Desgarro del tendón rotuliano

Introducción

De Desgarro del tendón rotuliano se habla cuando el tendón está entre el anterior Músculos del muslo y la parte inferior de la Rótula (rótula) grietas parcial o totalmente. El término también es sinónimo de desgarro del tendón rotuliano. Rotura del tendón rotuliano usado.

Un desgarro del tendón rotuliano es un enfermedad relativamente raraque con existente Pre-daño al tendón oa través de Efectos de elevación puede ocurrir de forma condicional. Mayormente ella se une personas más jóvenes y deben recibir atención médica para evitar cualquier restricción posterior de movimiento como Consecuencias tardías absolutamente para ser evitado.

Desde un punto de vista anatómico, este tendón es para el Extensión en la articulación de la rodilla indispensable ya que es el punto de partida para la superposición Músculos extensores del muslo es. Es principalmente el músculo extensor de cuatro cabezas (Músculo cuádriceps femoral), que se encuentra en la parte frontal del muslo y sus cuatro partes juntas en el tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula (rótula) fluir. El tendón rotuliano también mantiene la rótula en su lugar. aspectos y sirve como flexión en la articulación de la rodilla. Polea.

causas

La rotura del tendón rotuliano suele producirse de forma espontánea debido a una tensión excesiva en la pierna contra resistencia o cuando la rodilla está tensa en una posición flexionada. Estos mecanismos de accidentes surgen a menudo en deportes como el esquí o el tenis.

Sin embargo, si el tendón está completamente sano, es poco probable que se rompa. La mayoría de las veces, existe otro daño previo que aumenta la probabilidad de una grieta en tal evento. Estos son, por ejemplo, cambios degenerativos en el tendón en el contexto de otras enfermedades concomitantes, irritación del tendón rotuliano, operaciones previas o, en casos raros, inyecciones de cortisona en la articulación de la rodilla.

En niños y adolescentes, el desgarro del tendón rotuliano suele ocurrir en la transición entre el tendón y la espinilla. En los adultos, el desgarro suele estar más arriba, en la transición inferior del tendón a la rótula.

A veces, también se arranca un fragmento de hueso de la rótula, lo que se conoce como desgarro del tendón óseo.

El tendón se desgarra en el medio solo en el contexto de lesiones con violencia directa.

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Síntomas

El desgarro del tendón rotuliano suele manifestarse como un dolor repentino en la persona afectada. Además, existe una situación inestable al caminar y estar de pie debido a la pérdida de estabilidad, así como a una reducción de la fuerza en la articulación de la rodilla. La extensión activa de la articulación de la rodilla suele ser limitada o ya no es posible. Además, se puede observar que la rótula es más alta en comparación con el lado opuesto (Alto patelar) y a menudo se puede sentir una abolladura en el punto de la grieta.

Otro fenómeno que ocurre cuando se rompe el tendón rotuliano es el deslizamiento hacia arriba de la rótula cuando los músculos del muslo están tensos o cuando la articulación de la rodilla está doblada, ya que el tendón desgarrado ya no está adecuadamente fijado a la espinilla.

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Diagnóstico de ruptura del tendón rotuliano

En el Examen de palpación (Palpación) del desgarro del tendón rotuliano, por un lado, el Alto patelar y por otro lado el táctil Mella en. Además, el tendón ya no se puede sentir en su continuidad.

En uno Imagen de rayos x la naturaleza exacta de la grieta se puede evaluar bien. También puede ver si también hay un avulsión del tendón óseo presente o no. Otros también se pueden encontrar en el soporte lateral Diagnósticos con síntomas similares (p.ej. Rotura rotuliana) excluyen lo que es de fundamental importancia para una terapia posterior.

El diagnóstico se confirma finalmente mediante un Examen de ultrasonido en vez de. En el caso de variantes más complicadas del desgarro del tendón rotuliano o para poder descartar lesiones acompañantes en la articulación de la rodilla, pueden ser necesarios más diagnósticos por imágenes. Este es, por ejemplo, el Resonancia magnética de la rodilla. Especialmente con desgarros parciales del tendón rotuliano, un Resonancia magnética de la rodilla dar información valiosa sobre el estado del tendón rotuliano restante.

terapia

En el Fase aguda del desgarro del tendón rotuliano puedes probar con hielo traer alivio del dolor y eso Ventaja.

En un desgarro completo del tendón siempre debe pasar por un procedimiento quirúrgico cosido nuevamente volverse. La excepción sería si el paciente estuviera en grave peligro para la vida flota o, además, uno extendido Daño de tejidos blandos presente. Entonces tiene más sentido esperar un poco y estabilizar la situación general del paciente antes de realizar la operación del desgarro del tendón rotuliano.

Sin ninguna intervención quirúrgica puede sin embargo solo cepas o pequeñas grietas tratar el tendón que no causa ninguna reducción importante de la fuerza.

Se utiliza un procedimiento diferente según la ubicación del desgarro del tendón rotuliano.

En el desgarro profundo del tendón rotuliano en la transición a la espinilla, que a menudo ocurre en niños y adolescentes, por un lado el Sutura de tendón realizado y adicionalmente el tendón con un ancla de sutura fijado al hueso.

Al tendón recién fijado al frente sobrecarga mecánica proteger es generalmente un llamado Cerclaje McLaughlin usado. Es un lazo de alambre que se coloca entre el Rótula y el espinilla se mantiene en su lugar para aliviar el tendón durante el proceso de curación. Esto permite que el tratamiento temprano recupere todo el rango de movimiento de la articulación de la rodilla lo más rápido posible. A tres a seis meses este lazo de alambre se retira de nuevo, a menos que ya se haya aflojado o desprendido.

Además, debe garantizarse que el longitud anterior del tendón se restaura debido a una fijación demasiado apretada también Efectos a largo plazo como movilidad restringida o artrosis puede conducir.

los Operación del desgarro del tendón rotuliano es en anestesia general lleva a cabo y normalmente no lleva más de 30 a 45 minutos.

Al igual que con todas las medidas quirúrgicas, las complicaciones que pueden ocurrir durante este procedimiento incluyen sangrado en el área de la articulación de la rodilla, posible infección y daño a las estructuras vecinas.

Cura postoperatoria

En general se necesita La fase de curación de la rotura del tendón rotuliano es relativamente larga., ahí Tendones se encuentran entre los tipos de tejido que están menos abastecidos de sangre. Inmovilización por tanto, es de suma importancia para el proceso de curación.

Sea por ello varias ayudas utilizado, como un llamado Órtesis de extensión o uno Férula tutorial para muslo. La órtesis de extensión es una Carril de aluminioque está acolchado desde el interior y mantiene la rodilla doblada en un cierto ángulo de flexión. La férula tutorial de muslo es una Yesola de la Ingle hasta el tobillo suficiente y mantenga la rodilla en un ángulo de flexión definido.

Con tal ayuda, la pierna puede completamente cargado inmediatamente después de la operación ser solo eso La flexión de la rodilla debe realizarse gradualmente volverse. los primeras dos semanas debería ser la articulación de la rodilla máximo 30 grados flexionado, seguido de un aumento en Cada dos semanas a 60 y 90 grados. Acerca de siete semanas después de la operación el Movimiento de la rodilla sin entablillar si ningún otro factor habla en contra.

Sin embargo, a pesar de la inmovilización, es extremadamente importante hacer las primeras Entrenamiento de rodilla para poder volver a alcanzar el rango de movimiento completo anterior y evitar más complicaciones de la inmovilización. Estos son por ejemplo Trombosis o Eventos de embolia, Daño de tejidos blandos por el riel y Regresión muscular (atrofia) debido a la falta de ejercicio.

Para el movilización temprana de la rodilla y evitar estas complicaciones es la fisioterapia muy adecuado. Esto entrena específicamente los grupos de músculos afectados y ejercicios para la movilidad de la rodilla que se adaptan al paso de curación respectivo.

Muchos enfermos informan de uno Restricción de la extensión de la rodillalo que, sin embargo, por entrenamiento dirigido generalmente se puede remediar.

pronóstico

Para uno buen pronóstico del desgarro del tendón rotuliano es importante a pesar de la inmovilización empezar a movilizarse tempranopara recuperar el rango de movimiento anterior. La mayoría de las veces esto funciona bien.

Sin embargo, existen factores que pueden retrasar el proceso de curación. demasiado pronto o no adaptado a plena carga de la rodilla, que puede romper el lazo de alambre, o infecciones posoperatorias de heridas. En el caso de tendones degenerativos previamente dañados, también puede grietas renovadas el tendón viene.

Sin embargo, si no hay factores negativos, se trata de uno curación completa la rotura del tendón rotuliano y no hay más restricciones en la vida diaria u otras actividades deportivas.