explicarse en la mayoría de los casos por la conexión ósea del hueso nasal con el hueso frontal. Especialmente cuando el dolor de cabeza está en el área de la frente, esto sugiere que las condiciones de presión cambiantes en el hueso nasal también afectan la parte ósea de la frente. Los dos huesos están firmemente fusionados y no pueden moverse entre sí. Por lo tanto, la tensión se puede transferir de forma reactiva de un hueso a otro. Además, tienen el mismo suministro sensible de las fibras nerviosas, por lo que no es infrecuente la percepción de dolor en esta zona.
diagnóstico
El diagnóstico de dolor en el hueso nasal a menudo se basa en el historial médico y se complementa con otras medidas de diagnóstico. En cualquier caso, siempre se debe examinar la nariz. Después de una inspección externa y una palpación cuidadosa de la nariz, el interior de la nariz siempre debe examinarse con un espejo nasal. Este método de examen generalmente se puede utilizar para evaluar la causa y el alcance. El dolor debe controlarse a lo largo del tiempo.
En caso de violencia, la disposición de una radiografía, tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética debe decidirse caso por caso. Cuanto más severo sea el trauma, más probable es que otras estructuras, entre ellas el cerebro, estén involucradas. Sin embargo, dado que las lesiones son muy variables, esto siempre debe decidirse individualmente.
Tratamiento / terapia
El tratamiento para el dolor de huesos nasales depende de la causa.
En el caso de infecciones, dependiendo del patógeno, solo se tratan los síntomas o, si es necesario, antibióticos para apoyar el proceso de curación. El dolor en el hueso nasal en sí se puede aliviar con gotas nasales descongestionantes. Si la inflamación de la membrana mucosa dentro de la nariz disminuye, la tensión en los huesos disminuye.
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El traumatismo en el hueso nasal debe tratarse según la extensión. En el caso de hematomas, suele ser suficiente el enfriamiento local de la nariz varias veces al día durante unos minutos. Si la nariz está rota, puede ser necesario corregir una mala posición. Sobre todo, es importante excluir el sangrado en el tabique nasal mediante un examen en el caso de lesiones en la nariz. Si la pared divisoria entre las dos fosas nasales está hinchada y llena de sangre, se debe realizar la llamada incisión de alivio. De lo contrario, se dañará el tejido sensible. Este daño es irreversible y daría lugar a problemas respiratorios. Una vez que se ha tratado una nariz lesionada, es muy importante que se lo tome con calma. Esto no incluye un taponamiento temporal de las fosas nasales o incluso una férula externa.
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Duración
La duración del dolor en el hueso nasal es muy variable, ya que las causas pueden ser de varios tipos. En general, el dolor en el hueso nasal como parte de una infección cede a medida que ceden los síntomas de la enfermedad. Por tanto, suelen durar de tres a diez días.
Si la fuerza es la causa del dolor, la duración dependerá de la extensión de la lesión ósea. Los moretones generalmente desaparecen en unos pocos días y deberían mostrar una clara mejoría después de una semana como máximo. Por el contrario, las fracturas del hueso nasal pueden causar dolor hasta por cuatro semanas. Sin embargo, se aplica el principio de que el dolor siempre debe disminuir en intensidad con el tiempo. Un aumento del dolor siempre indica un proceso de curación alterado.
