Investigación U1

Introducción

Los exámenes de detección infantil o los exámenes de diagnóstico precoz U1 a U11 (también conocidos como examen U) se introdujeron legalmente en Alemania desde 1976 y sirven para la prevención (La prevención de enfermedades). Detrás de esto está la detección precoz de trastornos del desarrollo físico, mental o social en fases de desarrollo dependientes de la edad, para que estos puedan ser estimulados o tratados en una etapa temprana.

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Los exámenes se llevan a cabo de acuerdo con el "Pautas para niños", Que son determinados por el comité federal conjunto. Los respectivos hallazgos están documentados en una libro de examen amarillo para niños. Hasta ahora, los exámenes se han ofrecido de forma voluntaria, pero existe un debate político sobre si no deberían ser obligatorios, ya que la negligencia y los delitos violentos contra los niños se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años. Algunos estados federales de Alemania ya lo han implementado.

Con la excepción de U1, los exámenes de detección temprana los realiza un pediatra o un médico de cabecera. Dado que el U1 (examen inicial del recién nacido) se realiza inmediatamente después del nacimiento, lo lleva a cabo el parto Ginecólogo, del Partera o un pediatra consultado. Se llama al pediatra sobre todo si el parto es prematuro o en riesgo, o si surgen complicaciones.

Implementación de la U1

Este examen se realiza de acuerdo con el esquema APGAR, que se utiliza para verificar los signos vitales (respiración, latidos del corazón, etc.) del recién nacido después del nacimiento. De esta forma se comprueba si el bebé puede quedarse con la madre o si se trata de una situación de emergencia en la que hay que actuar rápidamente. En este último caso, el bebé se encuentra en una condición muy crítica, puede ser necesario reanimarlo y / o ventilarlo directamente o trasladarlo a la unidad de cuidados intensivos.

Según el esquema APGAR, se otorgan puntos de 0-2 para las categorías / letras individuales (Puntaje de Apgar).

• En este esquema, A significa apariencia y evalúa principalmente el color de la piel del recién nacido. Si es pálido y azul, se otorgan 0 puntos, para la piel rosada y las membranas mucosas 2 puntos. 2 puntos es el número más alto posible de puntos en esta puntuación que puede lograr el bebé. 2 puntos en una categoría significa que todo está bien.
• La abreviatura P significa pulso. Si no hay pulso, hay 0 puntos, para un pulso por debajo de 100 latidos por minuto hay 1 punto y para más de 100 latidos por minuto se logran 2 puntos.
• La siguiente prueba es la de los movimientos faciales (G). Si el bebé llora todo está bien (2 puntos), si por el contrario no hay reacción, el bebé está enfermo (0 puntos).
• El siguiente paso es comprobar si el bebé está activo (A) o si se mueve y en qué medida.
• Lo último que debe hacer es verificar la respiración (R). El bebé recibe 2 puntos por respiración regular, que se realiza aproximadamente 40 veces por minuto, y no se otorga ningún punto por falta de respiración.

Además, existen otros estudios que tienen como objetivo identificar malformaciones extremadamente peligrosas. Si estos se descubren rápidamente o a tiempo, algunos pueden prevenir que empeoren con una cirugía inmediata. Esto incluye sondear el esófago. Comprueba si existe una conexión continua entre la boca y el estómago. Los primeros signos de una falta de conexión pueden ser que el recién nacido no quiera beber. Sin embargo, este no es un criterio suficiente, sino una indicación de que podría estar presente la llamada atresia esofágica.

Además del esófago, los conductos nasales también se sondean y se comprueba su permeabilidad. Además, la temperatura se mide por vía rectal (se inserta un termómetro en el ano) para descartar atresia rectal. La atresia rectal es la ausencia de la parte inferior del recto y, por lo tanto, la falta de conexión entre el intestino y el mundo exterior.Como resultado, el niño no puede excretar nada, lo que definitivamente es una emergencia que debe tratarse de inmediato. Finalmente, se examina al niño para detectar deformidades graves. Estos incluyen labio leporino y paladar hendido, defectos oculares, defectos del tubo neural (Defectos del sistema nervioso central) como la espalda abierta (espina bífida), Malformaciones de las extremidades (p. Ej. Pie equinovaro o uno Dislocación / dislocación de la cadera), Lesiones de nacimiento y retención de agua (Edema). Ambos órganos también se controlan para detectar desde el principio los principales trastornos cardíacos y pulmonares.

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Diagnóstico

Esta investigación es posterior uno, cinco y diez minutos después de dar a luz realizado y sumando los puntos de las categorías individuales. normal son aprox. 9-10 puntos, a 5-8 puntos existe un Estado de depresión o un asfixia leve. La asfixia es un estado amenazador de asfixia causado por disminución de los niveles de oxígeno en la sangre es condicional. Al mismo tiempo se trata de uno aumento del contenido de dióxido de carbono en la sangre, lo que hace que el cerebro se sienta ahogado porque hay ciertas áreas en el tallo cerebral que reducen los niveles de dióxido de carbono en el agua cerebral (Espíritu) puede medir.

Alcanza al infante menos de 5 puntos según el esquema APGAR grave peligro para la vida para el pequeño. Para los bebés prematuros, sin embargo, el índice APGAR solo se puede utilizar de forma limitada porque algunos de estos niños aún no están lo suficientemente desarrollados para una vida fuera del útero y, por lo tanto, requieren un tratamiento especial, lo que significa que sin medidas especiales, algunos de ellos no serían viables. Este índice, que está diseñado para bebés que nacen con regularidad, por lo tanto, no es comparable para los bebés prematuros.

Posibles medidas terapéuticas

Si el bebé llega después Esquema APGAR menos de 5 puntos, es uno condición que amenaza la vida. Medidas de emergencia como resucitación y o Respiración artificial iniciado no solo para salvar vidas, sino también para prevenir daños permanentes, especialmente en el cerebro, porque este órgano es particularmente sensible a la falta de oxígeno.

Incluso si hay uno Atresia esofágica o rectal una operación de emergencia debe iniciarse inmediatamente.

Labio leporino y paladar hendidon también se puede corregir mediante una operación para que no se note nada después.

Profilaxis con vitamina K

Una profilaxis importante es la administración de vitamina K. Todo bebé la recibe 3 veces 2 mg. Esta vitamina se usa para eso Coagulación de la sangre, es decir, se requiere la formación de coágulos. Por lo general, el bebé no obtiene suficiente porque hay muy poca leche materna, el hígado aún no está completamente desarrollado y los intestinos aún no están colonizados por bacterias que pueden producir vitamina K. Además, la profilaxis con vitamina K reduce la incidencia de la enfermedad. Enfermedad hemorrágica del neonante. Entre ellos hay uno aumento de la tendencia del bebé a sangrar comprender.