Problemas De Aprendizaje-El-

Diagnóstico de TDAH

Sinónimos

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, síndrome Fidget-Philipp, síndrome psicoorgánico (POS), trastorno por déficit de atención e hiperactividad

definición

En contraste con el Trastorno por déficit de atención sin hiperactividad (ADD) incluye eso Desorden hiperactivo y deficit de atencion TDAH un comportamiento impulsivo y de falta de atención posiblemente muy pronunciado.
Para no proporcionar un diagnóstico de TDAH a niños o adultos impulsivos, se proporciona un período de observación / amortiguación de observación en el que se muestran ciertos patrones de comportamiento.
Esto significa que, para evitar juicios erróneos, las anomalías deben aparecer una y otra vez en una forma similar o aproximadamente igual durante un período de tiempo más largo, aproximadamente seis meses en varias áreas de la vida (por ejemplo, jardín de infantes / escuela, en casa, tiempo libre).

El TDAH es como ADS o un híbrido de los dos cuadro clínico claramente definido, que a través diferentes síntomas está marcado.
Las personas con ADD o ADHD pueden tener las suyas Sin llamar la atención y así mostrar Deficiencias en la capacidad de concentración. en. Las dos formas varían mucho entre sí: mientras que las personas que padecen TDAH tienden a comportarse de manera introvertida o incluso ausente, las personas con TDAH aumentan su impulsividad. Ambas variantes, pero también la forma mixta de ambas variantes del síndrome de atención, tienen en común que la falta de concentración suele afectar a todos los ámbitos de la vida de la persona afectada.

En ambas formas de ADS hay una Transmisión y procesamiento incorrectos de información entre las dos secciones del cerebro. (Hemisferios).
Esto, a su vez, no significa que los afectados sean menos dotados, porque las personas con TDAH también pueden serlo. También es posible que existan otras enfermedades además del TDAH (ver diagnóstico diferencial a continuación)

Dado que las personas o los niños con TDAH solo pueden concentrarse de manera muy inestable y en partes, su capacidad para generar atención se reduce considerablemente a menudo, otras áreas escolares también se ven afectadas por el problema, por ejemplo alemán y / o matemáticas. Por tanto, no es sorprendente que muchos niños con TDAH también tengan uno LRS (= Deficiencias en lectura y ortografía) y o Debilidad aritmética desarrollar.

¿A qué edad se suele hacer el diagnóstico?

En qué edad El TDAH que se reconoce depende de la persona La forma y gravedad de los síntomas..
En la mayoría de los casos, los niños están en la primera vez primeros dias escolares perceptible y los maestros y los padres se dan cuenta del TDAH. Así, la mayoría de los afectados son diagnosticados en edad escolar temprana. Las formas menos visibles de TDAH, especialmente aquellas sin hiperactividad, pueden pasarse por alto y el diagnóstico a menudo solo se realiza en la edad adulta, cuando el paciente está bajo tratamiento médico debido a los problemas que lo acompañan.

Diagnóstico del TDAH en niños

El diagnóstico de TDAH rara vez es fácil. Al igual que con todos los diagnósticos en el campo del aprendizaje, se deben dar advertencias contra un diagnóstico que es demasiado rápido y demasiado parcial. Sin embargo, esto no anima a uno a estar cegado y tener la esperanza de que los problemas crezcan.
SI hay problemas, deberían haber aparecido en varias áreas de la vida de un niño durante un período de aproximadamente seis meses.

Además de categorizar apresuradamente al niño, también se debe dar una advertencia contra todos los fenómenos y actividades negativas del niño con el comentario “Él / ella simplemente sufre de TDAH. Nadie puede evitarlo ... ”para disculparme. El comportamiento incorrecto en situaciones de estrés o el comportamiento hiperactivo son manifestaciones clásicas, pero hay que aprender a clasificar y clasificar este comportamiento. Al final, muchas formas de terapia solo tienen éxito porque reconocen, interpretan y no aceptan el comportamiento de los niños, pero trabajan específicamente para cambiar el comportamiento establecido.

Las observaciones precisas son esenciales de antemano, como ya se mencionó anteriormente, y la madre debe evaluarlas inicialmente durante un período de aproximadamente seis meses, posiblemente, si hay una sospecha directa, registradas en forma de nota. Es importante que las personas involucradas en la crianza que expresan la primera sospecha, luego de cierto tiempo, “inicien” a los demás en la sospecha. Una cosa es cierta: las observaciones siempre deben relacionarse con todas las áreas de la vida (jardín de infantes / escuela, entorno del hogar, tiempo libre) para poder hacer juicios significativos y considerar pasos adicionales. En particular, los profesores tienen demanda aquí, ya que las anomalías a veces aparecen bastante temprano.

Los diagnósticos siempre deben ser completos y, por lo tanto, cubrir las siguientes áreas:

Una encuesta a los padres
Una evaluación de la situación por parte de la escuela / jardín de infancia.
La preparación de un informe psicológico.
Un diagnóstico clínico (médico)

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¿Qué médico hace el diagnóstico en el niño?

Con el niño es tratamiento pediatra responsable. Mayormente expreso Maestros o padres el Sospecha de TDAH e iniciar el diagnóstico.
Es posible que los niños ya estén recibiendo tratamiento de un psicólogo o psiquiatra debido a problemas psicológicos que acompañan al TDAH, en cuyo caso el diagnóstico de TDAH a menudo lo realiza el psicólogo tratante.

Entrevistar a los padres

Como los padres suelen los cuidadores más importantes de un niño, juegan un papel importante en la posible observación de su hijo. No siempre es fácil reconocer posibles déficits y “diferencias normativas” y, sobre todo, admitirlos.
Es importante saber que los niños que sin duda tienen TDAH no lo hacen porque los padres pueden haber cometido errores en su crianza. El TDAH no es el resultado de un déficit en la educación, incluso si aparece a menudo, pero puede verse afectado negativamente por él.
La aceptación de los problemas es un aspecto importante no solo en lo que respecta a una valoración diagnóstica más objetiva, sino sobre todo en lo que respecta al éxito terapéutico. Los padres que aceptan el problema presumiblemente también serán más positivos sobre la terapia para el TDAH.

Evaluación por escuela y guardería

Si bien los padres pueden describir y evaluar la situación doméstica de una manera especial, el jardín de infancia o la escuela (primaria) se encarga de evaluar el área educativa fuera del hogar. Aquí también están disponibles numerosas oportunidades de observación de un niño ADD. Incluso si los educadores y / o maestros observan y evalúan el comportamiento de los niños, no les corresponde a ellos hacer el diagnóstico real. los Resultados de la observación son, sin embargo, la base para el diagnóstico más completo posible.
El diagnóstico real lo realiza el médico tratante (pediatra), quien tomará más medidas de diagnóstico además de los criterios de observación proporcionados por los padres y la escuela o el jardín de infancia.

¿Qué incluye la observación de situaciones en la escuela y / o el jardín de infancia?

¿Cómo reacciona el niño ante la frustración (juegos perdidos, prohibiciones, ...)
¿Parece el niño abrumado o incluso poco desafiado?
¿El comportamiento desenfocado ya afecta a otras áreas, o son concebibles? Esto es particularmente importante para prevenir deficiencias en lectura, escritura y aritmética.
...

Por un lado, las observaciones deben registrarse por escrito; por otro lado, todos los educadores o maestros involucrados en la crianza del niño deben realizar estas observaciones. Además, es muy importante un intercambio constante y honesto con los padres y también una conversación con el servicio psicológico de la escuela, posiblemente también con el terapeuta supervisor. Como ya se mencionó, los padres primero deben haber liberado al terapeuta o al consejero educativo de la obligación de confidencialidad.

Nota

Una posibilidad para registrar un estado real desde diferentes perspectivas es proporcionada por el nombre de su desarrollador. Escala de Achenbach. Además de tener en cuenta la edad y el sexo del niño, ofrece la opción de utilizar cuestionarios separados para padres, educadores / maestros y niños para considerar la situación general del niño de la manera más objetiva posible. Esto siempre depende de manera especial de la honestidad de las personas entrevistadas.

Control de psicología

La forma y la forma en que se elabora un informe psicológico varía y depende especialmente de la edad del niño. Mientras que con los niños en edad preescolar un llamado Diagnóstico del desarrollo se hace, para los niños de la escuela (primaria), entre otras cosas, un Diagnósticos de inteligencia llevado a cabo. Esto tiene la ventaja de que cualquier superdotación que sea difícil de descubrir en la vida escolar diaria tiene la oportunidad de ser descubierta. Tanto en el contexto de los diagnósticos del desarrollo como en el campo de los diagnósticos de inteligencia, también se presta atención a cómo se comporta el niño en la situación de prueba. Puede encontrar más información sobre el tema de la inteligencia y los diagnósticos de inteligencia en la sección Superdotación.
Difiere y, por regla general, depende de la autoridad que emite la opinión de experto qué procedimientos de prueba de diagnóstico se utilizan en detalle. Los métodos bien conocidos para medir la inteligencia, el desarrollo y los trastornos parciales del rendimiento son, por ejemplo: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) y muchos más.

Durante el HAWIK a través de varias sub-pruebas, tales como: adiciones de imágenes, conocimientos generales, razonamiento aritmético, etc. prueba la inteligencia práctica, verbal y general, mide la CFT la capacidad individual de un niño para reconocer reglas e identificar ciertas características. También mide hasta qué punto el niño es capaz de captar y resolver problemas de forma no verbal. Esta prueba también consta de diferentes subpruebas (un total de cinco) diferentes.

Además de la medición de la inteligencia, existen varios procedimientos de prueba que miden la atención del niño (por ejemplo, DAT = prueba de atención de Dortmund), o la capacidad para resolver problemas y concentrarse.

A está actualmente en preparación prueba especial para diagnosticar el TDAH. KIDS 1 fue desarrollado por Döpfner, Lehmkuhl y Steinhausen con la intención de utilizar cinco métodos diferentes para obtener la información diagnóstica más completa posible, lo que también permite adoptar una línea de terapia individual adecuada. La prueba se puede utilizar después de la aparición de pediatras, psicólogos infantiles y juveniles, así como psicoterapeutas infantiles y juveniles.

Diagnóstico clínico

Como se mencionó anteriormente, un diagnóstico debe constar de muchos momentos de observación para que sea lo más significativo posible. Esto reduce la probabilidad de un diagnóstico erróneo, porque no todos los niños animados, curiosos o extrovertidos son también “niños con TDAH”. Los órganos antes mencionados como padres, profesores o educadores y también psicólogos juegan un papel importante en la realización de un diagnóstico adecuado, pero no los emiten ellos mismos. Emitir el diagnóstico de "TDAH" es tarea del pediatra en Alemania.

Además de las diversas observaciones y procedimientos de prueba psicológica, también se utilizan exámenes dirigidos llevado a cabo. Suelen ser de naturaleza neurológica e interna y tienen como objetivo principal excluir los problemas orgánicos como causa de la conducta anormal.
Por lo general, comienza con uno completo. Conteo de glóbulos, entre otras cosas para descartar enfermedades de la tiroides, Deficiencia de hierro, síntomas de deficiencia general, etc. También uno examen físico para excluir enfermedades oculares y auditivas, alergias y las enfermedades que las acompañan (asma, posiblemente neurodermatitis; ver: diagnóstico diferencial). .
Como regla general, un diagnóstico médico también incluye un examen mediante un examen EEG (Eléctricoencefalogramo). Este examen se utiliza para registrar posibles fluctuaciones en el cerebro y, por lo tanto, permite extraer conclusiones importantes con respecto a los trastornos funcionales del SNC (= sistema nervioso central).
los Electrocardiograma (MI.lectrokardioGRAMOarmm) permite declaraciones sobre el ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca, entre otras cosas. Con respecto al diagnóstico de TDAH, se utiliza para descartar arritmias cardíacas que puedan requerir medicación especial o excluir determinadas formas de terapia.

¿Existe un cuestionario de TDAH?

Cuestionarios de TDAH hay muchos. Varios lugares los tienen Autoevaluaciones para adultos, niños, sus parientes y para Profesor diseñado.
En estos cuestionarios síntomas típicos y efectos secundarios consultado. La utilidad, la seriedad y la fundamentación de estas pruebas depende del proveedor. También es la aparición de TDAH demasiado variablea desde pruebas estandarizadas de forma fiable para ser capturado.
Por consiguiente entregar estas pruebas sólo son indicaciones iniciales de un déficit de atención y no pueden reemplazar el diagnóstico de un médico.

¿Cómo se hace el diagnóstico en adultos?

En adultos, este es el diagnóstico. un poco mas complicado que con el niño.
Después de años de síntomas, los adultos forman Estrategias de compensación salir, evitar situaciones en las que su déficit de atención se hace evidente y sufren más problemas sociales y psicológicos.
En su mayoría son conscientes de su enfermedad. inconsciente y escribe los síntomas por lo tanto de tu propia personalidad a. Dado que el diagnóstico se basa en síntomas, que pueden enmascararse en adultos, es más difícil de realizar en adultos.
A menudo hay pacientes debido a comorbilidadesp.ej. Depresión, bajo tratamiento y solo entonces el médico reconoce evidencia de TDAH. Si sospecha que se ejecuta Diagnóstico similar al de un niño. de. El médico se orienta a la Síntomas rectores Trastorno de atención, impulsividad e hiperactividad y las formula en la entrevista al paciente y con cuestionarios. Dado que estos síntomas pueden expresarse de manera muy diferente en adultos, la Consulte al médico con mucho cuidadoque trabajan a través de años de historial médico y filtran las estrategias de compensación.
Eso también Se entrevista el medio ambiente y la familia, ya que conocen al paciente desde la infancia y, a menudo, varios miembros de una familia padecen síntomas de TDAH. Ven a interrogar al paciente pruebas complementariasp.ej. inteligencia, comportamiento y también exámenes físicos para descartar otras causas de los síntomas y delimitar la forma de TDAH.

¿Qué médico hace el diagnóstico en adultos?

En los adultos, el diagnóstico lo realiza el médico que notó o refirió los síntomas del TDAH. El paciente se vuelve a sí mismo. En la mayoría de los casos, esta es la médico de cabecera o el Psicólogo o psiquiatrasi el paciente ya padece las comorbilidades típicas del TDAH, como Se está tratando la depresión.
El propio paciente rara vez es consciente de su enfermedad y, por lo general, el entorno o el médico tratante le informa de ello. Debido al alto riesgo de comorbilidades, se recomienda un examen por parte de varios especialistas.

Criterios diagnósticos en adultos

Las pautas de diagnóstico se basan en los tres síntomas principales Trastorno de atención, Impulsividad e hiperactividad.. Para cada uno de estos síntomas existen apariencias típicas y ejemplos que el médico solicita.
además, el Los síntomas han persistido desde la infancia. y restringir al paciente en varias áreas de su vida. Descartar otras causas es tan importante como registrar los síntomas, ya que las anomalías del TDAH también pueden ocurrir en otras enfermedades e incluso en personas sanas.

Diagnóstico diferencial

Como en el área del TDA y otras áreas, el problema de diagnosticar el "TDAH" radica en el hecho de que se tiende a asignar un problema supuestamente "pequeño" directamente a un problema central de aprendizaje. Esto significa que los niños o los adultos pueden sufrir “simplemente” una falta de concentración. Esto no siempre es un TDAH. También hay varios problemas de comportamiento en los niños. Entre otras razones, es necesaria una delimitación diagnóstica diferencial de los síntomas.

A partir de las diversas encuestas de diagnóstico, ya está claro que algunas áreas tratan específicamente de descartar otras enfermedades. Mediante diversos exámenes internos y neurológicos, el médico intenta excluir diversos trastornos metabólicos, trastornos visuales y / o auditivos, trastornos neurológicos mediante el diagnóstico diferencial y, en particular, asignar la causa real de los estados de agotamiento existentes. Las enfermedades de diagnóstico diferencial también incluyen la exclusión de trastornos psicológicos profundos, como el síndrome de Tourette, depresión, trastornos de ansiedad, manía, compulsiones (tics), autismo, síndrome de Asperger y trastornos bipolares (= enfermedades maníaco-depresivas). Rara vez sucede que los niños padecen una de las enfermedades mencionadas además del TDAH.
En el área cognitiva se deben descartar inteligencia reducida, trastornos parciales del rendimiento como dislexia o discalculia, así como superdotación o mala concentración parcial. En particular, si ya se presentan problemas de lectura y ortografía, puede ser necesaria la encuesta de diagnóstico para diferenciar entre dislexia y deficiencias en lectura y ortografía. Lo mismo se aplica a los problemas de aritmética y la distinción entre el trastorno de rendimiento parcial, discalculia y una debilidad en aritmética.

En cuanto al diagnóstico diferencial, también conviene diferenciar los trastornos profundos del desarrollo, los trastornos afectivos y un ambiente familiar que intensifica los síntomas.

Resumen

Los niños y adultos que sufren de TDAH tienen dificultades para concentrarse en eso Distracción es inmenso. También es notable que el trabajo que ha comenzado a menudo no está terminado.
Es precisamente en este punto donde se aclaran los problemas a los que un niño con TDAH en particular puede estar expuesto en la escuela.
Incluso si la inteligencia está en el rango normal, a veces por encima del promedio, los afectados pueden superar los déficits causados por un Pobre concentración surgen, no pueden o solo con gran dificultad compensar. No es raro encontrar uno en niños y adultos con TDAH. Dificultades de lectura y escritura o Debilidad aritmética Al frente. No se puede descartar la combinación de TDAH y deficiencias parciales de rendimiento (dislexia o discalculia).
Para que se pueda ayudar a los afectados, la terapia del TDAH debe ser dirigida.
Especialmente en la infancia, culpar e insultar a los niños no cambia nada. Por parte de padres y profesores se requiere paciencia y, sobre todo, (auto) control. La acción educativa constante, la creación y el cumplimiento de las reglas acordadas es la máxima prioridad para los niños afectados por el TDAH.

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