¿Cuál es la mejor forma de reducir la diástole?

Introducción

En casos raros, solo el valor diastólico de la presión arterial puede ser demasiado alto. De este llamado "Hipertensión diastólica aislada" se ven afectados casi exclusivamente pacientes jóvenes y de mediana edad. No es raro que los afectados midan valores de presión arterial de 135/100. En el curso de la enfermedad, sin embargo, el valor sistólico también suele aumentar, por lo que la terapia es inevitable.

Terapia para el aumento de la diástole

Hoy en día, la indicación, es decir, la necesidad de terapia, surge no solo del nivel de presión arterial, sino del riesgo total de enfermedades cardiovasculares (infarto, ictus, insuficiencia cardíaca, etc.). Este riesgo es particularmente alto, por ejemplo, en presencia de valores de presión arterial muy altos (> 180/110 mmHg) y / o enfermedades preexistentes del sistema cardiovascular. En estos casos, la terapia con medicamentos es absolutamente necesaria. Si solo aumenta la presión diastólica, las medidas generales pueden conducir a una reducción suficiente de la diástole:

Reducción de peso

Los pacientes con sobrepeso deben intentar reducir su peso. El "índice de masa corporal" (IMC) puede servir como una guía aproximada. Se calcula utilizando la fórmula IMC = peso corporal (kg) / (altura corporal [m]) 2 y debe rondar los 25 kg / m2.

Cambio de dieta

Si sufre de presión arterial alta y desea reducir su diástole, debe abstenerse de comer alimentos salados y no debe agregar sal a sus alimentos. En su lugar, es aconsejable utilizar sal dietética especial. Muchas frutas, verduras, ensaladas, nueces y la menor cantidad posible de grasas animales también tienen un efecto beneficioso sobre la diástole.

Reducción de sal

En general, las personas necesitan sal para poder realizar correctamente determinadas funciones corporales. Sin embargo, la mayoría de las personas, especialmente en Alemania, tienden a tener una mayor ingesta de sal que supera con creces sus necesidades diarias. Desde el punto de vista de muchos profesionales médicos, la sal contribuye a la hipertensión arterial.
Los estudios han demostrado que los pacientes con presión arterial alta pueden reaccionar con un aumento de la presión arterial. Pero también hubo una serie de pacientes que no mostraron ningún aumento.
La recomendación general de los profesionales médicos es una forma de nutrición reducida en sal para pacientes con presión arterial alta, ya que estudios posteriores han demostrado que puede contribuir a una forma leve de disminución de la presión arterial, especialmente el valor diastólico.

Cambio de estilo de vida

El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol promueven el desarrollo de presión arterial alta. Por lo tanto, debe dejar de fumar y consumir la menor cantidad de alcohol posible. El consumo de café también puede tener efectos negativos sobre la presión arterial diastólica. El entrenamiento de relajación y la evitación del estrés también son útiles.

Deportes

El entrenamiento de resistencia regular (5-7 / semana durante al menos 30 minutos), como nadar, caminar o correr, reduce significativamente el riesgo de ataques cardíacos y puede tener un efecto decisivo en la reducción de la diástole.

Básicamente, agotando completamente las medidas mencionadas, alrededor del 25% de los casos, se pueden reducir los valores de presión arterial ligeramente aumentados (especialmente la diástole).

Tratamiento farmacológico para el aumento de la diástole

En muchos casos, sin embargo, la presión arterial alta debe tratarse con medicamentos. En principio, puede elegir entre un llamado "Monoterapia" y uno "Terapia de combinación" puede ser distinguido. Mientras que en el primero solo se usa un medicamento, se usan dos o más medicamentos en paralelo con la terapia de combinación. Si solo vale la pena tratar la diástole y debe reducirse, la monoterapia suele ser suficiente.

En general, puede elegir entre cinco clases de medicamentos diferentes:

• Tiazidas: se encuentran entre los diuréticos, es decir, fármacos deshidratantes, y actúan en los riñones. Por tanto, las tiazidas tienen un efecto antihipertensivo indirecto. Los ingredientes activos más conocidos son la hidroclorotiazida (HCT) o la xipamida. Dado que los electrolitos ("sales") en nuestro cuerpo, especialmente el potasio, pueden desequilibrarse durante la terapia, se deben realizar análisis de sangre regulares durante la terapia. La desventaja de este grupo de sustancias es que aumentan el nivel de azúcar en sangre, lo que es desfavorable en el caso de la diabetes mellitus. En casos de emergencia o cuando no se pueden tomar tiazidas, se utilizan diuréticos de asa (por ejemplo, furosemida). Dado que los diuréticos de asa pierden rápidamente mucha agua y, por lo tanto, también electrolitos, se deben controlar los niveles de sodio y potasio. Los diuréticos de asa son útiles en la insuficiencia cardíaca aguda debido a sus efectos rápidos y potentes.
• Inhibidores de la ECA y bloqueantes de los receptores de angiotensina: Los ingredientes activos como enalapril o ramipril o valsartán o candesartán reducen la presión arterial al interferir con el importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial, entre otras cosas, a través de complejos circuitos de control. Los órganos cruciales para esto son el corazón, los pulmones y los riñones.
• Antagonistas del calcio: bloquean los canales de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos arteriales, lo que hace que se ensanchen o expandan. De esta forma, ingredientes activos como el amlodipino reducen la presión arterial.
• Betabloqueantes: durante mucho tiempo, los betabloqueantes (metoprolol, bisoprolol, etc.) se consideraron el fármaco de elección para la hipertensión arterial. Sin embargo, los últimos estudios muestran que otros fármacos, como los inhibidores de la ECA, tienen una ventaja y protegen mejor a los pacientes de las enfermedades secundarias. Sin embargo, los betabloqueantes siguen siendo indispensables en determinados casos de hipertensión arterial.

Remedios caseros para bajar la presión arterial diastólica

El principio más importante para reducir el valor de la presión arterial diastólica es la reducción del estrés. Un posible escenario para encontrar la paz interior es, por ejemplo, una estancia en un spa.
También existen remedios a base de hierbas que pueden ayudar a reducir la presión arterial, como la moringa y el espino.
El uso de polvo base es médicamente cuestionable, pero recomendado por médicos alternativos. Ellos opinan que los pacientes que sufren de hipertensión son muy ácidos.

Estos valores diastólicos se consideran peligrosos.

Los valores diastólicos superiores a 100 mmHg se consideran una forma grave de hipertensión diastólica, es decir, presión arterial alta. La hipertensión diastólica aislada puede conducir a lo que se conoce como hipertensión maligna.
Además de los valores diastólicos de más de 120-130 mmHg, la hipertensión maligna se caracteriza por otros síntomas graves. Estos incluyen náuseas y vómitos, insuficiencia renal, daño ocular y cerebral.
Es una emergencia médica que debe ser tratada inmediatamente por un médico.La hipertermia maligna no solo es una forma temida de hipertensión diastólica aislada, sino que también puede surgir sobre la base de todas las demás formas de hipertensión.

pronóstico

La presión arterial alta no tratada daña el sistema cardiovascular a largo plazo. Un aumento de la presión arterial de 10 mmHg por encima de lo normal (150/100 mmHg) reduce la esperanza de vida en unos 10 años. Esto se debe a que la hipertensión promueve la calcificación de las arterias, lo que aumenta significativamente el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y EAP (enfermedad arterial periférica). Dado que el corazón tiene que bombear constantemente contra una presión excesiva, inicialmente se agranda, pero se daña permanentemente y el riesgo de insuficiencia cardíaca aumenta de manera espectacular. Un descarrilamiento de la presión arterial (> 200/120 mmHg) representa incluso una emergencia médica, porque existe un alto riesgo de que las arterias cerebrales no resistan la presión y se rompan.

causa principal

En más del 90% de los casos, no se puede encontrar una causa única y específica de presión arterial alta. Con este llamado "Hipertensión primaria", influyen varios factores como la obesidad, la edad avanzada, el estrés, la diabetes o el consumo de alcohol. En raras ocasiones, la presión arterial alta también puede ser el resultado de otra enfermedad subyacente, como una tiroides hiperactiva. Por un lado, juega un papel que los vasos, especialmente las arterias del tipo elástico, se vuelven más rígidos con la edad y son capaces de almacenar menos volumen de sangre. Esto hace que la sangre fluya más rápido. Por otro lado, se supone que los propios mecanismos del cuerpo para aumentar la presión arterial se estimulan cada vez más entre sí y que el riñón, que regula la presión arterial, acepta valores superiores al punto de ajuste original. El corazón tiene que ejercer una mayor presión para bombear sangre a través del cuerpo contra la creciente resistencia. Por otro lado, el volumen sanguíneo, que nuestro corazón tiene que transportar con cada latido, aumenta por diversas causas. Ambos factores también se benefician mutuamente.

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La hipertensión secundaria es una forma menos común, pero mejor entendida, de presión arterial alta. Secundario significa que el problema causal se encuentra en otro órgano y las causas secundarias son la presión arterial alta. Esto puede ser, por ejemplo, estenosis de la arteria renal o un trastorno endocrino (que afecta el equilibrio hormonal) como una tiroides hiperactiva o tumores productores de hormonas que elevan la presión arterial. Un ejemplo de esto es el feocromocitoma, un tumor de la médula suprarrenal que produce grandes cantidades de adrenalina.

Fundamentos fisiológicos de la hipertensión arterial

La presión básica que prevalece en los vasos durante la fase de llenado del corazón se llama presión arterial diastólica. Es de aproximadamente 80 mmHg y depende del volumen de sangre, del diámetro de los vasos (especialmente venosos) y del gasto cardíaco. Ésta es la cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto. Cuanto mayor es el volumen de sangre en las venas cercanas al corazón, más se llena el corazón y más bombea hacia la periferia. Cuando se bombea una mayor cantidad de sangre, el gasto cardíaco también aumenta. Ambos conducen a un aumento de la presión arterial, especialmente un aumento de la presión diastólica, por lo que el volumen sanguíneo y el "prellenado" del corazón son los principales objetivos de los fármacos que reducen la diástole. Debido a que el volumen sanguíneo juega un papel importante en esta forma de presión arterial alta, se le llama hipertensión volumétrica. El llenado previo o con sangre venosa del corazón también se conoce como precarga. Por el contrario, existe la poscarga del corazón. Describe la presión en las arterias que están aguas abajo del corazón y contra las cuales el corazón tiene que bombear. Sobre todo, un aumento de la poscarga conduce a un aumento de la presión sistólica.

En el contexto de la acción de nuestro corazón, se distingue entre dos fases: la sístole y la diástole ya mencionadas. Durante la sístole, también conocida como fase de tensión, el poderoso músculo cardíaco bombea sangre al cuerpo y los pulmones. En la diástole, también llamada fase de llenado, el órgano hueco se relaja y se llena de sangre. Ambas fases del corazón crean una presión medible en las arterias de nuestro cuerpo, también conocida como presión sistólica o diastólica. Idealmente, la presión arterial sistólica de un adulto está entre 100 y 140 mmHg ("primer valor") y la presión arterial diastólica entre 60 y 90 mmHg ("segundo valor").
Para valores de presión arterial> 140 mmHg sistólica y / o valores> 90 mmHg diastólica, el médico habla de hipertensión arterial- también conocida como presión arterial alta. ¡Solo en Europa, alrededor del 30-45% de la población sufre de presión arterial alta! Las consecuencias a corto y largo plazo pueden ser accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, enfermedades renales, ceguera y muchas otras enfermedades graves. Por lo tanto, son indispensables las medidas terapéuticas adecuadas para reducir la presión arterial.

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Síntomas típicos de la presión arterial diastólica alta

Los síntomas pueden estar ausentes durante mucho tiempo, especialmente con la presión arterial alta diastólica sola. Los síntomas típicos pueden incluir:

• Dolor de cabeza temprano en la mañana, especialmente alrededor de la parte posterior de la cabeza.
• mareo
• tinnitus
• trastornos del sueño
• Hemorragias nasales
• nerviosismo

Desafortunadamente, la enfermedad a menudo solo aparece a través de complicaciones o emergencias, como un derrame cerebral.

diagnóstico

El diagnóstico es bastante fácil de determinar con la ayuda de un monitor de presión arterial. Para verificar si la presión arterial está permanentemente elevada independientemente de la situación, las mediciones no solo se toman en el consultorio del médico o en el hogar, sino que se utiliza un dispositivo de medición de 24 horas. Lo obtiene del médico tratante y lo lleva consigo durante un día. Los valores diastólicos superiores a 90 mmHg requieren tratamiento. La presión arterial alta se divide en tres grados de gravedad. El grado 1 tiene valores diastólicos entre 90-100 mmHg, el grado 2 entre 100-110 mmHg y el grado 3 más de 110 mmHg.

profilaxis

Como ocurre con muchas cosas, un estilo de vida saludable y equilibrado puede prevenir la hipertensión diastólica. Alimentos bajos en grasas y saludables, abstinencia de nicotina, consumo moderado de alcohol, ejercicio regular y reducción del estrés son los pilares de esto.