Síndrome de la columna cervical y dolor de cabeza.

Introducción

Bajo el término "síndrome de la columna cervical" (Síndrome de la columna cervical) uno comprende un complejo de síntomas de dolor de espalda o de brazo que surgen en el área de los segmentos de la columna cervical.
Clínicamente, se hace una distinción en el síndrome de la columna cervical entre formas de enfermedad aguda y crónica. La principal causa del síndrome agudo de la columna cervical suelen ser las lesiones traumáticas de la columna cervical que se producen en el transcurso de un accidente de tráfico. Además, la tensión excesiva y los movimientos anormales de la columna cervical pueden provocar un síndrome agudo de la columna cervical. El síndrome de la columna cervical crónica es causado en la mayoría de los casos por cambios degenerativos a nivel de los segmentos vertebrales individuales.

causas

Las causas más comunes del desarrollo del síndrome de la columna cervical son los eventos traumáticos que afectan la columna cervical (por ejemplo, el latigazo cervical en un accidente de tráfico).
Además, los cambios degenerativos en los segmentos individuales de la columna cervical se consideran la causa principal de la aparición de un síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y dolor de cabeza. Sobre todo, los cambios en el disco intervertebral (p. Ej., Hernia de disco) y los trastornos funcionales de las correas de la columna cervical causan los síntomas clásicos del síndrome de la columna cervical en muchos pacientes.
Además, las enfermedades de las articulaciones vertebrales y el crecimiento óseo adicional en los cuerpos vertebrales pueden provocar el síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y dolores de cabeza.

Si el síndrome de la columna cervical ocurre a una edad temprana, los trastornos congénitos del desarrollo pueden ser una posible causa. Especialmente los niños que sufren de escoliosis severa (torsión y torsión de la columna alrededor de su eje longitudinal) desarrollan un síndrome de la columna cervical con dolores de cabeza y / o déficits neurológicos. Además, los cambios inflamatorios en la columna cervical pueden conducir al desarrollo del síndrome de la columna cervical y al dolor de cuello y dolores de cabeza intensos asociados. Las enfermedades metabólicas como la osteoporosis o el raquitismo también son posibles desencadenantes del síndrome de la columna cervical.

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terapia

El tratamiento de los pacientes que padecen el síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y / o dolor de cabeza depende principalmente de la enfermedad subyacente.
Por eso, el diagnóstico del síndrome de la columna cervical juega un papel decisivo.
Los dolores de cabeza que surgen en el curso del problema de la columna cervical pueden, en muchos casos, tratarse tomando analgésicos. Sobre todo, el ibuprofeno y el paracetamol son especialmente adecuados para tratar los dolores de cabeza asociados con el síndrome de la columna cervical. Si los síntomas se basan en una causa inflamatoria, se debe utilizar un tratamiento con ibuprofeno. La razón de esto es el hecho de que el paracetamol tiene propiedades analgésicas y antipiréticas, pero no influye en las reacciones inflamatorias.

Si el dolor de cabeza es severo y no se puede controlar, se debe discutir un plan de tratamiento extendido con el médico tratante. En determinadas circunstancias, el uso temporal de analgésicos de mayor calidad (por ejemplo, Novalgin) puede resultar útil.

Los pacientes que tienen tensión severa además de dolores de cabeza deben ser tratados con los llamados relajantes musculares además de analgésicos. De esta manera, se libera la tensión excesiva en los músculos y se ejerce menos tensión en los segmentos vertebrales individuales.

Además, el uso de compresas o ungüentos para enfriar o calentar puede ayudar a aliviar los dolores de cabeza en el síndrome de la columna cervical. Para el paciente en cuestión, también es importante mejorar la estabilidad general de los segmentos vertebrales entrenando los músculos de la columna cervical. Esto se puede hacer, por ejemplo, en el curso de fisioterapia.
Se pueden aprender ejercicios significativos en escuelas especiales de espalda. Además, la llamada estimulación eléctrica se considera un método exitoso en el tratamiento de pacientes que padecen el síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y de cabeza. En este procedimiento, las ramas nerviosas más pequeñas que se encuentran debajo de la piel se estimulan con electrodos adhesivos. Como resultado, se interrumpe la transmisión del dolor al cerebro y se alivia el dolor de cabeza. Dispositivos de estimulación apropiados (Estimulación nerviosa transcutánea; TENS) se pueden adquirir y el tratamiento se puede realizar desde la comodidad de su hogar.
Además, el desbloqueo quirúrgico de las articulaciones vertebrales se considera un método de tratamiento exitoso para los pacientes que padecen el síndrome de la columna cervical. En el caso de síntomas agudos, la inyección de un anestésico local puede ayudar a aliviar los síntomas (especialmente dolor de cuello y dolor de cabeza). Además, los tratamientos alternativos pueden ser eficaces en algunos casos. La realización de la acupuntura en particular conduce a un alivio efectivo de los síntomas del dolor para muchos de los afectados.
Hace algún tiempo, los pacientes que padecían un síndrome de columna cervical pronunciado con dolor de cuello severo y / o dolor de cabeza fueron tratados con un collarín. Hoy en día este método solo se utiliza de forma esporádica. Sin embargo, el uso de un collarín puede aliviar los segmentos de la columna vertebral, especialmente brevemente, y así aliviar los síntomas.

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pronóstico

El pronóstico del síndrome de la columna cervical y el dolor de cabeza asociado depende de la enfermedad subyacente. Por tanto, no se puede dar un pronóstico exacto.

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Síntomas

Por lo general, los dolores de cabeza en pacientes con síndrome de la columna cervical comienzan en el área del cuello (dolor de cuello). Además, la parte posterior del dolor de cabeza que siente el paciente puede irradiarse a los brazos y las manos. Muchas personas que padecen el síndrome crónico de la columna cervical informan dolores de cabeza regulares, cuya intensidad incluso conduce a náuseas y vómitos.

Otros síntomas del síndrome de la columna cervical son alteraciones visuales, mareos y tinnitus. Además del dolor de cuello y el dolor de cabeza, también pueden producirse déficits neurológicos. No es raro que las personas afectadas informen entumecimiento y hormigueo en brazos y manos.

En el curso de la enfermedad, también pueden aparecer síntomas de parálisis de los músculos del brazo. Además, el síndrome de la columna cervical se puede subdividir según su localización exacta y la radiación del dolor. En la práctica clínica diaria se hace una distinción entre un síndrome de la columna cervical superior, media e inferior.

En el caso del síndrome de la columna cervical superior, el dolor de cuello y el dolor de cabeza suelen irradiarse a la parte posterior de la cabeza. En algunos casos, los pacientes afectados también sienten una fuerte sensación de escozor que llega hasta las orejas y la región de la frente.

El síndrome de la columna cervical media, por otro lado, rara vez causa dolores de cabeza. Más bien, los pacientes que padecen este tipo de síndrome de la columna cervical informan malestar en los omóplatos y los brazos. Entumecimiento, sensación de hormigueo y fallas motoras también son típicos de este tipo de síndrome de la columna cervical.

En la mayoría de los casos, el síndrome de la columna cervical inferior aparece en los antebrazos y las manos. Sobre todo, la ubicación exacta de las quejas en el área de la mano permite sacar conclusiones sobre la raíz nerviosa dañada.

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Dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza

Un síntoma común del síndrome de la columna cervical es el dolor de cabeza, más comúnmente en la parte posterior de la cabeza. En la parte inferior de la parte posterior de la cabeza surge, por un lado, el gran músculo del capuchón (Muscuslus trapezius), que se extiende a ambos hombros y a la columna torácica y, por otro lado, pequeños músculos en la profundidad, que son importantes para la movilidad de la cabeza.
La tensión puede ocurrir en todas las partes de estos músculos, lo que puede provocar dolores de cabeza en la parte posterior de la cabeza y otros síntomas del síndrome de la columna cervical. Además, los nervios irritados pueden ser responsables de irradiar dolor a la parte posterior de la cabeza.
Sin embargo, si el dolor solo se presenta en la parte posterior de la cabeza, la causa de los síntomas también puede ser un dolor de cabeza tensional. A menudo no es posible una distinción con certeza.
Diferenciado del síndrome de la columna cervical, también debe haber señales de alarma para una enfermedad peligrosa. Estos son, por un lado, la aparición repentina de un dolor extremadamente intenso en la parte posterior de la cabeza, que también se conoce como dolor de cabeza por aniquilación, y, por otro lado, dolores de cabeza que se acompañan de un aumento de la rigidez del cuello y posiblemente fiebre. En tales casos, se debe contactar a un médico de inmediato.

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Dolor de cabeza en la frente

Con las muchas manifestaciones posibles de los síntomas del síndrome de la columna cervical, también puede suceder que haya dolor de cabeza en la frente. Esta ubicación es más rara en comparación con la parte posterior de la cabeza, pero aún afecta a algunas personas con el síndrome. En particular, si la parte superior de la columna cervical se ve afectada, el dolor puede irradiarse sobre las orejas hasta la región de la frente. La naturaleza del dolor a menudo se describe como punzante. Ambos o solo un lado pueden verse afectados. Los dolores de cabeza estrictamente unilaterales en la frente son más típicos de una migraña o un dolor de cabeza en racimo.
Si el dolor es sordo u opresivo, la causa también puede ser un dolor de cabeza tensional. Independientemente de la causa, el uso a corto plazo de analgésicos y la actividad física regular a menudo pueden brindar alivio tanto para el síndrome de la columna cervical como para otras posibles causas.
Si tiene dolores de cabeza frecuentes o muy intensos en la frente, debe consultar a su médico y pedir ayuda.

mareo

Muchas personas con síndrome de la columna cervical experimentan dolores de cabeza y mareos. Suele haber un vértigo asombroso o escalofriante. Además, puede producirse una marcha inestable.
Las causas se encuentran, por un lado, en la irritación de los nervios y, por otro lado, en la movilidad a menudo restringida de la columna cervical. Además del dolor de cabeza, la postura tensa puede desencadenar síntomas de mareo. Además, puede conducir a un deterioro del sentido de la posición, lo que intensifica aún más los síntomas.
Sin embargo, el síndrome de la columna cervical es solo una de las muchas causas posibles de mareos. Existen muchas otras enfermedades que también pueden ser responsables de mareos y dolores de cabeza al mismo tiempo. Durante el trabajo de diagnóstico, a veces se puede determinar como la causa una enfermedad de los nervios o del sentido del equilibrio, por ejemplo.
En última instancia, el diagnóstico de un síndrome de la columna cervical solo puede hacerse después de que se hayan descartado otras causas de dolor de cabeza y mareos.

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náusea

Un síndrome de la columna cervical puede desencadenar una variedad de síntomas inespecíficos. Además de los dolores de cabeza, muchos pacientes también experimentan náuseas ocasionales. Esto puede deberse a la irritación del llamado nervio vago, que va desde el cerebro a ambos lados del cuello hasta los órganos internos. Las causas musculares u óseas del síndrome de la columna cervical pueden desencadenar náuseas al influir en los nervios. Las náuseas también pueden ser el resultado de mareos, que también se presentan en algunas personas con síndrome de la columna cervical.
Además, algunas personas reaccionan al dolor en el cuello o en la zona de los hombros con náuseas. A menudo, sin embargo, la causa del síntoma sigue siendo incierta. Cualquier persona que sufra con frecuencia de dolores de cabeza y náuseas debe ser examinada por su médico de familia. Los síntomas también pueden tener diferentes causas.
Por ejemplo, las náuseas también pueden ocurrir como resultado de un dolor de estómago. En algunos casos, tiene sentido tratar el síntoma tomando medicamentos.

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Somnolencia

La somnolencia es una sensación muy inespecífica y vagamente definida que se remonta a una variedad de posibles causas. Además de los dolores de cabeza y muchas otras molestias, el síndrome de la columna cervical también puede desencadenar una sensación de somnolencia.
Esto puede deberse, entre otras cosas, a la movilidad restringida de la columna cervical con la inestabilidad resultante de la marcha y el dolor. Como regla general, el síntoma no se puede tratar específicamente, pero se mejora con medidas que generalmente alivian los síntomas del síndrome de la columna cervical.
En algunos casos, un síndrome de la columna cervical causa irritación de las células nerviosas, lo que provoca una caída de la presión arterial y, por lo tanto, somnolencia. En tal caso, se debe medir la presión arterial cuando se presenten los síntomas.

dificultades para tragar

La dificultad para tragar puede tener varias causas, que se pueden dividir aproximadamente en trastornos mecánicos, por ejemplo debido a un bulto o compresión desde el exterior, y trastornos funcionales debido a un mal funcionamiento de los nervios.
Una causa poco común pero posible puede ser un síndrome de la columna cervical, en el que la dificultad para tragar se desencadena por la irritación de los nervios.
Otra causa de dolor de cabeza y dificultad para tragar en el síndrome de la columna cervical es un espasmo de un músculo que corre profundamente por delante de la columna cervical.
En general, sin embargo, otras causas de dificultad para tragar son más comunes, por lo que se debe consultar a un médico si los síntomas persisten con regularidad o durante mucho tiempo.

Alteraciones visuales

Pueden producirse alteraciones visuales, por ejemplo, en forma de ojos parpadeantes, visión doble, campo visual restringido o reducción de la agudeza visual.
Un síndrome de la columna cervical también puede ir acompañado de ligeras alteraciones visuales, por ejemplo, si el suministro de sangre a los vasos sanguíneos irrigados en el área del cuello está alterado.
Sin embargo, entonces es un diagnóstico de exclusión. Las alteraciones visuales de reciente aparición siempre deben aclararse mediante un examen médico, ya que en casos raros también puede ser una enfermedad de los ojos o del cerebro que requiera tratamiento. Esto también se aplica si, por ejemplo, solo hay pérdida temporal de la visión en un ojo.
Si se presenta repentinamente un dolor de cabeza y una alteración visual, puede ser un aumento agudo de la presión en el ojo (glaucoma) que debe tratarse.

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diagnóstico

El primer paso en el diagnóstico del síndrome de la columna cervical es una discusión detallada entre el médico y el paciente (anamnesis).
Durante esta conversación, el paciente en cuestión debe describir el dolor de cuello y el dolor de cabeza que percibió con el mayor detalle posible. En particular, la ubicación exacta y la calidad (sordo, tirón, punzante) del dolor de cabeza pueden proporcionar una indicación inicial del problema subyacente.

A esto le sigue un examen físico en el que se comprueba la movilidad de toda la columna. Además, el médico tratante realiza una serie de pruebas funcionales especiales que pueden proporcionar más información sobre la posible causa del síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y dolor de cabeza. Los músculos de la espalda y el cuello también se examinan para detectar tensión. Además, deben examinarse tanto la sensibilidad como la fuerza de los brazos.

Las limitaciones de los reflejos pueden indicar una localización exacta de la enfermedad subyacente. Si hay alguna anomalía en estas áreas, un neurólogo también debe participar en el diagnóstico. Después de que se haya realizado un posible diagnóstico sospechoso, el médico tratante generalmente ordena más pasos. Si hay un síndrome de la columna cervical con dolor de cuello y dolor de cabeza, generalmente se realizan radiografías de la columna cervical. Si este procedimiento no conduce al objetivo deseado, también se puede realizar una resonancia magnética.

Prevención

En muchos casos, se pueden prevenir las quejas en el área de la columna.
Las enfermedades que afectan los segmentos de la columna cervical a menudo son causadas por un estrés excesivo y una postura incorrecta. Por esta razón, es importante garantizar un movimiento suficiente y la estabilización de la columna mediante la construcción de músculos. Las personas que a menudo trabajan sentadas (por ejemplo, frente a la computadora) pueden prevenir el síndrome de la columna cervical y los dolores de cabeza asociados tomando descansos regulares. Durante estos descansos, se deben realizar ejercicios de relajación para los músculos del cuello, hombros y espalda.

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