Flebitis en el muslo

Definición: ¿Qué es la flebitis en el muslo?

La flebitis en el muslo no es infrecuente y describe una inflamación de las venas superficiales, más precisamente de su pared vascular. Esta inflamación suele ir acompañada de enrojecimiento, endurecimiento de la vena y dolor. Las causas de tales inflamaciones pueden ser diversas. En la zona del muslo, sin embargo, suele haber varices (Varices) causal. Debido al aumento de la presión arterial en las extremidades inferiores, las venas varicosas se producen casi exclusivamente en la parte inferior y superior de los muslos, lo que puede provocar inflamación de las venas.

No es raro que una flebitis conduzca a la formación de un trombo, es decir, la formación de coágulos de sangre, que luego restringen aún más el flujo sanguíneo en la vena. Dependiendo de la gravedad, la inflamación y la trombosis que la acompaña también pueden afectar el sistema venoso profundo. Luego se habla de una trombosis venosa profunda (TVP), que puede estar asociada con riesgos considerables, como una embolia pulmonar. Por lo tanto, la flebitis en el muslo siempre debe presentarse a un médico para iniciar la terapia adecuada y prevenir posibles cursos graves.

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causas

Las causas de la flebitis en el muslo son muy diversas. Aún así, las venas varicosas son, con mucho, la causa subyacente más común de tal inflamación. En este caso se habla de una llamada varicoflebitis. Sin embargo, la reducción del flujo sanguíneo también puede provocar una trombosis lenta de las venas superficiales de las piernas, que luego puede ir acompañada de inflamación. Los factores de riesgo para esto son todas las circunstancias que reducen el flujo sanguíneo venoso, como ropa demasiado ajustada, poca actividad física, reposo prolongado en cama y cirugía ortopédica. Sin embargo, el riesgo de trombosis de las venas de las piernas también aumenta durante el embarazo y al tomar la píldora. A diferencia de la varicoflebitis, se habla en este contexto de tromboflebitis. Otra causa es la lesión de la pared de la vena. Estas lesiones de las venas del muslo se deben principalmente a lesiones o intervenciones médicas, como un examen con catéter. En casos raros, las enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Behcet también pueden provocar inflamación de la pared de la vena en el muslo.

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Estos síntomas me dicen que hay flebitis en el muslo.

El espectro de síntomas de la flebitis en el muslo suele ser muy específico para esta enfermedad. La vena está claramente inflamada y se puede sentir con brusquedad. Por lo general, se eleva por encima del nivel normal de la piel debido a la hinchazón. También hay un claro enrojecimiento de la vena. La inflamación suele ir acompañada de dolor, que se agrava especialmente al tocar la piel suprayacente. Pero la tensión en los músculos del muslo a menudo también intensifica el dolor.
Si la flebitis es bacteriana, también puede aparecer fiebre. En el caso de que la inflamación y la trombosis de la vena concomitante se diseminen al sistema venoso profundo, pueden aparecer más síntomas. Esto incluye un dolor significativamente más severo, especialmente al estar de pie y correr, así como una decoloración rojo azulada de la parte inferior de la pierna. Si se presentan estos últimos síntomas, existe una sospecha bien fundada de trombosis venosa profunda, TVP, que debe ser tratada de inmediato por un médico.

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Dolor

Dependiendo de la gravedad de la gravedad, el dolor de leve a intenso puede ocurrir como parte de una flebitis. Por lo general, se describen como sensibles a la presión, por lo que se vuelven más fuertes tan pronto como se toca la piel sobre la vena inflamada. La tensión de los músculos del muslo también puede provocar un mayor dolor. Por lo tanto, la terapia adecuada para el dolor para la región afectada en forma de tabletas o ungüentos debe ser siempre parte de la terapia adecuada para la flebitis.

diagnóstico

La historia clínica y el examen clínico ya pueden ser pioneros en el diagnóstico de flebitis. Los afectados suelen referir dolor en el trayecto de las venas del muslo, que se agrava cuando se toca la piel. Además, suele haber un notable enrojecimiento de la piel. Por lo general, se siente que la vena está claramente endurecida e inflamada. Muchos pacientes también refieren venas varicosas conocidas o un diagnóstico de trombosis de las venas femorales superficiales.

Para confirmar la sospecha de flebitis, se suele realizar una ecografía posteriormente. En esto, además de la pared de la vena claramente engrosada y la reacción inflamatoria circundante, también se puede determinar una disminución del flujo sanguíneo venoso. Los análisis de sangre también pueden proporcionar información importante sobre la posible presencia de una trombosis. Si existe una sospecha razonable de una trombosis conectada al sistema venoso profundo, en algunos casos se realizan más imágenes seccionales, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Tratamiento / terapia

Los componentes precisos de la terapia de flebitis dependen en gran medida de la causa subyacente. Sin embargo, todas las formas tienen en común que la pierna afectada debe inmovilizarse y se recomienda enfriar la piel suprayacente. Además, en casi todos los casos se utiliza un ungüento antiinflamatorio y analgésico como el diclofenaco. Este último también se puede tomar como tableta para cursos más severos y combinado con otros analgésicos.

Si la presencia de venas varicosas es la causa de la inflamación de la pared de la vena, el objetivo adicional de la terapia es extirpar las venas afectadas para prevenir una posible recurrencia de la enfermedad. Existen numerosos métodos para esto, como la extracción, es decir, la extirpación quirúrgica, la esclerosación con láser o agentes químicos.

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En el caso de tromboflebitis, es decir, flebitis con formación de coágulos de sangre, siempre se deben usar medias de compresión. Especialmente si existe la sospecha de que se ha extendido al sistema de venas profundas de la pierna. Para evitar posibles complicaciones como una embolia pulmonar, el objetivo suele ser diluir la sangre con heparina. En algunos casos, también se recomienda la extirpación quirúrgica del coágulo de sangre.

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Remedios caseros

Existen numerosos remedios caseros que se dice que tienen un efecto sobre la flebitis y que se pueden utilizar además de la terapia prescrita por un médico. La mayoría de estos remedios caseros se envuelven alrededor del muslo. Los remedios más comunes utilizados en este contexto son envolturas de vinagre de sidra de manzana y alcohol, envolturas de requesón y requesón y envolturas de arcilla. El quark y la arcilla deben tener una temperatura de alrededor de 18-21 ° C cuando se utilicen. Todas estas formas tienen en común que conducen a un agradable enfriamiento de la piel, que tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Además, dependiendo de la tirantez de la venda, se busca la compresión del muslo.

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¿Dónde ocurre la flebitis en el muslo con más frecuencia?

En casi todos los casos de flebitis superficial en el muslo, la llamada vena safena mayor se ve afectada. Esto se origina en la parte interna del tobillo y, en la mayoría de las personas, se ejecuta en la parte interna de la parte inferior del muslo y el muslo. Este aumento se debe principalmente al hecho de que esta vena a menudo se ve afectada por cambios en forma de varices. La vena safena más pequeña, que se origina en la parte externa del tobillo y fluye hacia el sistema de venas profundas de la pierna en la cavidad de la rodilla, también puede verse afectada por la inflamación.

Duración / pronóstico

La duración de una flebitis depende en gran medida de la gravedad de la inflamación. La flebitis más leve generalmente se puede curar después de unos días con terapia e inmovilización adecuadas. Sin embargo, si existe una forma más grave que se asocia con el riesgo de trombosis venosa profunda, el curso de la enfermedad puede prolongarse significativamente y puede ser necesaria una estancia hospitalaria de varios días. Para la duración y el pronóstico de la enfermedad, la detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales.

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Curso de la enfermedad

La flebitis puede desarrollarse en cuestión de horas o días, según la causa subyacente. Si bien las inflamaciones causadas por las venas varicosas suelen tardar varios días en volverse clínicamente relevantes, por ejemplo, el daño venoso causado por una lesión puede provocar una reacción inflamatoria significativa después de unas pocas horas. El curso de la flebitis en el muslo suele ser completamente sencillo y se puede ver una respuesta clara a la terapia después de unos pocos días. Sin embargo, con formas más graves de flebitis, que están asociadas con el riesgo de trombosis venosa profunda, el curso de la enfermedad puede ser mucho más grave. Si se detecta demasiado tarde o si la terapia es inadecuada, existe un alto riesgo de desarrollar una embolia pulmonar, que puede alcanzar proporciones potencialmente mortales. Por lo tanto, la flebitis debe presentarse a un médico en todos los casos para descartar posibles cursos graves o detectarlos lo antes posible.