Pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias

pronóstico

El curso de la enfermedad coronaria (CHD) está influenciado por varios factores:

La tasa de mortalidad anual sin medidas terapéuticas aumenta con el número de vasos afectados y es más alta (más del 30%) para el estrechamiento del tronco principal de la arteria coronaria izquierda.

El pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias también depende del grado en que el músculo cardíaco esté insuficientemente abastecido. La frecuencia, duración y gravedad de los ataques de angina aumentan el riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Si la función de bombeo del ventrículo izquierdo disminuye con el suministro de oxígeno existente o en aumento (isquemia), el pronóstico del paciente empeora y puede ser necesaria la implantación de un desfibrilador.

La progresión de la calcificación de las arterias coronarias (aterosclerosis de las arterias coronarias) depende en gran medida de los factores de riesgo que tenga el paciente. La abstinencia de nicotina, la reducción de peso y la normalización de la presión arterial, así como la reducción del colesterol total en la sangre, son factores importantes para evitar el deterioro de las enfermedades del corazón.

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profilaxis

La profilaxis de la enfermedad coronaria (CHD) consiste en lo anterior prevención primaria y secundaria y esencialmente consiste en evitar los factores de riesgo que favorecen o favorecen el desarrollo de la EC.

¿Qué factores influyen positivamente en el pronóstico de la enfermedad coronaria?

Para el pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), el grado de estenosis (grado de obstrucción) de los vasos coronarios juega un papel importante. Cuanto menor sea la estenosis, mejor podrá compensar el corazón las limitaciones. Esto mejora el pronóstico.

La estenosis se divide en cuatro grados diferentes de gravedad: 0 a 40% significa un riesgo bajo, con 40 a 70% el comienzo de las restricciones se puede sentir durante el esfuerzo físico. Estas restricciones son más notorias con una estenosis del 70 al 90%. Si la estenosis supera el 90%, se pueden esperar síntomas incluso en reposo.

Las comorbilidades en particular también juegan un papel importante en el pronóstico. Cuanto más sana sea una persona afectada y cuantas menos otras enfermedades haya, más positivo será el pronóstico.
Las enfermedades particularmente críticas incluyen presión arterial alta, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica (bloqueo en las arterias de las piernas) o un aneurisma aórtico (abultamiento de la arteria principal).
Las enfermedades metabólicas también son factores importantes. Una proporción equilibrada de colesterol es un factor pronóstico importante. Cuanto más colesterol HDL y menos colesterol LDL tenga una persona, más positivo será el pronóstico de la enfermedad coronaria.

Por último, pero no menos importante, no se deben descuidar los factores de pronóstico biológico. Cuanto más joven es una persona, mejor es su pronóstico. Estadísticamente, el pronóstico para las mujeres es mejor que para los hombres.
La genética también juega un papel. Aquellos que no tienen antepasados ​​que hayan padecido enfermedades cardíacas tienen un mejor pronóstico. Se asume que no existen patrones genéticos en estas familias que favorezcan la ECC o su rápida progresión.

Cualquiera que quiera trabajar por un pronóstico positivo de enfermedad coronaria debe, sobre todo, prestar atención a una dieta equilibrada. Aquí se recomienda la llamada dieta mediterránea, con una gran cantidad de verduras y pescado. En particular, la carne roja debe evitarse si es posible. Los alimentos ricos en grasas tampoco tienen un efecto positivo. Además, se debe evitar el consumo de alcohol y fumar para mejorar el pronóstico. También se puede lograr una mejora en la cardiopatía coronaria mediante el deporte y el ejercicio regulares. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el inicio de la actividad física debe realizarse bajo supervisión médica regular.

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¿Qué factores influyen negativamente en el pronóstico de la enfermedad coronaria?

El factor más importante que afecta negativamente el pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) es la gravedad de la enfermedad.
La enfermedad de las arterias coronarias es una enfermedad de las arterias coronarias. Estos pueden estrecharse por calcificaciones y depósitos de placa. Esto resulta en un suministro insuficiente de sangre, oxígeno y otros nutrientes para el tejido que se encuentra detrás.
La CHD puede clasificarse según el tamaño de la parte estenosada (estrechada) del vaso. Cuanto más fuerte es la estenosis, peor es el pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias.

Las enfermedades concomitantes también juegan un papel importante en relación con el pronóstico: si el afectado ya ha sufrido un infarto, el pronóstico empeora. El pronóstico también es peor si existen enfermedades que indiquen la formación de coágulos sanguíneos o un trastorno circulatorio en los vasos. Esto incluye un accidente cerebrovascular (coágulo de sangre en el cerebro), pero también enfermedad oclusiva arteial periférica (EAPO), que causa el estrechamiento de las arterias de las piernas.
La enfermedad renal, como la insuficiencia renal (debilidad del riñón), también es un factor de pronóstico negativo, ya que los riñones desempeñan un papel clave en la regulación de la presión arterial.
Otros factores de pronóstico negativo son la edad y el sexo masculino. Cuanto mayor es una persona, menos puede compensar el corazón por los problemas existentes. Hablando estadísticamente, los hombres mueren con mayor frecuencia y a una edad más temprana que las mujeres de CAD.
El estado metabólico también es importante para el pronóstico. Un nivel alto de colesterol LDL favorece la formación de más placas y, por tanto, empeora el pronóstico.
La presión arterial alta también tiene un efecto negativo sobre la enfermedad coronaria. Del mismo modo, las personas con diabetes mellitus (enfermedad del azúcar en la sangre) sufren más a menudo de EAC y la enfermedad progresa más rápidamente.

La historia familiar también juega un papel. Si algún miembro de la familia ya ha muerto de un ataque cardíaco o una enfermedad cardíaca coronaria, esto indica condiciones genéticas desfavorables. Por último, el pronóstico también depende del estilo de vida. El tabaquismo, el consumo regular de alcohol, la escasez de deporte / ejercicio y una dieta desequilibrada empeoran el pronóstico.