Músculo del corazón

definición

El músculo cardíacoMiocardio) es un tipo especial de músculo que solo se encuentra en el corazón y forma la mayor parte de la pared del corazón. Debido a su contracción regular, es responsable de que la sangre salga del corazón (la tarea del corazón) y se bombee a través de nuestro cuerpo, que es vital.

Estructura del músculo cardíaco

Los músculos del corazón poseen propiedades de los músculos lisos y estriados y por tanto es una forma especial.
En términos de estructura, corresponde más a los estriados, es decir, a los músculos esqueléticos.
Los solteros fibras musculares están estructurados aquí para que el Proteinas, que son responsables de la contracción, la actina y la miosina, están dispuestas con tanta regularidad que esta estructura especial asegura que las células bajo luz polarizante un tipo Rayas horizontales exposición.

Eso también Sistema de túbulos (espacios delimitados por membranas dentro del citoplasma, que se denominan Calcioalmacenamiento y, por lo tanto, desempeñan un papel extremadamente importante en la contracción del músculo) es similar al de los músculos estriados, por lo que el corazón, al igual que los músculos esqueléticos, puede hacerlo contracción rápida y sobre todo potente alcanzar.
Una característica que la célula del músculo cardíaco (cardiomiocito), sin embargo, con las células del músculos lisos tiene en común es que cada célula tiene su propio núcleo generalmente se encuentra en el centro del citoplasma. Rara vez hay dos núcleos por célula, mientras que puede haber cientos en una célula de músculo esquelético. Por tanto, a diferencia de las células del músculo estriado, se habla aquí de una sola Sincitio "funcional"porque las células están estrechamente acopladas pero no fusionadas.

Además, existen propiedades que solo tienen los músculos del corazón: una característica importante es, por ejemplo, que las células individuales del músculo del corazón están conectadas entre sí mediante las denominadas tiras brillantes (discos intercalares). Por un lado, estas tiras brillantes contienen desmosomas y contactos de adherencia. Ambas estructuras contribuyen a la estabilización de la estructura celular y a la transmisión de fuerzas entre las células individuales. Por otro lado, también hay uniones de espacio en las tiras brillantes, es decir, "espacios" prácticamente pequeños entre células vecinas a través de los cuales es posible un flujo de iones y, por lo tanto, un acoplamiento eléctrico.

Conducción y contracción

La excitación eléctrica del músculo cardíaco se produce a través de un sistema de conducción intrínseco, que, como ocurre con los músculos lisos, depende de la presencia de sí mismo descargar espontáneamentedespolarizante) Células de marcapasos Es basado.
La primera instancia de este sistema es el llamado Nódulo sinusal, el marcapasos principal. Aquí está el Ritmo cardiaco en personas sanas con alrededor de 60 a 80 latidos por minuto. La excitación se transmite desde el nodo sinusal al Músculos de las dos aurículas.
Estos se contraen y dirigen la excitación al Nodo AVque se encuentra entre las aurículas y los ventrículos. Después de un momento de retraso en la emoción de esto, eventualmente se termina Su paquete, el Muslo Tawara y finalmente el fibras de Purkinje sobre el Músculo cardíaco de los ventrículos transferir.

Este reenvío también se realiza a través de Uniones gap y no a través de fibras nerviosas especiales. Como resultado de la excitación, las cámaras del corazón se contraen y así vacían la sangre que queda en ellas hacia los vasos contiguos.

Por lo que puede distinguir dos fases diferentes con cada latido: Hay diástole, en el que los músculos del corazón de las cámaras relajado y las cavidades se llenan de sangre. Esto siempre es seguido por el Sístole, en el que las células musculares de las cámaras del corazón tiempo y acumulan una presión tan alta que la sangre puede eventualmente ser bombeada fuera del corazón.

Si se producen fluctuaciones a corto plazo en la presión arterial (por ejemplo, si se levanta repentinamente después de estar acostado durante mucho tiempo y la presión arterial desciende repentinamente de forma relativamente brusca porque la sangre comienza a hundirse en las piernas), el músculo cardíaco generalmente puede adaptar su actividad primero sin tener que hacerlo. el tronco encefálico o el sistema nervioso autónomo deben estar activados. Esto se realiza mediante el llamado mecanismo de Frank-Starling, que se basa en el prellenado del corazón y la poscarga, es decir, la presión en los vasos aguas abajo en los que se va a presionar la sangre.

Propiedades del músculo cardíaco

En los seres humanos, una célula del músculo cardíaco tiene una media de 50 a 100 µm de largo y de 10 a 25 µm de ancho. los ventrículo izquierdo es la cámara desde la que esta Sangre en el sistema circulatorio es expulsado.
Por tanto, esto debe ser un potencia de bombeo mucho mayor proporcionar que eso ventrículo derechoque solo el pulmón abastecido de sangre.
Por lo tanto, el músculo cardíaco del ventrículo izquierdo suele ser también de una pulgada. aproximadamente el doble de grueso como el del ventrículo derecho, que suele tener sólo unos 0,5 cm de grosor.
Se cree que al comienzo de nuestra vida hay hasta 6 mil millones de células en los músculos del ventrículo izquierdo. Sin embargo, este número disminuye constantemente a lo largo de la vida, de modo que en las personas mayores solo se pueden detectar entre dos y tres mil millones de células.

Corazón de ilustración

1. Aurícula derecha -
   Atrio dextrum
2. Ventrículo derecho -
   Dexter ventrículo
3. Aurícula izquierda -
   Atrio sinistrum
4. Ventrículo izquierdo -
   Ventrículo siniestro
5. Arco aórtico - Arcus aortae
6. Vena cava superior -
   Vena cava superior
7. Vena cava inferior -
   Vena cava inferior
8. Tronco de la arteria pulmonar -
   Tronco pulmonar
9. Venas pulmonares izquierdas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Venas pulmonares derechas -
    Venae pulmonales dextrae
11. La válvula mitral - Valva mitralis
12. Válvula tricúspide -
    Válvula tricúspide
13. Partición de la cámara -
    Tabique interventricular
14. Valvula aortica - Valva aortae
15. Músculo papilar -
    Músculo papilar

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Capas de la pared del corazón

El miocardio es eso en medio de tres capasque en realidad forman el corazón. Justo dentro está el llamado Endocardio, de donde, por ejemplo, el válvulas cardíacas eversión. Que sigue Miocardio, por lo que la capa muscular, y en el exterior todavía hay que Epicardio.
Esto es debido a Pericardio, el Pericardioque rodea todo el corazón y, con la ayuda de la pequeña cantidad de líquido que contiene, funciona como una especie de "amortiguador" y puede proteger el corazón hasta cierto punto de las vibraciones externas y la fricción.

Enfermedades del músculo cardíaco

Enfermedades del músculo cardíaco (Cardiomiopatía) lata más mecánico, eléctrico o mezclado Se amable. El termino enfermedades mecánicas del músculo cardíaco significa un cambio en el tamaño del corazón, el grosor de la pared y / o un cambio en las cavidades (aurículas y ventrículos), de modo que surjan trastornos de bombeo. A averías eléctricas la transmisión de potenciales eléctricos se ve afectada, por lo que el corazón no funciona fisiológicamente. Como regla general, las enfermedades del músculo cardíaco a menudo se asocian con un agrandamiento de los músculos. Se subdividen varias formas de enfermedades del músculo cardíaco.

• Engrosamiento del músculo cardíaco.

Como regla general, esto ocurre cuando hay un en la circulación del cuerpo hipertensión prevalece. En respuesta, el ventrículo izquierdo tiene que trabajar más para acumular una presión lo suficientemente alta como para expulsar sangre. Como resultado, se forman más células y el músculo cardíaco se vuelve más grueso para ser más fuerte. Sin embargo, esto solo funciona hasta cierto punto, a partir del cual el músculo es demasiado grueso para poder recibir suficiente sangre. Entonces el músculo ya no puede funcionar adecuadamente y un Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca). Además, existe un mayor riesgo para usted debido al suministro insuficiente de oxígeno a ciertas áreas musculares. Infarto de miocardio.

• Desgastando los músculos del corazón (Miocardiopatía dilatada)

Con esta forma de enfermedad de los músculos cardíacos, las cámaras cardíacas se agrandan, sin aumento de los músculos, con una capacidad de eyección reducida. Los músculos del corazón generalmente aumentan de tamaño a la izquierda (a veces también a la derecha), lo que significa que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre de las cavidades al torrente sanguíneo. Las cámaras están gastadas y no hay fuerzas para expulsar la sangre.

Además, puede haber una fase de relajación limitada del corazón, que se retrasa, con el resultado de que el corazón se vuelve cada vez más rígido, es decir, pierde su elasticidad. Esto favorece los depósitos de cal en los vasos, que a su vez pueden provocar enfermedades secundarias graves. Al inicio de esta enfermedad, puede ser demasiado Dificultad para respirar estar bajo estrés, más tarde incluso sin estrés. Además también son Arritmia probablemente en el curso posterior.

• Enfermedad del músculo cardíaco debido a un aumento de los músculos (Miocardiopatía hipertrófica)

Esto conduce a un aumento de los músculos del corazón localmente en el área del tabique ventricular en el ventrículo izquierdo. Se hace una distinción entre dos formas de la enfermedad, en las que el tracto de salida al aorta, por lo que en la gran circulación corporal, se redujo (curso severo) o gratis (curso más suave) puede ser. Se cree que este tipo de trastorno del músculo cardíaco es congénito. Se cree que los pacientes varones jóvenes con antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca tienen un alto riesgo, ya que esta enfermedad de los músculos cardíacos es hereditaria.

• Ductilidad reducida de las cámaras (Miocardiopatía restrictiva)

Esta forma de trastorno del músculo cardíaco es relativamente rara y puede adquirirse a lo largo de la vida y / o ser congénita. Aún no se ha aclarado cómo se adquiere esta forma. En esta enfermedad, el ventrículo izquierdo es en su mayoría menos flexible, pero el ventrículo derecho también puede verse afectado en algunos casos.

Al inicio de la enfermedad hay un agrandamiento de las aurículas y síntomas de Insuficiencia cardiaca como dificultad para respirar. La capa más interna del músculo cardíaco se engrosa durante el curso de la enfermedad y la fase de relajación del corazón se altera cada vez más debido a la elasticidad reducida de los músculos cardíacos.

• arritmia el ventrículo derechoMiocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho)

La causa de esta enfermedad del músculo cardíaco aún no está clara. El tejido adiposo y el tejido conectivo se depositan en el tejido muscular de los músculos del corazón. El ventrículo derecho está afectado. Dado que esta forma suele ir acompañada de una capacidad de bombeo intacta, la enfermedad puede progresar sin ser detectada y pueden desarrollarse arritmias cardíacas graves con el tiempo. Los potenciales eléctricos no se transmiten de forma suficiente o irregular. El corazón late de forma irregular. Especialmente hombres jóvenes, especialmente Los atletas corren el riesgo de muerte súbita cardíaca con esta enfermedad. Se sospecha que la causa son mutaciones genéticas en varias estructuras que permiten que las células del músculo cardíaco se comuniquen entre sí, así como un defecto en un receptor en el depósito de calcio del corazón.

• Miocarditis (Miocarditis)

En esta forma de la enfermedad, hay inflamación de los músculos del corazón. La inflamación puede afectar las células del músculo cardíaco, el tejido entre las capas de los músculos cardíacos, así como el Vasos del corazón afectar. Se distingue entre inflamación crónica y aguda, según el curso. La inflamación puede ser causada por infecciones simples como esa. Virus de la gripe o bacterias, se desencadenan sustancias tóxicas como alcohol (muy común) o metales pesados, hongos y parásitos, fármacos o reacciones autoinmunes. No es raro que exista una causa poco clara.

El grado de inflamación del músculo cardíaco depende del curso de la enfermedad. Esto puede ocurrir sin síntomas, pero también puede ir acompañado de insuficiencia cardíaca aguda. Arritmia cardíaca, Dolor en el pecho, Falta de aire, así como cansancio, malestar general y fiebre podría ser evidencia de enfermedad del músculo cardíaco, particularmente inflamación. La forma crónica a menudo no presenta síntomas, a diferencia de la forma aguda. Pero incluso en la forma aguda, el curso depende de la gravedad de la inflamación.

• Cardiomiopatía por estrés (Miocardiopatía de Tako Tsubo)

Este es un trastorno raro del músculo cardíaco que es común en mujeres. menopausia preocupaciones. Por lo general, se desencadena por eventos emocionales fuertes y se presentan síntomas de un infarto agudo de miocardio. Dolor en el pecho, miedo además de sudoración y palidez severa son posibles síntomas. Debido al alto nivel de estrés, hay una mayor liberación de adrenalina, por lo que las células del músculo cardíaco se ven alteradas en su función.

• Miocardiopatía antes o después del embarazo (miocardiopatía periparto)

Esta forma de la enfermedad es una fuerte Estrés del embarazo desencadenó una miocardiopatía dilatada (ver arriba). Puede ocurrir entre el último trimestre y cinco meses después del parto. Las causas de esta enfermedad aún no se han establecido.

Fortalecer / entrenar el músculo cardíaco

Para fortalecer el músculo cardíaco, es importante no sobrecargarlo. En el caso de enfermedades cardiovasculares conocidas, es aconsejable discutir las unidades de formación con un cardiólogo o, si es necesario, realizarlas bajo supervisión hospitalaria.

Los músculos del corazón pueden fortalecerse con deportes ligeros de resistencia y entrenarse aún más incrementándolos, por ejemplo, caminando, patinando en línea, nadando, montando en bicicleta o en bicicleta en una bicicleta reclinada. Una sesión de entrenamiento debe durar al menos 20 minutos a intervalos (15-17 minutos para principiantes y aquellos que regresan al deporte); si el nivel de entrenamiento es medio a bueno, el intervalo se puede aumentar a 45 minutos. Es importante que controle su pulso mientras hace ejercicio, por ejemplo, con un monitor de frecuencia cardíaca o sintiendo su pulso en su muñeca con dos dedos. La frecuencia cardíaca en reposo de una persona sana (estado desentrenado) es de aproximadamente 60-70 latidos por minuto (60-70 / min).

Durante el entrenamiento de resistencia, la frecuencia cardíaca generalmente debe no más de 135 / min subida. Es aconsejable tener su frecuencia cardíaca máxima determinada bajo supervisión médica para fortalecer su corazón si está entrenando en el rango óptimo. Esto es aprox. 60% -75% del gasto cardíaco máximo. Debe evitarse la respiración con presión fuerte, por ejemplo, cuando se hace un entrenamiento de fuerza con pesas o con una fuerte resistencia al pedalear (solo cuesta arriba). Debes entrenar de 3 a 5 veces a la semana, al principio de 15 a 20 minutos aproximadamente al 60% del máximo. Ritmo cardiaco. Para fortalecer el músculo cardíaco, el entrenamiento se aumenta suavemente hasta un 75% para unidades de entrenamiento más largas.

Engrosamiento del músculo cardíaco

Si los músculos del corazón se engrosan, esto suele ser consecuencia de una sobrecarga crónica del corazón. ¿Se dice que el músculo cardíaco está engrosado (hipertrofia), se suele referir al ventrículo izquierdo. Suele tener entre 6 y 12 milímetros de grosor. Debido a una sobrecarga crónica en, por ejemplo hipertensión, el corazón siempre debe expulsar sangre del ventrículo izquierdo contra una resistencia mucho mayor en la aorta de lo que normalmente haría. Como resultado, el corazón se adapta a la mayor resistencia y sus células musculares comienzan a crecer (no se reproducen las células individuales) para aplicar más fuerza y ​​el músculo cardíaco se engrosa. Cuanto más se espesa el músculo cardíaco, menos volumen puede tomar el ventrículo izquierdo de la aurícula izquierda.

En la mayoría de los casos hay un agrandamiento de solo un lado del corazón (asimétrico), lo que conduce a un proceso de bombeo alterado. El ventrículo izquierdo ahora se llena de sangre más rápido porque su radio es más pequeño en comparación con el ventrículo derecho, pero contiene menos sangre y pierde su elasticidad a medida que crece. Por lo tanto, arroja menos sangre a la circulación del cuerpo por golpe. Además de eso, las células musculares más grandes necesitan más oxígeno, lo que aumenta el riesgo de Deficiencia de oxígeno aumenta y, por lo tanto, también aumenta el riesgo de ataque cardíaco.

El engrosamiento del músculo cardíaco como resultado de la presión arterial alta debe distinguirse del engrosamiento debido a un esfuerzo físico intenso. Todo el corazón (no solo el ventrículo izquierdo) crece y el gasto cardíaco aumenta con un suministro seguro de oxígeno.