Esmalte
Sinónimos
Sustantia adamantina
Inglés: esmalte
Introducción
La parte del diente que se ve en la cavidad bucal es la corona del diente. Está completamente cubierto por el esmalte dental y protege el núcleo del diente, la dentina. Determina la forma externa de la corona del diente. Este esmalte dental es la sustancia más dura del cuerpo y consta de un 98% de componentes inorgánicos, la hidroxiapatita. El esmalte dental es la sustancia más dura del cuerpo humano, por lo que el dentista solo puede trabajar en él con instrumentos tachonados con granos de diamante.
Dado que el esmalte dental no recibe sangre, una vez destruido, el esmalte dental no se puede reconstruir de nuevo y se pierde irremediablemente. Los nervios también están ausentes en el esmalte, por lo que no puede surgir dolor si solo se destruye el esmalte dental en una caries. Solo cuando el proceso de caries llega a la dentina se produce el dolor, ya que la dentina es atravesada por túbulos por donde discurren fibras nerviosas que transmiten el dolor a la pulpa.
¿Cómo se acumula el esmalte dental?
El esmalte de los dientes es el tejido más duro del cuerpo humano. Aproximadamente el 95% se compone de material inorgánico, lo que significa que no hay células vivas, vasos sanguíneos o nervios allí. Está formado por los ameloblastos al comienzo de la vida. Entonces mueren, por eso no se puede regenerar. Contiene una amplia variedad de elementos, entre ellos: calcio, sodio, grasas y proteínas. Sin embargo, la mayor parte está compuesta de hidroxiapatita. Este es un mineral que contiene fosfato, entre otras cosas.
En contacto con los fluoruros se puede formar fluorapatita, que es mucho más dura y menos susceptible a los estímulos externos. Ésta es la base del efecto positivo de la fluoración diaria de los dientes a través de la pasta de dientes. Además, el esmalte está formado por prismas de esmalte, y la longitud de los prismas determina el grosor del esmalte (máx. 2,5 mm). Los prismas, a su vez, están conectados por esmalte interprismático, lo que crea una alta estabilidad.
Cutícula de esmalte dental
La cutícula superior del esmalte dental se forma en la superficie del esmalte. Es una fina película de material orgánico que también recubre el resto de superficies de la cavidad bucal. Cuando te cepillas los dientes, esta capa se quita del esmalte, pero rápidamente se forma nuevamente a partir de los componentes de la saliva. La cutícula es completamente diferente a la placa bacteriana. No tiene ningún significado maligno.
Formación de fusión
El esmalte dental comienza a desarrollarse en la mandíbula antes de que se rompa Cavidad oral. En el avance está cerrado. Las células que crean el esmalte se llaman ameloblastos o adamantoblastos. Una vez que se completa la formación de la masa fundida, los ameloblastos mueren porque ya no son necesarios. Durante la formación del esmalte, se puede incorporar fluoruro a la hidroxiapatita. Esto es posible dándoles a los niños dosis bajas de tabletas de fluoruro. Demasiado fluoruro puede provocar la llamada fluorosis. Esto da como resultado la decoloración del esmalte, que no destruye el esmalte, pero afecta los cosméticos. Por lo tanto, se deben seguir estrictamente las instrucciones de dosificación dadas por el dentista.
¿Cómo se puede restaurar el esmalte dental?
El esmalte de los dientes es en gran parte inorgánico, es decir, un material "no vivo".Esto significa que las células no pueden construirlo más tarde. Una vez que se ha perdido el esmalte dental, independientemente de si se debe a caries, dientes rotos o erosión relacionada con el ácido, solo se puede restaurar mediante la introducción de material externo.
Hoy en día, estos materiales son principalmente plásticos del color de los dientes. Para hacer esto, primero debe eliminarse la caries y el diente debe tratarse previamente con varios medios para crear un vínculo entre las dos fases. En el pasado, la amalgama de metal plateado se usaba con más frecuencia para empastes.
En contraste con un defecto de caries, también se debe mencionar aquí la desmineralización. Se trata de una aspereza del esmalte relacionada con el ácido, en la que se liberan elementos de la capa de esmalte más superficial. Sin embargo, estos pueden reintroducirse mediante la remineralización, es decir, la reinstalación de los elementos activados. La fluoración regular ayuda ya que fortalece el esmalte dental.
Ver también: ¿Cómo se puede reconstruir el esmalte dental?
Endurecimiento del esmalte con pasta de dientes
Hay muchas pastas dentales diferentes que endurecen el esmalte dental mediante el cepillado diario. La causa del endurecimiento es el ingrediente fluoruro. Si esto está contenido en la pasta de dientes, el esmalte dental puede remineralizarse y la capa superior del esmalte puede endurecerse nuevamente todos los días.
Básicamente, se recomienda a todos los adultos que se cepillen dos veces al día con una pasta de dientes que contenga flúor.
Además, la atención dental debe ampliarse para incluir el uso de un gel de flúor una vez por semana. Es una pasta de dientes que contiene mucho flúor y protege el esmalte de las caries. Esto lo ofrecen muchos fabricantes, pero Elmex Gelee® se usa con especial frecuencia.
Esmalte dental y caries
Aunque el esmalte dental es la sustancia más dura del cuerpo, no es invulnerable. Las bacterias de la placa producen ácidos que atacan el esmalte de los dientes. Curiosamente, este tipo de destrucción no comienza en la superficie del esmalte, sino justo debajo de él sin que se rompa la capa superior. En esta situación, el proceso aún se puede reparar con la ayuda de la fluoración. Sin embargo, una vez que se ha destruido la superficie, la caries continúa y solo puede detenerse con un empaste. Los jugos de frutas ácidas también atacan el esmalte de los dientes al hacer rugosa la superficie. Si luego se cepillan los dientes, se elimina la capa rugosa. Por lo tanto, después de consumir jugos ácidos, siempre debes esperar un poco antes de cepillarte los dientes.
¿Cómo se degrada el esmalte de los dientes?
La degradación del esmalte dental puede tener lugar de varias formas. Por encima de todo, está la pérdida de esmalte dental por caries bacteriana. La acumulación de placa en los dientes hace que las bacterias se asienten en el esmalte dental y sus productos metabólicos crean agujeros cada vez más grandes.
Además, la degradación inducida por ácido del esmalte dental también debe mencionarse aquí. erosión llamado. La ingesta de ácido frecuente y, sobre todo, regular, por ejemplo a través de refrescos o vómitos frecuentes, crea un valor de pH bajo en la boca, lo que desencadena una desmineralización continua. El cuerpo ya no puede regular esto por sí mismo debido al largo tiempo de exposición: el esmalte dental se descompone.
Los factores mecánicos representan otra posibilidad, como la rotura del esmalte dental debido al rechinar o apretar los dientes durante la noche, así como a una técnica de cepillado incorrecta.
¿Qué es un trastorno del esmalte dental?
El trastorno del esmalte dental es una malformación del esmalte dental. Puede ser genético, como en el caso de la Amelogénesis imperfecta. En este caso, faltan las células formadoras de esmalte, los ameloblastos, lo que significa que no hay esmalte dental y los dientes están gravemente dañados desde el principio sin ninguna influencia externa.
Pero también el comportamiento incorrecto o la desnutrición en la infancia pueden desencadenar trastornos del esmalte. Especialmente con la sobrefluoración, a menudo aparecen manchas marrones en los dientes permanentes, que también son muy propensos a la caries. Se produce una dosis demasiado alta de flúor cuando a los niños se les administran comprimidos de flúor durante un período prolongado, además de la comida normal y la pasta de dientes que contiene flúor.
Amalogénesis imperfecta
Como ocurre con la fluorosis, ocurre con Amalogénesis imperfecta también a la decoloración marrón del esmalte. Estos son el producto de una formación incompleta del esmalte. La causa radica en una malformación mayoritariamente hereditaria en la formación del esmalte. El resto del diente es normal. Dado que la malformación es estéticamente molesta, debe eliminarse con medidas protésicas.
Hipoplasia del esmalte
La hipoplasia del esmalte también es un trastorno del desarrollo. Manchas blanquecinas incrustadas en el esmalte. La hipoplasia del esmalte puede surgir principalmente cuando el equilibrio del calcio no está en orden. Sin embargo, con la profilaxis actual del raquitismo con vitamina D, la aparición de tales hipoplasias se ha vuelto poco común. Las enfermedades infecciosas o los trastornos nutricionales también pueden provocar hipoplasia del esmalte dental. A partir de la ubicación de las manchas en el esmalte, se pueden sacar conclusiones sobre el período de desarrollo del esmalte en el que se produjeron estas alteraciones.
Defecto del esmalte dental
Los defectos del esmalte dental son a menudo la enfermedad Hipomineralización del incisivo molar. Se descubre principalmente en la infancia y se caracteriza por una estructura del esmalte dental dañada y decoloración de los dientes y la fragilidad asociada.
Los incisivos y los molares se ven particularmente afectados, pero los dientes de leche son raros. Los dientes permanentes enfermos tienen un color de blanco cremoso a amarillento y su textura es más suave y más porosa que los dientes sanos. Esto también lleva a que los dientes reaccionen de forma muy sensible a estímulos externos como el calor o el frío. La higiene dental se convierte en un problema ya que ya no se puede realizar sin dolor.
Según los estudios actuales, la causa aún no se ha aclarado del todo, hasta el momento solo se sabe que el contenido de fosfato en el esmalte dental de las personas enfermas es menor de lo normal. Si esta enfermedad no se trata, algunas partes de los dientes pueden desprenderse incluso bajo estrés normal. Entonces la caries se desarrolla rápidamente.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento se realiza mediante medidas locales de fluoración, sellado de fisuras, empastes o coronación de los dientes afectados.
Sin embargo, el esmalte dental que se ha desarrollado normalmente también puede tener defectos. El ablandamiento por ácido, la abrasión por rechinar los dientes o las lesiones de caries dejan defectos estructurales.
Dolor en el esmalte
El dolor del esmalte dental es extremadamente atípico, ya que el esmalte dental no es una sustancia viva. A veces, sin embargo, los procesos celulares se irradian hacia el esmalte desde el interior del diente. Entonces, incluso los defectos menores del esmalte pueden ser muy dolorosos.
Sin embargo, las fisuras oscuras en los molares suelen ser más problemáticas. En general, uno piensa que es solo una pequeña decoloración del esmalte o caries, pero debajo de la fisura hay un gran agujero que no es visible para el ojo, que ya ha ahuecado el diente y, por lo tanto, causa un dolor intenso.
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Resumen
El esmalte cubre la superficie de la corona del diente y la protege de las influencias externas. Es la sustancia más dura del cuerpo y se compone de un 98% de sustancias inorgánicas, hidroxiapatita. Debe su origen a los adamantoblastos. Pueden ocurrir alteraciones durante la fase de desarrollo, que luego conducen a cambios de color en el esmalte. Los ácidos atacan el esmalte de los dientes y provocan su destrucción. Los fluoruros pueden reducir la solubilidad del esmalte dental.
