Demencia de Alzheimer
Sinónimos en el sentido más amplio
Enfermedad de Alzheimer, demencia, Alzheimer
definición
UNA Demencia de Alzheimer es una enfermedad cerebral degenerativa que causa demencia Guías. Razones del deterioro de la función cerebral (degeneración) son el hundimiento de los núcleos del sistema nervioso central, las sustancias mensajerasTransmisor) producir, y la contracción del tejido (atrofia) del Corteza cerebral. Al mismo tiempo, existe una deposición excesiva de ciertas sustancias en cerebro y paredes de los vasos cerebrales.
Epidemiología
Enfermedad de Alzheimer se considera la principal causa de demencia en las naciones occidentales y es responsable del 50-75% de todas las demencias. Sin embargo, en los países asiáticos, a diferencia de Europa y EE. UU., Otra forma de demencia, la demencia vascular, parece ser más común que la demencia del tipo Alzheimer.
La frecuencia de la enfermedad depende de la edad. En el grupo de edad menor de 60 años ronda el 0,04%, hasta los 70 años alrededor del 1%, entre 70 y 79 años alrededor del 3% y entre 80 y 90 años alrededor del 10%.Existen diversas fuentes de información sobre personas mayores de 95 años: Por un lado, se informa que la frecuencia vuelve a disminuir a esta edad, por otro lado, se afirma que el 40-50% están enfermos. En general, sin embargo, se puede decir que alrededor del 5% de todos los mayores de 65 años padecen demencia, y el 50-75% de ellos padecen la enfermedad de Alzheimer.
La edad principal de la enfermedad es entre los 70 y los 80 años. Las mujeres se enferman comparativamente con más frecuencia, pero probablemente solo porque su participación en este grupo de edad es mucho mayor que la de los hombres. La forma familiar rara tiene una edad de inicio más temprana.
En un paciente con Trisomía 21 ("Síndrome de Down") el riesgo de demencia de Alzheimer aumenta muchas veces. Ver también Causas de la enfermedad de Alzheimer
historia
Enfermedad de Alzheimer fue publicado por primera vez en 1901 por el médico alemán Alois Alzheimer (1864-1915) descrito como un "cuadro clínico extraño". El paciente que describió fue Auguste Deter, entonces de 51 años. Tenía un deterioro notable de la memoria a una edad temprana, asociado con desorientación y alucinaciones, que la llevaron a la muerte a la edad de 55 años en 1906. Después de su muerte, Alzheimer examinó su cerebro y descubrió algunas anomalías: la corteza cerebral era más delgada de lo normal y encontró depósitos focales que "Placas de Alzheimer yFibrillas“.
En los siguientes cinco años, más casos de pacientes con una enfermedad similar ya se clasificaron como "Enfermedad de Alzheimer“Descrito en la literatura médica. El nombre oficial es para el psiquiatra. Emil Kraepelin atrás, con quien Alzheimer trabajó durante varios años. En 1910 nombró a la enfermedad en su "libro de texto sobre psiquiatría" en honor a Alois Alzheimer.
genética
Los factores genéticos juegan un papel importante como causas adicionales de la enfermedad de Alzheimer. El 7% de todos los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen una acumulación familiar de demencia. Estos pacientes se resumen en el grupo de demencia de Alzheimer familiar (FAD). En algunos de estos casos, la enfermedad de Alzheimer es causada por un defecto genético predominantemente hereditario. Los genes defectuosos se encuentran en los cromosomas 1, 14 y 21.
Las mutaciones en los cromosomas 1 y 14 afectan los genes de las proteínas presenilina. Si la presenilina-1 en el cromosoma 14 se ve afectada, el inicio de la enfermedad ocurre antes de los 60 años, en forma extrema antes de los 30 años. Una mutación en el gen de la presenilina-1 es la causa más común de demencia familiar de Alzheimer de inicio temprano.
Si la presenilina-2 en el cromosoma 1 se ve afectada, la edad de inicio es entre los 45 y los 73 años. Ambas proteínas están relacionadas con la descomposición de los depósitos que contienen proteínas en los tejidos (Amiloide). Las mutaciones en la proteína precursora de amiloide (proteína precursora de amiloide (APP)) en el cromosoma 21 conducen a la aparición de la enfermedad antes de los 65 años.
Dentro del grupo de la demencia de Alzheimer causada por defectos genéticos, se puede encontrar una mutación en el cromosoma 14 en el 80% de los pacientes, en el cromosoma 1 en el 15% y en el cromosoma 21 en el 5%.
En la trisomía 21, la demencia es la regla en los mayores de 30 años, y se pueden descubrir cambios en el cerebro muy similares a los de la enfermedad de Alzheimer.
Un defecto en el gen de la apolipoproteína E en el cromosoma 19 también puede ser la causa de la demencia de Alzheimer, ya que la apolipoproteína E reacciona con el amiloide y acelera así la acumulación (agregación) del amiloide en placas. También está relacionado con ciertos síntomas neurológicos que pueden ocurrir en pacientes con Alzheimer.
Para obtener información general, consulte también: La demencia
