La presión arterial sistólica es demasiado alta.

Introducción

Si su valor de presión arterial se ha medido por primera vez, deben realizarse exámenes adicionales lo antes posible para determinar si la presión arterial alta es permanente o si el valor de presión arterial medido fue solo excepcionalmente alto. En los primeros años, la hipertensión arterial permanente (crónica) solo causa síntomas en muy pocos de los afectados, por lo que generalmente solo se descubre por casualidad a través de una medición de control. Es importante tomarse en serio el valor de la presión arterial que es demasiado alto por primera vez, a pesar de la ausencia de síntomas, y examinarlo más a fondo; se vuelve peligroso si la enfermedad persiste durante mucho tiempo. Durante muchos años, la presión arterial alta daña los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y deja rastros, en particular, en el corazón, el cerebro, los riñones y los ojos.

Lea también nuestro tema: Sístole, sístole demasiado alta y Sístole inferior

Causas de la sístole elevada

Si la presión arterial es demasiado alta por primera vez, puede ser una indicación de que la presión arterial alta es persistente. Por otro lado, la causa también puede ser completamente inofensiva: la presión arterial también aumenta en personas sanas en diversas situaciones, pero después de unos minutos de descanso cae por debajo del valor límite de 140/90 mmHg. Un aumento de la presión arterial es típico durante el esfuerzo físico, en el dolor agudo o crónico o en situaciones de estrés puramente psicológico. Este es un mecanismo completamente normal del cuerpo, que ocurre en fases con una mayor necesidad de oxígeno y nutrientes en los músculos, pulmones y cerebro, como durante el ejercicio (ver también: Presión arterial alta y ejercicio): para garantizar un transporte suficiente de sangre en la circulación del cuerpo.

La presión arterial varía de persona a persona en las respectivas situaciones estresantes; para muchos, incluso una ligera excitación puede provocar fluctuaciones de la presión arterial de 30 mmHg. Incluso una visita al médico puede desencadenar una cierta cantidad de emoción, que se refleja en la medición de la presión arterial como presión arterial excesivamente alta. Este fenómeno se llama "hipertensión de bata blanca". Si la presión arterial es demasiado alta, aunque se tomó un cierto período de descanso antes de la medición, esto es más indicativo de un aumento permanente de la presión arterial que requiere tratamiento.

En aproximadamente el 90% de los afectados, nunca se encuentra una causa directa. Los médicos se refieren a esto como "presión arterial alta primaria" o "hipertensión esencial". Aún no se conoce con exactitud por qué tantas personas padecen hipertensión arterial primaria y, a menudo, es objeto de investigación. Se sabe que ciertas afecciones aumentan el riesgo de hipertensión arterial primaria. Esto incluye, por ejemplo, una predisposición genética desfavorable: si los padres o abuelos tienen presión arterial alta, el riesgo de desarrollarla también aumenta. La edad también juega un papel: la presión arterial alta es mucho más común en la vejez y muy raramente ocurre antes de los 30 años. Los factores importantes que promueven la hipertensión arterial y al mismo tiempo pueden ser influenciados por el paciente son:

• Obesidad y falta de ejercicio

• una dieta poco saludable y salada

• Fumar y beber demasiado alcohol

• estrés persistente

Además, varias enfermedades preexistentes pueden desencadenar hipertensión arterial, como el síndrome de apnea del sueño, diversas enfermedades renales, arteriosclerosis, enfermedades hormonales y muchas más.

diagnóstico

Para diferenciar claramente entre una hipertensión arterial única y una manifiesta hipertensión un médico puede utilizar diferentes métodos. Como regla general, se le pregunta al paciente para medir su propia presión arterial varias veces durante varios días. Es importante sentarse o acostarse durante unos minutos antes de realizar la medición.. Los dispositivos de medición de la parte superior del brazo son más precisos que los dispositivos de medición de la muñeca. Otra posibilidad es que Medición de la presión arterial las 24 horas., en el que se coloca un manguito de presión arterial en el médico, que mide la presión arterial a ciertos intervalos durante 24 horas y así sucesivamente perfil de presión arterial preciso creado por el paciente. Este perfil habilita un Evaluación de la presión arterial media así como el Desarrollo de la presión arterial durante el día y la noche. Para descartar la posibilidad de arterias estrechas en un brazo, la presión arterial debe medirse en ambos brazos la primera vez. Además, si se detecta presión arterial alta, se debe extraer sangre y examinarla en busca de indicaciones de las enfermedades descritas anteriormente que pueden ser secundarias a la presión arterial alta..

Lea nuestro artículo sobre esto: Presión arterial: cómo medirla correctamente

Que peligroso es

Una presión arterial medida una sola vez demasiado alta no debería preocupar a los afectados: es completamente inofensiva y ocurre regularmente en personas sanas en el contexto de esfuerzo físico, dolor o estrés psicológico. Sin embargo, se recomienda controlar la presión arterial a intervalos regulares de, por ejemplo, 1-2 años. Por el contrario, la hipertensión arterial crónica de larga data es muy peligrosa sin el tratamiento adecuado: en el mundo occidental es una de las causas más comunes de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y daño renal. Cuanto más persista la presión arterial alta, mayor será el daño a los vasos sanguíneos de los afectados.

El resultado es grasa y endurecimiento de los vasos, lo que se conoce como "arteriosclerosis". La aterosclerosis puede afectar a todos los órganos y conduce a una variedad de problemas. Como ya se mencionó, a menudo se manifiesta como un derrame cerebral o un ataque cardíaco, pero también puede conducir a una visión deficiente debido a daños en los ojos oa una función renal hipoactiva debido a daños en los riñones.

Además, una hipertensión arterial prolongada puede dañar directamente los órganos y, por tanto, provocar, por ejemplo, una hemorragia cardíaca o cerebral débil. Después de varios años, los afectados suelen desarrollar una "enfermedad arterial oclusiva" de las piernas, que puede provocar dolor al caminar, alteración de la cicatrización de las heridas y, en el peor de los casos, la amputación del pie o la pierna. El daño vascular ocurre mucho antes si, además de la presión arterial alta, existen otras enfermedades que dañan los vasos, como diabetes u obesidad, o si la persona en cuestión fuma.

Es relativamente raro que una presión arterial alta existente descarrile a valores muy altos, en su mayoría por encima de 230/130 mmHg. Una "crisis de presión arterial alta" de este tipo puede causar dolores de cabeza, hemorragia cerebral o ataques cardíacos.

Dependiendo del nivel de presión arterial, prácticamente todos los pacientes sufren daños consecuentes después de años sin un tratamiento adecuado. Por lo tanto, un tratamiento adecuado es importante para todos los afectados.

Lea más sobre esto en: Arritmias y presión arterial alta

¿Cuándo debe ser tratado por aumento de la sístole?

Una presión arterial medida una vez demasiado alta no requiere ninguna terapia. El tratamiento solo debe iniciarse cuando un médico haya identificado claramente la hipertensión arterial crónica y la causa asociada. Con la mayoría de las formas de presión arterial alta, especialmente la hipertensión primaria, a partir de valores de 140/90 mmHg, se debe intentar reducir la presión arterial en el estado de reposo (si es posible por debajo del valor excedido). Este valor objetivo se aplica en particular a los jóvenes en los que se espera que la enfermedad persista durante muchos años y, como resultado, pueda causar mayores daños. En personas que ya tienen arteriosclerosis u otras enfermedades que pueden dañar los vasos sanguíneos, la terapia debe observarse de manera muy estricta.

Las personas con múltiples enfermedades previas, como insuficiencia renal, diabetes o infarto de miocardio, deberían, si su médico lo prescribe, incluso alcanzar valores por debajo de 135/85 o 130/80. En pacientes mayores, sin embargo, el médico puede establecer los valores objetivo ligeramente más altos, porque los medicamentos para la presión arterial provocan malestar y presión arterial baja con mayor frecuencia en las personas mayores, y debido al uso frecuente de varios medicamentos desencadenan otros efectos indeseables con mayor frecuencia que en las personas más jóvenes.

Lea más sobre este tema en: Medicamentos para la presión arterial alta y Dieta para la hipertensión arterial

El segundo valor de presión arterial también es demasiado alto

Incluso un segundo valor de presión arterial medido demasiado alto solo puede ser una indicación de que se ha producido un valor de presión arterial permanente hipertensión Consiste. Los exámenes descritos anteriormente deben realizarse para aclarar la causa con precisión, porque bSolo las mediciones repetidas en condiciones de reposo o diarias son indicativas de presión arterial alta que requiere tratamiento. En particular, si la primera o la segunda medición revelaron un aumento de los valores de presión arterial en reposo o sin estrés previo, se debe buscar una causa junto con un médico, independientemente de la edad de la persona afectada. La presión arterial alta no tratada puede acortar significativamente la vida y reducir gravemente la calidad de vida, especialmente en la vejez. Una terapia eficaz iniciada desde el principio previene eficazmente las enfermedades secundarias y suele ser bien tolerada. Por lo tanto, el aumento de los valores de presión arterial debe tomarse en serio y, en caso de enfermedad, la terapia debe seguirse estrictamente a pesar de la ausencia de síntomas.