SISTEMA RHESUS

Introducción

El factor Rhesus, como el sistema de grupos sanguíneos AB0, es una clasificación de grupos sanguíneos determinada por proteínas en la superficie de los glóbulos rojos (eritrocitos).
Como ocurre con todas las células, los glóbulos rojos contienen una gran cantidad de moléculas de proteínas contra las cuales se pueden dirigir las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cinco proteínas diferentes se denominan factor rhesus: C, c, D, E y e (como continuación de los grupos sanguíneos A y B).

C y c, así como E y e son moléculas de proteínas diferentes, mientras que d solo describe la ausencia de D. Dependiendo de la composición genética, pueden producirse diferentes combinaciones de estas proteínas (que, dado que también pueden ser el objetivo de una reacción de defensa de los anticuerpos, también se denominan antígenos).
La herencia se lleva a cabo de manera similar al sistema AB0. Cada persona recibe una variante C (C oc), D (D o no D, que se conoce como d) y E (E o e) del padre y la madre, que juntos determinan el grupo sanguíneo Rhesus.

Dado que la notación compleja, por ejemplo CcDDee (de un padre C, del otro c, tanto de D como de e) no siempre es necesaria en la práctica clínica diaria, y el factor D es el más importante, a menudo uno se limita a la simplificación Rhesus -positivo (Rh (D) +, Rh + o Rh) o Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- o rh), cada uno de los cuales solo describe la presencia o ausencia del factor D. Una persona que ha heredado el factor D de al menos uno de los padres (por ejemplo, CcDdee o también CCDDEE) se denomina rhesus positivo. Solo aquellos que no han heredado el factor D de ningún padre (por ejemplo, CCddEe) son rhesus negativo.

historia

El sistema rhesus fue elaborado en 1937 por el austriaco Karl Landsteiner y el americano Alexander Solomon Wiener descubierto. Landsteiner tenía eso ya en 1901 Sistema AB0 descubrió y recibió el Premio Nobel de Medicina por ello en 1930. Dado que lograron descubrir las características del grupo sanguíneo durante la investigación en monos rhesus, el nombre sistema rhesus o "Factor rhesus"Para el factor D.

Epidemiología

En Alemania y Europa Central, alrededor del 83% de la población es Rh positivo, lo que puede provocar una escasez de sangre adecuada para transfusiones para los receptores de sangre Rhesus negativos. La situación de los rhesus-negativos es aún más crítica en Europa del Este, donde a veces representan solo el 4% de la población.

Significación clínica

La principal importancia del sistema rhesus radica en la clasificación de las transfusiones de sangre y en las peligrosas Enfermedad por Haemolyticus neonatorum, una enfermedad del feto en la que la madre produce anticuerpos contra la sangre del feto.

El sistema Rhesus tiene una posición similar en la clasificación de sangre para transfusiones como el sistema AB0. Esto debería garantizar que un rhesus negativo no reciba sangre rhesus positiva, de lo contrario pueden ocurrir complicaciones. Aquí también es importante la formación de anticuerpos contra la proteína Rhesus D, que puede dañar el embrión durante el embarazo. Por el contrario, un rhesus positivo no tiene nada que temer si se le transfunde sangre rhesus negativo, ya que no hay factor rhesus en las células sanguíneas donadas contra el cual podría formar anticuerpos.

La Enfermedad por Haemolyticus neonatorum puede surgir cuando una madre rhesus negativa que ha generado anticuerpos contra el factor rhesus está embarazada de un niño rhesus positivo. Debido a la herencia ya mencionada, puede suceder que un hijo de una madre rhesus negativa se convierta en rhesus positivo debido a un padre Rh positivo. Cuando nace un niño Rh positivo, cantidades suficientes de sangre del niño pueden ingresar a la circulación de la madre para desarrollar una reacción inmunológica (similar a una vacuna) contra el factor Rh. En teoría, también es posible desarrollar la inmunidad rhesus dando a la madre un suministro de sangre rhesus positivo, por lo que aquí se aplican requisitos muy estrictos. En el caso de un embarazo con un niño rhesus positivo, los anticuerpos recién formados de la madre ahora encuentran su camino hacia la circulación del niño. Allí conducen a la disolución de los glóbulos rojos del embrión y pueden dañarlo gravemente. Como medida de precaución, se pueden administrar medicamentos a la madre en el primer nacimiento de un niño Rh positivo, lo que evita la acumulación de inmunidad al factor Rh.