Fractura de la cabeza tibial

Introducción

La fractura de la cabeza tibial es una fractura del espinilla (Tibia) en su zona superior, es decir, cerca de la rodilla. Típicamente, esta fractura es causada por un fuerza relacionada con el accidente en la espinilla. El patrón exacto de la fractura difiere dependiendo de cómo ocurrió el accidente. Dependiendo del tipo de fractura, todo se realiza con la ayuda de un Yeso blanco o pero Operacional previsto.

causas

Como ya se mencionó, la fractura de la cabeza tibial generalmente es causada por un Violencia. Tanto las fuerzas mecánicas directas en la espinilla como un aterrizaje en la espinilla pueden ser la causa Piernas en caso de caída desde gran altura.
Además, como ocurre con todos los huesos rotos, también existen causas internas, como una osteoporosis o un Tumor óseo concebible. La sustancia ósea se vuelve tan inestable y porosa que puede producirse una fractura con una tensión externa mínima.

Pero eso es mucho más común traumático Causa principal. Típicos para esto son entre otros Lesiones por impacto en el tablero como parte de un Accidente automovilistico, sino también influencias directas. Aterrizar con la pierna estirada también puede causar una fractura de la cabeza tibial. Esto ni siquiera requiere alturas particularmente altas. Incluso saltar unos pocos escalones o similar puede provocar una fractura si el aterrizaje es desfavorable.

diagnóstico

La base del diagnóstico es el examen exacto de la Articulación de la rodilla . Se debe prestar especial atención a la medida en que la estabilidad del Cintas y otras estructuras se conservan o se ven afectadas. También hay algunos en la cabeza tibial. Músculos y Tendones su función puede verse afectada por una fractura o una mayor tensión en los músculos puede empeorar los síntomas.

Posteriormente, si se sospecha una fractura de la cabeza tibial, la imagen se lleva a cabo en forma de Imagen de rayos x en 2 niveles. Dado que esto generalmente solo confirma la presencia de una fractura, pero la lesión solo se puede estimar de manera aproximada, también se puede realizar una adicional. Examen de TC ser necesario. En el caso de sospecha de daño severo de tejidos blandos, un Resonancia magnética útil para evaluar cualquier lesión de ligamentos.

Con la ayuda de la imagenología, una división adicional en diferentes Tipos de fracturas respectivamente. Dependiendo del tipo de accidente, también puede ser necesario lesionar Buques ser excluido en las proximidades de la lesión. Esto se puede hacer, por ejemplo, con la ayuda de un sencillo Ultrasonido ocurrir.

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Clasificación / división

Dependiendo del tipo de lesión provocada por el curso del accidente, la fractura de cabeza tibial se puede dividir en diferentes Tipos de fractura subdividir. Esta subdivisión se basa en la denominada Clasificación AO. Se hace una distinción principalmente según si solo a través de la ruptura una o lo mismo varios fragmentos han surgido. La llamada Fracciones de impresión del Fracturas por depresión distinguido.

Otro criterio importante es la cuestión de si la fractura se extiende a Espacio articular se extiende y en qué medida esto también se ve afectado. De acuerdo con estos criterios, la lesión respectiva puede ser uno de los grados A B C ser asignado. Pero también hay otros subgrupos.

Código ICD

El sistema ICD es un sistema de codificación internacionalpara registrar claramente las enfermedades. Cada enfermedad se puede clasificar con un código único. El código ICD para una cabeza tibial fracturada es S82.1También es posible una subdivisión adicional con respecto a la ubicación de la fractura o las estructuras involucradas dentro del código ICD. Entonces por ejemplo S82.11 para una fractura de la cabeza tibial que afecta al peroné, es decir, la Fíbula.

Síntomas

Los síntomas típicos de una fractura de cabeza tibial son además de Dolor debajo del Rodillas, también uno hinchazón en esta área. El dolor se llevara cargasi esto aun es posible peor.

La fractura suele crear inestabilidad en el Pierna. Dependiendo del patrón de la lesión, la pierna también puede verse afectada por su eje típicoo retorcido ser. Además, puede formarse en toda la parte inferior de la pierna. Hematomas porque los vasos sanguíneos también pueden verse afectados por la lesión.
También han pasado la ruptura molestar También puede ser esa sensación en la parte inferior de la pierna o en el área. pie se altera. Sin embargo, esta sensibilidad también puede recuperarse después de la terapia, especialmente con cuidados rápidos.

Terapia conservadora

La terapia depende mucho de la Alcance de la lesión de. Con una leve fractura, p. Ej. si la meseta tibial tiene solo algunas grietas, un terapia conservadora suficiente. Esto generalmente consiste en pierna con un yeso calmarse. A veces puede ser necesario cerrar la pierna antes de colocar el yeso. reposicionarpara que la fractura se cure en su posición natural.
Por lo general, el yeso de París tiene que ser 4-6 semanas permanecer.
También es posible utilizar otros métodos que fijan la pierna en una determinada posición. Esto incluye sobre todo Sistemas ferroviarios.

Después de la fase de inmovilización, es particularmente importante comenzar la terapia lo antes posible mediante un terapia física completar. Esto a menudo puede resultar en demasiado pronunciado distrofia muscular prevenidas o los músculos se reconstruyen.
Si la respuesta a la terapia es buena, la pierna puede, por lo general, después de aproximadamente 3 meses volver a cargarse completamente.

En general, sin embargo, el tratamiento es conservador mas tedioso que la operación. Dado que el tiempo en el que la pierna está inmovilizada con una férula también es más prolongado que en el procedimiento quirúrgico, a menudo hay que planificar un poco más de tiempo hasta la curación completa.

Métodos OP

En la mayoría de los casos es necesario tener una fractura de cabeza tibial. Operacional para proporcionar a largo plazo superficie articular lisa y permitir el movimiento sin interrupciones. Sin embargo, en el caso de fracturas más pequeñas, la operación puede ser suficiente. artroscópico realizar. Al hacerlo, la superficie de la articulación simplemente se eleva un poco y, por lo tanto, se alisa.
Además, puede volver a delinear su propio tejido óseo.

En la mayoría de los casos, sin embargo, es uno cirugía abierta necesario. La pierna está tirada hacia atrás eje normal trajo. Este tren es entonces con la ayuda de un Fijadores oa través de platos, Empulgueras y Alambres Mantenido lo suficiente para permitir que la fractura se cure en la posición correcta. En el proceso, los fragmentos de hueso que puedan haber surgido del accidente se reparan nuevamente.

En todas las operaciones es particularmente importante que no solo se restaure el eje de la pierna, sino también uno si es posible superficie articular lisa surge. Esto es especialmente importante para uno más fuerte. artrosis Para prevenir el desarrollo de la rodilla operada. Por supuesto, cualquier lesión existente en el Cintas o Tendones de la rodilla. El daño a los vasos sanguíneos o los nervios también se puede solucionar parcialmente.

Incluso después de la operación, la pierna tendrá un carril suministrado y así inmovilizado. La fisioterapia también ayuda a prevenir la degradación muscular excesiva y precoz para la movilidad del Articulación importar. Para este propósito, la pierna se mueve principalmente de forma pasiva inmediatamente después de la operación. En el curso posterior, el entrenamiento activo y el fortalecimiento de los músculos están en primer plano.

El cuidado posterior quirúrgico también incluye, naturalmente, una ingesta suficiente de Analgésicos. Especialmente cuando intentas ser particularmente valiente después de la operación, puedes hacerlo rápidamente. dolor crónico surgir. Por lo tanto, si tiene dolor, siempre debe solicitar un analgésico adecuado.

Remoción de metales

La necesidad de retirar el material introducido durante la operación depende no solo del procedimiento de operación, sino también de cómo antiguo eres y si tienes alguno con el material implantado quejas Tiene. Dado que todas las placas y tornillos tienen cuerpo extraño siempre puede representar Irritación y Reacciones corporales ven al material. Muchos pacientes encuentran incómodos los materiales.
En algunos casos, también puede ser que las placas, etc., tiendan a obstaculizar la curación adicional en algún momento, por ejemplo, porque carga dolor. En estos casos, por supuesto, la eliminación de metales siempre es útil.

De lo contrario, generalmente se puede decir que está en personas más jóvenes es más recomendable eliminar el material extraño. Después de todo, lo llevas contigo durante bastante tiempo y eso Riesgo de complicaciones posteriores aumenta.
Además, el material extraño puede causar Construyendo nuevo material óseo retrasado o prevenido y por lo tanto se interpone en el camino de una mayor curación.
Como persona mayor, puede ser perfectamente legítimo dejar las placas o los tornillos como están. Especialmente cuando esto sin quejas puede hacerlo Riesgo OP se puede guardar en la eliminación.

Si quedan placas o tornillos después de la cirugía y es necesario retirarlos más tarde, esta extracción suele ser el caso. después de aproximadamente un año necesario. El procedimiento en sí suele ser muy corto. Dado que la extracción de metal da como resultado un daño tisular significativamente menor que la operación original recreación esencial aquí mas rapido. En la mayoría de los casos, aquí también se debe aumentar la carga. Una carga completa suele ser posible nuevamente después de unos días.

compensación por lesiones personales

Si se produjo una fractura de la cabeza tibial en un accidente, puede ser una víctima Indemnización por dolor y sufrimiento de la persona que provocó el accidente a los soportes. Para eso tiene que El accidente pero muy claramente documentado ser. También el culpa real de la persona interesada debe aclararse.
En general, los importes de indemnización en Alemania suelen ser bastante bajo alcance. Aquí no es posible obtener grandes sumas como las conoce de películas y medios. Especialmente cuando un tribunal determina la compensación por dolor y sufrimiento, las cantidades suelen ser manejables.
Sin embargo, al completar un Comparación Se pueden lograr sumas algo más altas con el contaminador o su asegurador de responsabilidad. Especialmente si la persona tiene Evite la negociación gustaria.

Varios factores influyen en la determinación de la compensación del dolor y el sufrimiento. junto al Severidad del daño eso también Edad del interesado, del Curso de tratamiento y por supuesto los que se esperaban Consecuencias a largo plazo.
también impacto social y profesional aquí se tienen en cuenta las lesiones. Hay tablas con valores orientativos aproximados para la cantidad aproximada de compensación por dolor y sufrimiento. Debe tener cuidado con las declaraciones de muchos abogados sobre el monto de la indemnización por dolor y sufrimiento. Como regla general, una fractura de cabeza tibial causada por otro puede costar alrededor de 5.000-15.000 euros calcular. Solo se pueden esperar sumas más altas en caso de daños consecuentes extremos.

pronóstico

El pronóstico depende en gran medida del particular lesión y el Éxito de la terapia y por lo tanto no puede especificarse como una manta. En particular uno tratamiento de seguimiento persistente y terapia física tiene una influencia importante en el proceso de curación y en la posterior capacidad de recuperación y movilidad de la pierna.
El riesgo de nuevo hueso- o Daño del cartílagoy aumenta el riesgo de un desarrollo más temprano de la osteoartritis.

Este es especialmente el caso cuando la superficie articular no sanó suavemente o todavía hay una desalineación del eje después de la terapia. Incluso si otras estructuras en el área de la rodilla también se ven afectadas, la curación puede retrasarse o el daño puede no curarse por completo. En general, sin embargo, existen buenas posibilidades de recuperación, especialmente si el tratamiento de seguimiento se realiza de forma constante.