Dolor en el muslo interno

Introducción

En el caso de dolor en la parte interna del muslo, una serie de causas son posibles desencadenantes debido a su ubicación.

Los músculos y nervios grandes corren en el muslo y pueden causar malestar. Las articulaciones enfermas también pueden causar dolor. Además, debido a la proximidad a los genitales y la pelvis, el dolor puede emanar desde allí e irradiarse al muslo.

causas

Lesiones musculares de los aductores

Muy a menudo, el dolor interno del muslo es causado por la sobrecarga de los llamados aductores.

El uso excesivo de los músculos puede provocar calambres inmediatamente o después de un retraso. Los aductores son un grupo de músculos que recorren la parte interna del muslo. Estos músculos se unen a la pelvis en el isquion y el hueso púbico y tiran hacia la parte posterior del muslo en la parte del fémur alejada del tronco. El trabajo de los aductores es juntar las piernas.

Además, los aductores se estresan, sobre todo en futbolistas, ya que gran parte del lanzamiento de un balón se produce a través de estos músculos. Sin embargo, dado que los humanos no están diseñados por naturaleza para lanzar pelotas de forma continua, los jugadores de fútbol en particular tienden a desarrollar tensiones de los aductores, especialmente si no están suficientemente calentados antes de los deportes. El dolor causado por la tensión de los aductores se siente especialmente bajo tensión. Si las piernas se van a juntar contra la resistencia, el dolor es particularmente severo. Dado que las inserciones de los músculos se irritan particularmente durante el ejercicio, las áreas del hueso púbico y el extremo distal del muslo son particularmente dolorosas.

Los signos adicionales de una distensión del aductor son hinchazón en el área de la parte interna del muslo. Si se desarrolla una fibra muscular desgarrada del aductor a causa de la distensión, también puede producirse una hemorragia en los músculos. Como ocurre con la mayoría de las lesiones deportivas, si tiene dolor en los aductores y desgarro de las fibras musculares, primero debe tomar un descanso de los deportes para que el cuerpo tenga tiempo de recuperarse. En la fase aguda, el enfriamiento también es útil, por ejemplo, con bolsas de hielo o bolsas de enfriamiento desechables especiales. Cuando el dolor cede, el deporte puede reanudarse lentamente, por lo que no se debe hacer ningún intento de “entrenar” el dolor, ya que la falsa ambición está fuera de lugar y es dañina. En casos graves, es posible que no pueda hacer ejercicio hasta por seis meses.

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Fractura de muslo

La denominada fractura de muslo también puede causar dolor en la parte interna del muslo.

Partes del intestino pasan a través de un espacio en el piso del abdomen a través del cual normalmente corren la arteria y la vena de la pierna. Esta brecha también es "Canal femoral" llamado. La hernia femoral es muy similar a la hernia inguinal, pero el canal herniario es diferente. Si bien los hombres se ven particularmente afectados por las hernias inguinales, casi solo las mujeres sufren fracturas. Esto se debe a que el canal inguinal en las mujeres es mucho más estrecho y, por lo tanto, rara vez se ve afectado por fracturas. Por otro lado, el tejido conectivo de la mujer, que suele ser algo más blando, favorece generalmente la aparición de fracturas.

La fractura del muslo generalmente se nota como una hinchazón en la parte superior delantera del muslo y, a menudo, es dolorosa. A diferencia de la hernia inguinal, la fractura femoral a menudo no es retráctil. Por lo tanto, no debe intentar retrasar la rotura usted mismo, sino consultar a un médico de inmediato.

Las fracturas de muslo ocurren con más frecuencia en mujeres con tejido conectivo débil conocido y con aumento de la presión en el abdomen. El aumento de la presión en el abdomen surge, por ejemplo, de presionar al defecar, al toser y cuando hay líquido en el abdomen, lo que se denomina "ascitis". Además, la presión en la cavidad abdominal también aumenta durante el embarazo, lo que también se asocia con una debilidad temporal y no patológica del tejido conectivo que facilita el parto. Sin embargo, ambos factores favorecen la aparición de fracturas.

Dado que las fracturas de muslo casi nunca retroceden por sí solas, la cirugía suele tener que remediar la situación, ya que incluso las fracturas indoloras corren el riesgo de atrapar el contenido de la fractura, que en el peor de los casos puede ser potencialmente mortal. Básicamente, existen dos enfoques diferentes para operar una pierna fracturada: por un lado, la fractura se puede operar abiertamente, es decir, con una incisión en la zona afectada. Se reduce el contenido de la hernia, se retira el saco herniario y se sutura el espacio.

Otro enfoque es la técnica mínimamente invasiva, en la que los instrumentos se insertan a través de tres pequeñas incisiones en el abdomen y el cirujano puede ver el área de operación con una cámara. Los pasos quirúrgicos individuales son muy similares a la tecnología abierta, solo cambia la ruta de acceso. Ambos métodos han existido uno al lado del otro durante mucho tiempo sin diferencias reales en la calidad. En última instancia, el paciente, junto con el médico, debe decidir qué método utilizar.

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Enfermedad venosa

Al estar de pie durante mucho tiempo en la vida cotidiana, existe una presión particularmente alta en los vasos de las piernas. Esto conduce a cambios patológicos en las venas, que luego se vuelven visibles como varices, especialmente en personas que trabajan en trabajos que involucran largos períodos de pie (vendedores, personal de quirófano, a veces soldados). En términos simples, las venas varicosas son causadas por el hecho de que la sangre se acumula en las venas y los vasos se expanden como resultado.

Por lo general, las venas tienen válvulas que evitan que la sangre fluya hacia las venas desde el cuerpo. Por tanto, las trampillas tienen una función de válvula. Sin embargo, si las venas están dilatadas, las válvulas están demasiado separadas para evitar que la gravedad fluya hacia las venas de las piernas. Esto aumentará aún más la presión en las venas. Si las venas están permanentemente dilatadas, se habla de varices, por lo que estas también pueden inflamarse, lo que puede estar asociado a un dolor considerable.

Además, la inflamación de las venas superficiales suele sentirse. La vena inflamada se endurece y se puede sentir como un cordón superficial. Dado que solo las venas superficiales se ven afectadas en la llamada tromboflebitis, prácticamente no hay riesgo de embolia pulmonar, como puede ocurrir en la trombosis. Por lo general, es una afección muy dolorosa, por lo que debe consultar a un médico. Normalmente te recetarán analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno, que además de ser eficaces contra el dolor también son antiinflamatorios.

Como ocurre con cualquier inflamación, puedes enfriar la zona afectada en casa. Esto se hace mejor con una almohadilla de enfriamiento envuelta en un paño limpio que se haya congelado en el congelador. Las almohadas desechables, que producen frío a través de una reacción química, son más fáciles de almacenar. Sin embargo, la desventaja es que estas almohadas desechables no se pueden reutilizar después de su uso. En caso de emergencia, por supuesto, puede enfriar el área dolorida con un paño húmedo u otro contenido adecuado de su congelador. La efectividad de los aerosoles de hielo es bastante controvertida, ya que son extremadamente fríos, pero solo tienen un efecto superficial.

Una vez que ha pasado la inflamación más fuerte, la función de las venas se puede mejorar con medias de compresión. Ponerse las medias no es fácil, pero la compresión es uno de los medios más efectivos para prevenir la formación de coágulos en las venas. Sin embargo, esto solo se aplica si las medias de compresión se usan de manera constante. Además, en casos graves, un médico también puede realizar una anticoagulación para acelerar el proceso de curación. Los ungüentos con heparina generalmente son ineficaces. La heparina es un agente anticoagulante, pero solo funciona cuando está en la sangre. Sin embargo, la función de la piel como barrera protectora para el cuerpo es tan buena que la heparina solo permanece en la piel, donde desafortunadamente es completamente ineficaz.

trombosis

Una trombosis es un coágulo de sangre que se forma en un vaso y posiblemente puede obstruirlo. Las venas de la pierna son un sitio común para el desarrollo de trombosis.

Hay algunos síntomas clave que pueden indicar la presencia de una trombosis. El dolor que emana de la estructura afectada es uno de los principales síntomas de la enfermedad. A diferencia del dolor muscular, éste suele ser permanente e independiente de la carga y se suele describir como dolor sordo.
También se notan una decoloración oscura e hinchazón de la pierna afectada.

Varios factores favorecen la aparición de trombosis. Los fumadores, las mujeres, especialmente las que toman la píldora anticonceptiva (ver: Riesgo de trombosis de la píldora), y las personas postradas en cama tienen un riesgo particular. Además, si los brazos y las piernas están inmovilizados durante mucho tiempo, por ejemplo, con férulas de yeso o después de vuelos de larga distancia, la trombosis se produce a menudo en las extremidades afectadas.

Las mujeres embarazadas también tienden a desarrollar una trombosis de la vena pélvica en la fase final del embarazo, es decir, una trombosis que ocurre particularmente cerca del tronco. Con todas las trombosis también existe el riesgo de que el coágulo de sangre se desprenda y nade a través de las venas grandes y el corazón hacia los vasos pulmonares, donde puede obstruir los vasos pulmonares y, por lo tanto, causar la llamada embolia pulmonar. Aquí, partes de los pulmones ya no reciben sangre, lo que, dependiendo del tamaño de la embolia, también puede poner en peligro la vida. Por tanto, es importante mantener quieta la pierna afectada cuando haya signos de trombosis y consultar a un médico de inmediato para evitar una embolia pulmonar.

La probabilidad de que una trombosis sea la causa del dolor en la parte interna del muslo generalmente se clasifica como baja. No obstante, especialmente si se presentan factores de riesgo típicos para el desarrollo de una trombosis (por ejemplo, embarazo, toma de medicamentos, inmovilización prolongada), así como otros síntomas característicos de una trombosis, un médico debe aclarar los síntomas de inmediato para prevenir complicaciones graves de la enfermedad.

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Cistitis púbica

La rama púbica es una estructura ósea de la pelvis humana. En total hay dos ramas que se unen para formar la sínfisis púbica.

La inflamación de una rama púbica a menudo conduce a la inflamación de las estructuras adyacentes. El dolor de la inflamación se siente en la ingle y desde allí en la parte interna del muslo. Los pequeños microtraumatismos son casi siempre los responsables de la inflamación de la rama púbica, ya que pueden producirse como resultado de una intensa actividad deportiva. Los deportes con cambios rápidos de dirección son especialmente ideales para esto. Estas pequeñas lesiones óseas pueden, si no tienen la posibilidad de curarse mediante el alivio, provocar inflamación. La penetración de patógenos que causan inflamación es solo en los casos más raros la causa de una inflamación de la rama púbica.

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Anexitis

Debido a su proximidad, los ovarios y las trompas de Falopio también desencadenan ocasionalmente el dolor de muslo en las mujeres.

La causa del dolor en este caso suele ser una inflamación de las trompas de Falopio o los ovarios. El médico luego habla de anexitis. Los quistes ováricos, que generalmente son inofensivos, también pueden causar dolor. La inflamación en esta área irrita el nervio obturador. Este nervio surge del segundo al cuarto segmento de la columna lumbar y, junto con otros nervios, forma una red de nervios en la pelvis conocida como "plexo lumbar". La tarea del nervio obturador es, por un lado, inervar los aductores por motor, es decir, darles las órdenes para contraerse o relajarse. También es responsable de la sensibilidad de las caderas y la parte interna de los muslos. Esto significa que las sensaciones táctiles y de dolor en estas áreas dependen del nervio obturador. Si el nervio obturador se irrita en su curso, por ejemplo por una inflamación de los órganos vecinos, esto provoca dolor en el área de la cadera y la parte interna del muslo. Todo esto sucede a pesar de que en realidad no hay un estímulo de dolor en el área dolorida.

Además del dolor descrito, el dolor en la parte inferior del abdomen es el foco principal de la anexitis. Otras enfermedades importantes que pueden causar síntomas similares y deben ser excluidas son, por ejemplo, la apendicitis o un embarazo ectópico, como un embarazo ectópico.

La sospecha de anexitis puede ser confirmada por un ginecólogo con un frotis. Si el curso no es complicado, suele ser suficiente tomar antibióticos que actúen contra los patógenos típicos de la anexitis. Si estos no proporcionan una mejora suficiente, tan pronto como se conocen los patógenos, se combate específicamente con los antibióticos adecuados. Si una inflamación de las trompas de Falopio se vuelve permanente o se forma un absceso, es decir, una inflamación encapsulada, puede ser necesaria una operación. Los medicamentos como el ibuprofeno o el paracetamol suelen funcionar muy bien contra el dolor. Sin embargo, el ibuprofeno no debe tomarse durante el embarazo, especialmente en el último trimestre. En caso de duda, consulte a su médico responsable. El paracetamol, por otro lado, también se considera no problemático durante el embarazo.

Localización del dolor

Dolor en el muslo y la ingle

La ingle está en una posición anatómica cercana a la parte interna del muslo y los músculos y tendones que corren allí, por lo que el dolor en la parte interna del muslo ciertamente puede ocurrir con enfermedades de la ingle. El ligamento inguinal es un ligamento que se extiende desde el hueso de la cadera hasta el hueso púbico. Este ligamento está en estrecho contacto con los tendones de los músculos de la parte interna del muslo y los músculos abdominales. Si se produce una enfermedad de la ingle, los tendones de los músculos circundantes pueden verse afectados y esto puede percibirse como un dolor en la parte interna del muslo.

Las enfermedades típicas de la región de la ingle, que pueden causar síntomas dolorosos en la parte interna del muslo, son las hernias o la llamada "ingle blanda" en los atletas. La compresión de ciertos nervios que corren por la ingle también puede provocar dolor en la zona interna del muslo. Realizar ciertos deportes o sentarse durante largos períodos de tiempo puede causar compresión nerviosa y causar molestias.

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Dolor de cadera

La cadera se encuentra en una posición anatómica cercana a las estructuras que se encuentran en la parte interna del muslo y, por lo tanto, es una causa común de dolor en esta área.

En la mayoría de los casos, existe un uso excesivo de las estructuras musculares o tendones de la cadera. Los músculos de la parte interna del muslo se encuentran entre la articulación de la cadera y la rodilla. Si estos músculos ahora están irritados en el área de la cadera, el dolor puede ocurrir en todo el músculo. Los cambios degenerativos en la articulación de la cadera también pueden ser responsables de los síntomas que se presentan. Una enfermedad degenerativa típica responsable del dolor en la parte interna del muslo es la artrosis de cadera. Debido a la irritación de ciertos nervios y tendones, el dolor, que se origina en la cadera, se traslada a la zona de la cara interna del muslo.

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Dolor en el tendón

En el dolor que ocurre en la parte interna del muslo, el tendón que corre allí a menudo juega un papel importante. Especialmente cuando hay una tensión excesiva, el tendón puede inflamarse fácilmente y causar molestias, que generalmente se perciben como un dolor en la parte interna del muslo.
La inflamación no suele ser causada por una infección, pero puede ser un signo de estrés inadecuado o excesivo, así como de desgaste y conduce a cambios degenerativos en la sustancia del tendón y, en consecuencia, al dolor.

Los atletas en particular se ven afectados con relativa frecuencia por tendinitis, que es difícil de tratar. Para tratar el dolor asociado con la tendinitis y la enfermedad en sí, se pueden usar ciertas medidas de comportamiento junto con la terapia con medicamentos.
Es importante que se conserven los músculos de la parte interna del muslo, ya que forzarlos puede empeorar la inflamación. El período de alivio debe ser generoso (¡de semanas a meses en lugar de días!), Incluso si los síntomas deberían haber mejorado hasta tal punto que el dolor ya no se presente en reposo. Si comienza a hacer ejercicio demasiado pronto, existe el riesgo de recaída.
También se pueden tomar analgésicos, que idealmente tienen un efecto antiinflamatorio. En particular, los medicamentos que pertenecen al grupo de los denominados AINE se utilizan ampliamente en esta enfermedad.
Sin embargo, ¡no se deje engañar por el efecto analgésico del medicamento y comience a entrenar nuevamente demasiado pronto!

El cortisol, que contrarresta la inflamación de manera muy eficaz, debe evitarse estrictamente, ya que tiene un efecto negativo sobre la robustez de los tendones y, en el peor de los casos, puede incluso provocar roturas de tendones.

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Síntomas concomitantes

moretón

Un hematoma es siempre una indicación de que debe haber ocurrido una hemorragia abierta por debajo del nivel de la piel.

Las fibras musculares rotas, los ligamentos rotos o las lesiones con un objeto contundente pueden ser responsables de esto. La sangre se filtra de los vasos sanguíneos lesionados y corre hacia un espacio entre músculos, tendones y ligamentos. Sin embargo, el espacio de esta brecha es limitado. Esto permite que el hematoma comprima el propio vaso sanguíneo debido a la presión que se acumula en el espacio limitado. Entonces no sangras más. Sin embargo, el aumento de presión en el espacio también conduce a una dolorosa sensación de presión.

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Abolladura en el músculo

Una abolladura acompañante en la parte interior del muslo suele ser un indicio de una lesión muscular.

Por lo general, puede sentir la abolladura con más claridad de lo que puede verla desde el exterior a simple vista. Por lo general, una fibra muscular desgarrada es la causa de la abolladura. Una pequeña capa de la musculatura se desprende de su punto de unión original y se contrae más que el resto del músculo, de modo que se crea un pequeño espacio en el curso del músculo que puede percibirse como una abolladura.
En la mayoría absoluta de los casos, las lesiones musculares y los desgarros de las fibras musculares se deben, en particular, a un ejercicio excesivo. Los aductores, que se encuentran en la parte interna del muslo, pueden verse afectados, especialmente en deportes que implican cambios rápidos de dirección.

Entumecimiento u hormigueo

El entumecimiento u hormigueo en la parte interior del muslo son síntomas que sugieren irritación de los nervios.

Esta región en particular es típica de los síntomas de una hernia de disco en la columna lumbar. La mayoría de las veces, la zona de hormigueo se puede delimitar claramente de la persona afectada y sus características corresponden a un llamado dermatoma. Debido al ligamento herniado, una parte del disco intervertebral presiona el nervio espinal. Esto le da al paciente una sensación de hormigueo o entumecimiento. La hernia de disco también puede provocar dolor. Sin embargo, mucho más común es el entumecimiento o la llamada parestesia de hormigueo.

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• Signos de una hernia de disco de la columna lumbar
• Síntomas de una hernia de disco en la pierna.

Dolor en la parte interna del muslo durante el embarazo.

El dolor en el área de la parte interna del muslo y en la región de la ingle a menudo se describen como molestias que pueden ocurrir durante el embarazo. Varias causas diferentes pueden ser responsables de la aparición de la queja durante el embarazo. Los síntomas pueden ser principalmente o solo secundarios al embarazo existente.

Especialmente en los trimestres avanzados, el embarazo ejerce presión sobre los músculos de las piernas, lo que puede provocar irritación de los tendones de los músculos de la parte interna del muslo o sobrecargarlos. La tensión excesiva en los músculos aumenta el riesgo de calambres en los muslos. La tendinitis puede ser responsable de los síntomas, especialmente si los músculos del muslo están irritados por actividades deportivas o ejercicio durante el embarazo.

Durante el embarazo, se producen más hormonas, lo que provoca cambios en el tejido conectivo del cuerpo. Esto se vuelve más elástico y menos estable. Si bien esto es útil para el proceso de parto natural, también puede provocar complicaciones. Por esta razón, las hernias inguinales son comunes durante el embarazo. Este proceso también se ve favorecido por el hecho de que el niño que crece en el útero crea una presión inusualmente alta en el abdomen de la madre. Una hernia inguinal puede causar dolor en la zona interna del muslo al irritar ciertos nervios y tendones.

terapia

Los tratamientos varían según la enfermedad subyacente. Por lo tanto, cada causa debe discutirse brevemente aquí.

Sobre todo, la fibra muscular desgarrada necesita alivio. Para el atleta ambicioso, esto generalmente significa una pausa en el deporte de al menos 4, pero no más de 8 semanas. El tratamiento quirúrgico solo está indicado si el desgarro de la fibra muscular se expande hacia un desgarro del tendón del músculo.
Eres impotente contra el hematoma y simplemente tienes que darle tiempo hasta que el cuerpo haya reabsorbido la sangre por sí solo. Sin embargo, si el hematoma causa dolor intenso, se pueden tomar analgésicos para aliviarlo.

La inflamación del pubis también necesita alivio. Además, se deben usar medicamentos antiinflamatorios (antiinflamatorios). Si el dolor y los signos de inflamación no son notablemente menores, se puede usar cortisona. Solo en el peor de los casos será necesaria una operación.
Si la sensación de hormigueo es realmente un síntoma de una hernia de disco, primero se intentará controlarla con la ayuda de fisioterapia. Si esto no mejora o si los síntomas empeoran, el disco defectuoso debe tratarse quirúrgicamente.

Previsión y duración

El tiempo de curación también depende de la enfermedad causal, por lo que se puede suponer una duración de aproximadamente 4 a 6 semanas tanto para la inflamación de la rama púbica como para la rotura de las fibras musculares hasta que uno vuelva a estar libre de dolor y pueda seguir con la vida cotidiana normal.
Dependiendo de la extensión, el hematoma tarda entre una y dos semanas en desaparecer. Los diferentes colores del hematoma son un signo de los diferentes grados de degradación de la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos.
Es difícil predecir cuánto tiempo llevará curar una hernia de disco. Al igual que el pronóstico, depende de muchos factores, como la ubicación de la hernia de disco, la edad del paciente, el estado de salud o forma física y muchos otros factores influyentes. Tampoco se dice que cada paciente vuelva a perder su parestesia hormigueante. Sin embargo, las consecuencias de la hernia de disco no suelen persistir.