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Diagnóstico de ADD

Sinónimos en un sentido más amplio
Resumen
Diagnóstico diferencial

Sinónimos en un sentido más amplio

Trastorno por déficit de atención, Trastorno por déficit de atención, Hans-peek-in-die-Luft, Síndrome de Psychoorganisches (POS), Síndrome hipercinético (HKS), Trastorno por déficit de atención (ADD), síndrome cerebral mínimo, trastorno de conducta con trastorno de atención y concentración, Hans peek into die Aire.
TDAH, síndrome de déficit de atención, síndrome de fidgety philipp, fidgety philipp, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), fidgety phil.

definición

En contraste con el Síndrome de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) incluye eso Síndrome de déficit de atención (ADD) un comportamiento posiblemente desatento pero de ningún modo impulsivo o hiperactivo muy pronunciado. AGREGAR: los niños a menudo se denominan soñadores y, a menudo, parecen estar mentalmente ausentes. En situaciones extremas da la impresión de que el "cuerpo del niño" está presente, ¡pero nada más!
Para no hacer un diagnóstico incorrecto, por lo tanto, para no designar a todos los niños “soñadores” que no están enfocados como niños con TDA, se ha colocado un período de observación / amortiguador de observación antes del diagnóstico real. Los síntomas llamativos que sugieren TDA deberían haberse manifestado durante un período de aproximadamente medio año en diferentes áreas de la vida del niño (jardín de infancia / escuela, en casa, tiempo libre) y, sobre todo, de manera similar. En el directorio ICD 10, los diversos tipos de ADD se enumeran en F90-F98, junto con otros trastornos conductuales y emocionales que comienzan en la niñez y la adolescencia.

Estudios más recientes sobre la investigación de la causa raíz suponen ahora que la información se transmite y procesa incorrectamente entre los dos segmentos del cerebro (hemisferios). En el padre ANUNCIOS - Página en la que puede conocer más sobre las causas de los ADS.

Incluso si los sueños y la falta de atención generalmente parecen indicar una desintegración en el tema, esto no significa que los niños con TDA generalmente no estén interesados en la lección. No significa necesariamente que los niños con TDA sean menos dotados, porque ellos también pueden serlo. Debido a que, debido a la falta de concentración, surgen brechas de conocimiento, los problemas en las áreas escolares pueden surgir tarde o temprano. A menudo, los problemas se relacionan con la lectura y la ortografía o la aritmética. El resultado suele ser una debilidad en lectura, ortografía o aritmética.

En general, no se puede descartar que AGREGUE niños menores de un año Desorden parcial sufre de dislexia o discalculia. Tambien otros enfermedad mental son concebibles y no pueden descartarse de inmediato. Ejemplos son: depresiones, Tics, Tourette - síndrome, etc.

Resumen

Los niños con trastorno por déficit de atención fracasan Ensueños y inatención levantarse y comportarse rara vez impulsivo. Por lo tanto, la capacidad de concentrarse en el trabajo solo se da en fases en esta forma de ADS. Como regla general, esta falta de concentración conduce a serias debilidades en áreas individuales o en varias escuelas. Los niños con deficiencia de atención a menudo sufren de una Dificultades de lectura y escritura y / o uno Debilidad aritmética.
En general, es posible que un niño con ADD también sea muy talentoso. Sin embargo, es mucho más difícil hacer esto. Superdotación cerciorarse. Una de las razones de esto es que a menudo uno no confía en que un niño "soñando" sea superdotado. Por lo tanto, se requiere cierta apertura y conocimiento de los síntomas del TDA. En el contexto de los diagnósticos ADD, los diagnósticos de inteligencia suelen ser la base del diagnóstico.

Al igual que un superdotado también puede Debilidades parciales de desempeño (Dislexia, discalculia) nunca se descartan, por lo que en determinadas circunstancias también se debe hacer un diagnóstico en esta dirección.

UNA terapia Si se diagnostica ADD, siempre debe adaptarse a las necesidades individuales del niño. Si es posible, ella debería holístico y afectar todas las áreas de crianza del niño. Más información sobre el Terapia de ADD se puede encontrar en la página correspondiente.

Similar al TDAH, un niño con TDA requiere mucho cuidado, Cariño y paciencia. Culpar e insultar a los niños no cambia el comportamiento de forma permanente y crea frustración en ambos lados. Si acción educativa consistente además de que el establecimiento y el cumplimiento de las normas acordadas funcionan hasta cierto punto, se ha superado un obstáculo inicial y se han sentado las bases para futuras acciones terapéuticas.

Entrevistar a los padres

Como regla, los padres proporcionan los cuidadores más importantes de un niño, por lo que juegan un papel central e importante con respecto a la capacidad de observación de un niño. Una observación del niño dentro de la “familia” del refugio puede brindar información especial sobre el comportamiento del niño. Una y otra vez se informa que a los padres no les resulta particularmente difícil reconocer las diferencias en las normas, pero que es muy difícil para ellos admitir las desviaciones de comportamiento observadas. Por un lado, esto es comprensible, pero hay que tener en cuenta que estos mecanismos de defensa no ayudan a un niño. El "pensamiento con los ojos cerrados" en la forma de: "Esto ya está creciendo" no es en ningún caso apropiado.

Es importante saber que los niños que sin duda tienen TDA no lo hacen porque los padres pueden haber cometido errores en su crianza. El TDA no es el resultado de un déficit en la crianza, incluso si aparece a menudo, pero puede verse influenciado negativamente por él.
La aceptación de los problemas es un aspecto importante, no solo en lo que respecta a una evaluación diagnóstica más objetiva, sino sobre todo en lo que respecta al éxito terapéutico. Los padres que aceptan el problema probablemente también abordarán la terapia de manera más positiva y, por lo tanto, pueden ayudar mucho mejor a su hijo. Y eso es de lo que debería tratarse al final.

Diagnóstico de ADD

En particular, diagnosticar ADD no es fácil. Una de las razones de esto es que, debido a los síntomas, los niños con TDA no necesariamente tienen que atraer un comportamiento negativo. Debido a sus ensoñaciones y su frecuente ausencia mental, pueden equipararse a niños tímidos. Por parte de los educadores y también de los profesores se requiere una apertura a este problema de una manera especial.
Sin embargo, también se debe advertir contra la ansiedad excesiva, porque no todos los niños callados y ausentes tienen TDA al mismo tiempo. En otras palabras: ADD no debe usarse como excusa para la falta de impulso o para ser “terco” en ciertas situaciones estresantes.
El diagnóstico también se dificulta por el hecho de que existen algunos síntomas típicos del TDA, pero el catálogo de posibles síntomas conductuales nunca es completo y, por otro lado, no todos los síntomas tienen que aparecer necesariamente. No se trata de una enfermedad homogénea (siempre ocurre de la misma manera y con los mismos síntomas).

Por esta razón, las observaciones precisas por adelantado son esenciales. Las observaciones siempre deben relacionarse con todas las áreas de la vida (jardín de infancia / escuela, entorno familiar, tiempo libre). Los síntomas mencionados anteriormente pueden ayudar a identificar las primeras anomalías. En general, se asume que los campos de síntomas aparecen antes de la matrícula escolar y que aparecen regularmente durante un período de alrededor de seis meses. Como se mencionó anteriormente, el comportamiento puede diferir significativamente de la respectiva etapa de desarrollo.

Los diagnósticos siempre deben ser completos y, por lo tanto, cubrir las siguientes áreas:

Cuestionando a los padres
Valoración de la situación por la escuela (Kiga)
Elaboración de un informe psicológico
Diagnóstico clínico (médico)

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Que doctor

Los primeros signos de un trastorno por déficit de atención existente a menudo son reconocidos por el pediatra a cargo. Las visitas al médico son particularmente caóticas, por ejemplo, y el cambio de comportamiento de los niños es evidente tanto en el contacto con los padres como con el médico mismo.

El pediatra puede entonces expresar sus sospechas y esperar que los padres permitan más exámenes si existe una sospecha justificada. Incluso si ADD es una enfermedad que No puede remontarse a una educación defectuosa o circunstancias comparables, sin embargo, se ve afectado negativamente en la sociedad. Los padres deberían adivinarlo no lo vea como un ataque contra usted o su hijopero el consejos bien intencionados aceptar más diagnósticos. Solo de esta manera el niño, si el TDA realmente existe, tiene los requisitos previos óptimos para el tratamiento dirigido.

Si se confirma el diagnóstico sospechado, el pediatra puede designar un psiquiatra de niños y adolescentes o un Psicólogos consultar. Muchas veces viene como parte del tratamiento inicial a un ingreso hospitalario de los pacientes jóvenes en una psiquiatría infantil y adolescente, para darles cuidados intensivos Lidiando con su enfermedad entrenar. En algunos casos, el trastorno por déficit de atención no aparece hasta que edad adulta Reconocido.

Lea más sobre el tema aquí: AGREGAR en adultos

A menudo hay un problema psiquiátrico adicional como uno Desorden de conducta, uno Ansiedad o trastorno obsesivo compulsivo o uno depresión Al frente. Debido al problema en cuestión, la persona se presenta al psiquiatra, quien posiblemente también puede diagnosticar ADD.

En la edad adulta, los psiquiatras y psicólogos participan en el tratamiento de la enfermedad en presencia de un trastorno por déficit de atención.

La evaluación de la situación por escuela / Kiga

Tanto el jardín de infancia como la escuela (primaria) se ofrecen varias posibilidades de observación de un niño "sospechoso". Tanto los educadores como los profesores solo hablan Hechos sospechosospero no el diagnóstico real. La evaluación de la situación por parte de la escuela (Kiga) es solo una parte, aunque importante, de una encuesta integral.
Observaciones importantes, especialmente en lo que respecta a la tolerancia a la frustración, las demandas excesivas o insuficientes, pero también problemas en otras áreas, como Dificultades de lectura y escritura o uno Debilidad aritmética, debe registrarse en una hoja de observación. Parece importante que todos los educadores o profesores que atienden al niño trabajen juntos en la observación. Sin embargo, también es importante tener un intercambio constante y honesto con los padres y hablar con el servicio de psicología de la escuela o con el terapeuta supervisor.

Elaboración de un informe psicológico

Existen diferentes enfoques, según la edad del niño. Si bien el llamado diagnóstico del desarrollo se lleva a cabo en niños en edad preescolar, los niños en edad escolar (primaria) también suelen estar sujetos a uno Diagnósticos de inteligencia. En ambas encuestas, además de los criterios de observación reales de un procedimiento de prueba, se presta especial atención a cómo se comporta el niño en la situación de prueba. Si desea tratar el tema de la inteligencia y el diagnóstico de inteligencia con más detalle, haga clic aquí: Superdotación.
Los procedimientos de prueba de diagnóstico que se utilizan en cada caso individual varían. Los métodos bien conocidos para medir la inteligencia, el desarrollo y los trastornos parciales del rendimiento son, por ejemplo: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) y muchos más.

El HAWIK evalúa la inteligencia práctica, verbal y general utilizando varias subpruebas, tales como: adiciones de imágenes, conocimientos generales, razonamiento aritmético, etc.

El CFT mide la capacidad individual de un niño para reconocer reglas e identificar ciertas características. También mide hasta qué punto el niño es capaz de captar y resolver problemas de forma no verbal. En total, la prueba consta de cinco subpruebas diferentes,

Además de la medición de la inteligencia, que también puede determinar una posible superdotación, existen opciones para evaluar la atención (por ejemplo, DAT = prueba de atención de Dortmund), para medir la capacidad para resolver problemas y para medir la capacidad de concentración.

Diagnóstico clínico (médico)

Ya se ha mencionado que un diagnóstico debe constar de varios momentos de observación. Esto es importante para evitar diagnósticos erróneos, porque muchos niños son animados y curiosos o tranquilos e introvertidos sin un "trastorno" en el sentido de ADD o ADHD. Los padres, profesores o educadores y psicólogos, por tanto, juegan un papel importante en la elaboración de un diagnóstico adecuado, pero no lo emiten ellos mismos. Emitir el diagnóstico es tarea del pediatra en Alemania.

Esto tiene la consecuencia de que, según las observaciones, también exámenes dirigidos ser realizado. Suelen ser de naturaleza neurológica e interna y todos tienen como objetivo fundamental descartar problemas orgánicos como causa de la conducta anormal (= diagnóstico de exclusión).

Como regla general, el pediatra primero organiza uno completo Conteo de glóbulos (Exclusión de enfermedades de la tiroides, Deficiencia de hierro, etc.) y también somete al niño a una examen físico (Exclusión de enfermedades oculares y auditivas, alergias y las enfermedades que las acompañan (asma, posiblemente Neurodermatitis; ver: diagnóstico diferencial). Los exámenes en U de los niños a menudo son insuficientes con respecto al examen preciso de los órganos sensoriales, especialmente los oídos y los ojos. Se necesita una investigación más específica para descartar que los problemas se deban a que el niño simplemente ve o escucha mal. En ambos casos, los problemas en esta área pueden impedir que un niño se concentre y haga suficiente trabajo. .
UNA EEG (MI.lectromincephaloGRAMOramm) se utiliza para determinar posibles fluctuaciones en el cerebro y permite extraer conclusiones sobre posibles trastornos funcionales del SNC (= sistema nervioso central).
los Electrocardiograma (MI.lectrokardioGRAMOarmm) examina el ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca. Por lo tanto, en el contexto del diagnóstico de ADD, sirve más como una medida de diagnóstico diferencial para determinar posibles trastornos del rimo cardíaco que pueden requerir medicación especial o que no permiten la medicación típica de ADD. .

Una posibilidad para registrar un estado real desde diferentes perspectivas es proporcionada por el nombre de su desarrollador. Escala de Achenbach. Además de tener en cuenta la edad y el sexo del niño, la escala de Achenbach ofrece la opción de considerar la situación general del niño de la manera más objetiva posible a través de cuestionarios separados para padres, educadores / maestros y niños. Esto siempre depende de manera especial de la honestidad de las personas entrevistadas.

prueba

No existe una prueba especial para diagnosticar ADD. El trastorno es un diagnóstico de exclusión: si se pueden descartar todas las demás causas posibles, el diagnóstico es ADD.Para poder tener una idea del estado del supuesto paciente, se utilizan cuestionarios sencillos. Estas incluyen preguntas sobre atención (¿puedes concentrarte mal cuando algo es importante pero no divertido?), Estado de ánimo (¿tienes cambios de humor frecuentes?), Crítica (¿puedes tratar bien con alguien cuando algo sobre ti o ¿Tu trabajo?), Impulsividad (¿puedes controlarte bien si te provocan?), Comportamiento social (¿interrumpes a menudo a otras personas?) Y muchos otros puntos de la vida cotidiana. El cuestionario siempre (si es posible) debe ser respondido por el propio paciente y por una persona de referencia cercana (en la mayoría de los casos los padres). Una comparación de la percepción de los demás y de uno mismo ya puede proporcionar indicios iniciales de un comportamiento llamativo.

Diagnóstico diferencial

El problema de diagnosticar el TDA siempre es que uno automáticamente asigna supuestos comportamientos a estas enfermedades. Muchos síntomas de ADD, como el Pobre concentración ocurrir sin que tal síndrome sea automáticamente subyacente. Al mismo tiempo, la falta de concentración también puede indicar otros cuadros clínicos, cuyos síntomas son similares al TDA. Debido a esto, un delimitación de diagnóstico diferencial de los síntomas requeridos.

En particular trastornos generalizados del desarrollo, trastornos del estado de ánimo y un entorno hogareño que aumentan los síntomas debería, si es posible con antelación, aclararse mediante el diagnóstico diferencial.

Como ya puede ver en el diagnóstico (ver arriba), es especialmente tarea del médico. Trastornos metabólicos, trastornos visuales y / o auditivos, trastornos neurológicos. investigar la causa y, si es necesario, asignar la causa del agotamiento. Esto incluye, entre otras cosas Síndrome de Tourette, depresiones, Desórdenes de ansiedad, manía, Compulsiones, autismo y trastornos bipolares (= enfermedades maníaco-depresivas)
En el campo cognitivo, una disminución de la inteligencia, trastornos parciales del rendimiento como por ejemplo Dislexia o Discalculia tan excluido como uno Superdotación o uno falta parcial de concentración.

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