DERMATOMA

Definición

Un dermatoma es el área de la piel que está inervada de forma autónoma por las fibras nerviosas de una raíz específica de la médula espinal (raíz del nervio espinal). El nombre “dermatoma” proviene del griego y está compuesto por las palabras piel y sección. Comprender los dermatomas es de gran importancia en medicina para diversas enfermedades.

Clasificación de los dermatomas

La base para la formación de dermatomas radica en la embriología. Posee un embrión Tres varios Cotiledones (Ectodermo, Mesodermo y Endodermo), a partir del cual se desarrollan todos los diferentes tejidos en el curso de su maduración.
En el área del tronco, el llamado mesodermo se desarrolla inicialmente. Vórtice primario (Somitas) en el lado del Tubo neural Están localizados. Desde la porción lateralmente trasera de estos vórtices primarios, finalmente se forman Tejido subcutáneo y piel. Esto crea una asignación 1: 1 de uno Nervios espinales a un área específica de la piel.
Por tanto, los dermatomas también molestar nombrado por el que se suministran.

en el Área cervical esta ahí 8 Nervios espinales asociados con C1 hasta C8 Los dermatomas se denominan en consecuencia. Sin embargo, existe la única excepción: un dermatoma C1 no existe porque la fibra del nervio espinal de la primera vértebra cervical tiene funciones puramente motoras y no inerva la piel. Hay en el fuselaje 12 Los nervios espinales y por lo tanto 12 Dermatomas, Th1 a Th12. Vértebras lumbares y sacras poseer cada uno 5Por lo tanto, tenemos tanto los nervios espinales como los dermatomas. L1 a L5 y S1 a S5.
Esta asignación, que se creó tan temprano, también se conserva en adultos. Si imagina que la persona está doblada con ambos brazos y piernas Ángulo de 90 grados apuntando desde la espalda hacia el suelo, el cuerpo se puede dividir aproximadamente en tiras, lo que da como resultado el dermatoma, comenzando con el dermatoma C2 en la cabeza hasta el dermatoma S5 en la parte posterior de las nalgas.

sensibilidad

Sin embargo, es importante que los dermatomas no estén realmente separados entre sí por líneas claras, esta imagen es solo para una mejor comprensión. De hecho, se da el caso de que los dermatomas se superponen parcialmente. Se supone que esta superposición es más pronunciada para la sensación de estímulos táctiles que para la sensación de dolor y estímulos de temperatura. Debido a este fenómeno, los afectados a menudo no notan si solo un segmento pierde su función, ya que la inervación del área correspondiente todavía está garantizada en gran medida por las raíces nerviosas espinales vecinas. El deterioro generalmente solo se hace evidente cuando fallan dos segmentos adyacentes.
A diferencia del dermatoma, también existen las denominadas áreas autónomas en la piel. Estas son las áreas de suministro de ciertos nervios periféricos, no las fibras nerviosas espinales. Que esto marca la diferencia se debe a que los nervios que surgen de la médula espinal se dividen y se conectan con las fibras nerviosas de otros nervios. Este intercambio de fibras nerviosas también se conoce como plexo, y el resultado son los nervios del plexo.

Transmisión de órganos internos

también órganos internos transmitir las sensaciones que surgen en ellos en parte a través de los nervios espinales. A veces funciona cerebro pero no asignar las señales recibidas de esta manera a una ubicación exacta, como es posible para las áreas de la piel. La consecuencia de esto es que las sensaciones que se originan en el órgano afectan al que pertenece al mismo nervio espinal Área de la piel ser transmitido. Entonces, cuando hay una enfermedad en un órgano interno, es posible que el dolor no se sienta dentro del cuerpo, sino en la piel. Esto da como resultado la asignación de varios Zonas de cabeza (descrito por primera vez por el neurólogo inglés Head) en la piel.
Los procesos patológicos en el corazón generalmente conducen a dolor en el Dermatoma del lado izquierdo Th1 a Th5, una enfermedad de hígado o el Tracto biliar provoca dolor en los dermatomas Th6 a Rh9 derecha y así se puede asignar un punto en la piel a casi todos los órganos. En algunos casos, el dolor no se limita a un dermatoma, sino que se propaga a los segmentos vecinos o se extiende a toda la mitad del cuerpo (Generalización). Este fenómeno se conoce como dolor transmitido. En el caso de imágenes clásicas, este dolor transmitido puede contribuir al diagnóstico.

prolapso de disco

También son importantes Dermatomas en el diagnóstico de Discos herniados.
Si el núcleo gelatinoso es un Disco intervertebral se desliza y presiona una fibra del nervio espinal (por ejemplo, el nervio ciático), esto conduce a trastornos funcionales de los segmentos que son suministrados por esta fibra. Si las fallas sensibles se limitan a un dermatoma específico, esto puede usarse para determinar la ubicación de una hernia de disco.
Las hernias de disco más comunes ocurren en las áreas L4 / 5 y L5 / S1.
Los discos deslizados son típicos de la zona. L4 / L5que restringido Sentido del tacto del Dentro de la pierna y des Pie conduce, y en el campo L5 / S1donde hay un Alteración sensorial del Fuera del pie y la planta del pie viene.

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