Vacunación contra el rotavirus

definición

El rotavirus está muy extendido en todo el mundo y es la causa más común de inflamación del tracto gastrointestinal en los niños. Debido al alto potencial de contagio y al largo tiempo de supervivencia del virus, por ejemplo en juguetes o manijas de puertas, casi todos los niños se enferman hasta los 5 años.
El rotavirus es la principal causa de las altas tasas de mortalidad infantil en los países en desarrollo.
En los países occidentales, la mortalidad por rotavirus es extremadamente baja, pero la infección se asocia con síntomas graves como fiebre, vómitos a chorros y diarrea intensa.

El virus se transmite a través de las denominadas infecciones por frotis, lo que significa que se transmite a través de las heces y las manos de la persona infectada, y las cantidades más pequeñas de partículas de virus (aproximadamente 15) son suficientes para desencadenar una infección (en comparación, la dosis de infección es la conocida Virus de Salmonella enteritidis entre 100.000 y 100.000.000 de partículas víricas).
La vacunación oral contra el rotavirus está incluida en la recomendación de vacunación de la STIKO (Comisión Permanente de Vacunación) desde 2013.

¿Debería vacunar a mi hijo?

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Hechos

Aproximadamente 2.000 de cada 100.000 niños pequeños menores de 2 años desarrollan infecciones por rotavirus cada año.
Alrededor de la mitad de ellos tienen que ser ingresados ​​en el hospital como parte de esta enfermedad, de los cuales alrededor de 50 niños deben ser tratados en la unidad de cuidados intensivos.
Cada año muere un niño en Alemania a causa de una infección por rotavirus.
A finales del siglo XX ya existía la vacunación contra el rotavirus. Sin embargo, esta vacuna se utilizó debido a la mayor incidencia de Invaginaciones intestinales, en el que una parte del intestino se voltea sobre la otra, se retira del mercado.
Con la vacuna aprobada hoy, no se encontró un mayor riesgo de invaginación intestinal después del estudio de aprobación en más de 130,000 niños; estudios posteriores en los EE. UU. Y Australia encontraron un riesgo ligeramente mayor (aproximadamente 1-2 intususcepción por 100,000 niños).

ventajas

En Alemania, el riesgo de que un niño pequeño no vacunado desarrolle una invasión del intestino es del 0,06%; según el estudio actual, es del 0,061% para los niños vacunados, lo que significa que debido a la Vacunación 1 de cada 100.000 (= 0,001%) niños sufren más de invaginación intestinal que sin la vacuna.
El STIKO y la mayoría de los médicos permitieron al STIKO sopesar el riesgo ligeramente mayor de invasiones del intestino debido a la vacunación (0,001%) con el riesgo relativamente alto de tratamiento médico intensivo en caso de infección (50 de 100.000 niños (= 0,05%)) llegar a la conclusión en Alemania que la vacunación también tiene sentido en el mundo occidental.
También hay hasta ahora en Alemania sin muerte documentada después de la vacunación invaginación intestinal relacionada.
Dado que el patógeno se excreta en las heces de la persona infectada durante aproximadamente 14 días y solo se requieren unas pocas partículas de germen para una infección, una vacuna no solo protege a su propio hijo, sino que, como con todas las vacunas, también los niños alrededor de su hijo.
Dado que hay muchas cepas diferentes del virus, es decir, varios subgrupos del mismo patógeno, la enfermedad única de una infección por rotavirus no protege contra futuras infecciones con otras cepas.

Con una vacuna, sin embargo, se cubre, entre otras cosas, las cepas del virus que son responsables del 80% de las infecciones (serotipos G1, 2, 3 y 4). Así, una infección se previene en más del 90% porque la enfermedad es contra la cual La vacuna no es mortal, los requisitos de la vacuna en términos de efectos secundarios y tolerabilidad son enormes. La diarrea, los vómitos, la fiebre y el raro síndrome de Kawasaki se asociaron inicialmente con la vacunación, lo que aumenta estos síntomas en comparación con los pares no vacunados Sin embargo, los estudios no han podido confirmar la ocurrencia Otra ventaja de la vacunación es el método de administración. La vacuna contra el rotavirus es una vacuna oral en la que el niño no tiene que enfrentarse a agujas.

desventaja

Se trata de un Vacunación viva, es decir, el patógeno se modifica para que no pueda desencadenar la enfermedad en el cuerpo del niño y luego se pone en contacto con el sistema inmunológico del niño.Con otras vacunas, como la vacuna contra el meningococo o la vacuna contra la rabia, solo se administran los componentes del virus, a esto se le llama vacunación muerta.
Las vacunas vivas vienen con respuesta inmune más fuerte (por ejemplo, fiebre).
También son dos visitas al doctor necesario para recibir la vacuna.

Otro punto de crítica es el daño económico que ocasiona la vacunación. Hasta el momento, se han invertido 50 millones de euros anuales en el tratamiento de las infecciones por rotavirus y los costes anuales de vacunación son de 100 millones de euros.

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¿Cómo funciona la vacuna y aún puede infectarse después?

La inmunización a través de la vacunación debe comenzar en la sexta semana y completarse en la semana 24 o 32 de vida, dependiendo de cuál de las dos vacunas disponibles en Alemania se haya elegido.
Se administran al niño dos dosis únicas por vía oral (por la boca). Estas dosis únicas deben administrarse cada dos semanas y pueden administrarse con otras vacunas.

Durante la vacunación, los virus modificados se absorben a través de la mucosa gastrointestinal y el sistema inmunológico forma anticuerpos contra el virus. Las células (linfocitos B) que están "impresas" en estos virus (es decir, que forman anticuerpos especialmente adaptados a estos virus) puede ser reactivado una y otra vez por el cuerpo cuando el niño entra en contacto con el virus. Al entrar en contacto, los virus se eliminan en el lugar sin poder desencadenar la enfermedad. Dado que hay muchos subtipos de rotavirus, es También es posible después de la vacunación infectarse con una cepa de rotavirus no incluida en la vacunación. La probabilidad de que los niños vacunados desarrollen diarrea se reduce en un 41% durante el primer año después de la vacunación. Esto se aplica tanto a las infecciones por rotavirus como a la diarrea causada por otros patógenos. La probabilidad de contraer rotavirus se reduce en un 90% durante el primer año después de la vacunación.

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¿Qué tipo de vacuna se utiliza y qué precio tiene?

En Alemania se han utilizado dos vacunas desde 2006, por un lado RotaTeq® (Sanofi) por otro lado Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® contiene las cepas G1,2,3,4 y 9 y se vende listo para usar en una dosis de 2 ml La vacunación debe comenzar en la sexta semana y completarse a las 32 semanas de edad. Rotarix® cubre las semillas G1 (100% de inmunidad) G2,3 y 9 (75% de inmunidad) y se vende como un polvo que luego se mezcla con un líquido y se toma por vía oral. La vacunación debe ser como con RotaTeq en la sexta semana comenzó, pero en este caso terminó hasta la semana 24 de vida. Ambas vacunas cuestan alrededor de 135 euros y están cubiertos por su seguro médico legal. Para los asegurados privados, depende de la tarifa elegida por.

¿Qué debo tener en cuenta después de la vacunación? ¿Puedo amamantar a mi hijo?

Debería haber concertado una cita con su pediatra para la segunda dosis a más tardar el día de la primera dosis de vacunación de su hijo..
Además, a pesar de la rareza de la complicación, es aconsejable consultar el Los primeros signos de invaginaciones intestinales ser conscientes.
Estos consisten en un fuerte dolor abdominal de aparición repentina, en el que el niño suele gritar estridentemente y mantiene las piernas estiradas en una posición protectora. Otros síntomas son diarrea con sangre, vómitos recurrentes y, en casos muy graves, signos de deshidratación.
Los síntomas no tienen por qué aparecer en la forma mencionada y si no está seguro es recomendable que contacte con su pediatra.
El hecho de que su hijo reaccione con signos de una reacción inmunológica como fiebre leve, diarrea o vómitos también puede ocurrir durante la vacunación normal y es una señal de que la vacuna ha funcionado.
Muchos padres se preguntan si pueden amamantar a sus hijos durante la fase de vacunación.
Los estudios han demostrado que sustancias inmunes como la lactoferrina en la leche materna pueden debilitar la vacunación si la lactancia se lleva a cabo en poco tiempo en relación a la administración de la dosis.
Por este motivo se recomienda no amamantar aproximadamente una hora antes y después de la vacunación.
Fuera de este período, puede amamantar a su hijo sin reducir la respuesta a la vacunación.

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Efectos secundarios de la vacunación

Los efectos secundarios comunes de la vacunación son pérdida de apetito, vómitos, fiebre y diarrea.

Estos efectos secundarios ocurren en 1 de cada 200 niños vacunados.
Ocasionalmente, se presentan dolor abdominal, gases y síntomas de resfriado.
Los efectos secundarios raros son erupciones cutáneas y sangre en las heces.
Especialmente en niños con tendencia a las invasiones de los intestinos, las llamadas Intususcepción Ven, en Alemania, según STIKO, la vacunación aumenta la probabilidad de invaginación intestinal en un 0,001%.

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La diarrea es uno de los efectos secundarios de las vacunas en los bebés. Lea nuestro artículo principal sobre esto: Diarrea después de la vacunación en el bebé: ¿es peligrosa?

¿Debería vacunarme como adulto?

La vacunación en la edad adulta es no es necesario, ya que la probabilidad de que se haya infectado varias veces con las cepas más comunes de patógenos y haya desarrollado su propia inmunidad es casi del 100%.
Además, la infección por rotavirus en adultos no es tan grave como en niños pequeños.
La entrada en Alemania está limitada del 6 al 24/32. Semana de vida.

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