Etapas de la osteoartritis de cadera

Dolor de cadera

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Las etapas individuales de la osteoartritis de cadera.

los Artrosis de cadera (Sinónimos: artrosis de la articulación de la cadera, coxartrosis) es una enfermedad degenerativa de la articulación de la cadera, que se caracteriza por el hecho de que el cartílago en el articulación de cadera perece lenta y progresivamente. Funciona en varias etapas.

En principio, el Artrosis de cadera tres etapas se utilizan: La clasificación general de todos los tipos de osteoartritis en tres etapas, también uno específico para coxartrosis radiológico Clasificación y uno clínico Clasificación para la que se encuentran disponibles varias puntuaciones.

Cualquier forma de artrosis puede estar en Etapas organizar:

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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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• La etapa 1 describe la osteoartritis clínicamente silenciosa. Esto no provoca ninguna queja en los afectados y por ello suele pasar desapercibido durante mucho tiempo. Por eso, un diagnóstico en esta etapa temprana suele ser un hallazgo incidental, por ejemplo, cuando se realiza una radiografía de una articulación por otro motivo y se descubren los cambios en el cartílago característicos de la osteoartritis. El tiempo que un paciente está en la etapa 1 de osteoartritis de cadera antes de pasar a la siguiente etapa varía de una persona a otra.
• La etapa 2 se caracteriza entonces por el dolor en la zona articular típico de la osteoartritis, por lo que se suele consultar al médico. Se habla de artrosis activada, lo que significa que ha comenzado un proceso inflamatorio, que es responsable del dolor. Sin embargo, este dolor no siempre está presente y, a veces, puede tratarse sin terapia con medicamentos.
• En el estadio 3, finalmente hay una osteoartritis clínicamente manifiesta, que se caracteriza por dolor permanente y una reducción de la función y movilidad restringida de la articulación afectada. Estos son causados ​​por una reacción inflamatoria de moderada a fuerte. Debido a la intensidad del dolor, en la etapa 3 se debe realizar fármaco, fisioterapia y / o terapia quirúrgica. Una vez que la osteoartritis ha progresado a la etapa 2, tarde o temprano siempre pasará a la tercera etapa si se omite el tratamiento temprano.

Dependiendo de la etapa, se distingue una tríada diferente de síntomas:
En la etapa inicial esto consiste en dolor de inicio, fatiga y esfuerzo, en la etapa posterior de dolor continuo, nocturno y muscular. En la etapa inicial, se puede agregar dolor irradiado (en el caso de la artrosis de cadera, esto suele ser dolor de rodilla), en la etapa tardía, el dolor suele ir acompañado de una movilidad limitada en la articulación.

Estadificación radiológica

los estadificación radiológica de la artrosis de cadera generalmente se lleva a cabo según la clasificación de Kellgren y Lawrence. Se relaciona con los hallazgos en el Imagen de rayos x mostrar y estará en grados de 0 a 4 dividido, por lo que desde el segundo grado el diagnóstico de artrosis de cadera puede considerarse seguro.

• Grado 0: hallazgo normal, no hay signos de osteoartritis.
• Grado 1: Hay pequeños osteofitos, pero su relevancia aún no está clara en este momento. Los osteofitos son cambios degenerativos de huesoque son típicos de la osteoartritis. Se trata de nuevas formaciones óseas en forma de pequeñas protuberancias en el borde de un hueso. En la osteoartritis, representan el intento del cuerpo de aumentar la superficie de contacto en la articulación para reducir la presión ejercida. En el caso de la coxartrosis, la cavidad de la cadera se ensancha y pierde así su forma esférica original. En esta etapa se sospecha osteoartritis.
• Grado 2: Los osteofitos son claramente visibles, el espacio articular aún es normal, pero se habla de una artrosis de cadera menor.
• Grado 3: Este hallazgo se evalúa como coxartrosis moderada. Ya hay un ligero estrechamiento del espacio articular y también hay quistes de escombros. Estos son signos de desgaste en la articulación y corresponden a depresiones en el hueso que están rellenas de membrana sinovial, trozos de cartílago, tejido cicatricial y / o líquido.
• Grado 4: Aquí hay uno difícil Artrosis de cadera Al frente. El espacio articular se reduce enormemente, lo que puede explicarse por la pérdida avanzada de tejido cartilaginoso, y se pueden observar deformaciones óseas en la articulación. Además escleroterapia subcondral claro. Este es el resultado de una tensión mecánica excesiva a largo plazo en la articulación, a la que el hueso reacciona con la compactación estructural. Las deformidades pueden resultar en una desalineación del eje de la articulación de la cadera, lo que conduce a la inestabilidad en la articulación, por lo que a veces se le llama "Schlotterwinkel"Es conocida. En esta etapa final, en el peor de los casos, la rigidez (Anquilosis) de toda la articulación.

Los hallazgos de rayos X en uno Artrosis de cadera son muy fiables, pero deben evaluarse con precaución, ya que no siempre se correlacionan con el alcance de las quejas del paciente.

Estadificación clínica

los estadificación clínica una coxartrosis utiliza diferentes Puntuaciones. La llamada "Puntuación Harris Hip“.
Con esta clasificación, los puntos se distribuyen por varios factores, de modo que finalmente se obtiene un valor entre 0 y 100 puedo alcanzar. Debería menos de 70 puntos se obtienen, este resultado se clasifica como malo, todos desde 80 puntos cuenta como Bien. Los subgrupos representados aquí son:

• Dolor
• actividades diarias (como subir escaleras o ponerse zapatos y medias por su cuenta)
• el Capacidad para caminar y finalmente
• Deformidades o. Mala postura

los Puntuación a Mirlo d'Aubigné y Postel. En este, se otorgan puntos en las áreas de dolor, movilidad y capacidad para caminar, que son en cada caso 7 grados de severidad (de 0 a 6) dividir.
Se hace una distinción entre la puntuación calculada valores absolutos, donde solo se suman los puntos por dolor y capacidad para caminar, y así sucesivamente uno Número máximo de 12 viene (todo por debajo de 7 se considera crítico) y valores relativos.
Los valores relativos deben usarse para comparar la condición del paciente antes y después de una operación. En este caso, los puntos por dolor y capacidad para caminar se duplican. Todo lo que esté por encima de 7 debe considerarse bueno aquí, un valor por debajo de 3 indica que la operación ha fallado. También está el puntaje de Lequesne, que evalúa el dolor, la distancia máxima a pie y las actividades cotidianas. Aunque esta puntuación se correlaciona muy bien con las quejas clínicas de los afectados, se correlaciona muy mal con los hallazgos de una Imagen de rayos x. Finalmente, a veces el Cuestionario SF-36 Uso que es el único que se ocupa no solo de las quejas clínicas del paciente, sino también del análisis de su calidad de vida.

En general, también debe tenerse en cuenta que todas las etapas se utilizan principalmente para monitorear el progreso de la Artrosis de cadera servir. También puedes ayudar a tomar una decisión adecuada Terapia de la artrosis de cadera contribuyen, pero nunca deben ser la pista principal para elegir una ruta de tratamiento en particular, ya que dicen muy poco sobre el sufrimiento individual del paciente.