Diagnóstico

Creatinina

Introducción

La mayoría de las personas solo oyen hablar de la creatinina después de una visita al médico, y es entonces cuando algo anda mal con el funcionamiento de los riñones. La creatinina es un producto de degradación química que se excreta por los riñones. Por tanto, el nivel de creatinina es un indicador importante de la función renal.

¿Qué es la creatinina?

Como ya se indicó, la creatinina es una sustancia que suele excretarse por los riñones. La creatinina es un producto de degradación de la creatina. Aproximadamente el 1-2 por ciento de la creatina se convierte en creatinina cada día y se excreta del cuerpo. En cifras, esta es una cantidad relativamente constante de 1.0-1.5 g de creatinina por 24 horas.

La creatinina en sí no tiene ninguna función para el organismo. Cuando la función renal se deteriora, los niveles de creatinina en sangre aumentan a medida que los riñones excretan menos creatinina. Aunque la creatinina juega un papel secundario en el cuerpo, en la medicina de laboratorio se la considera un indicador importante de la función renal deteriorada. Sobre todo, el llamado aclaramiento de creatinina, con el que la TFG (tasa de filtración glomerular), y los valores de orina y plasma juegan un papel importante.

Niveles de creatinina

Normalmente, la creatinina en sangre se mide, ya sea en plasma sanguíneo o en suero. Dependiendo de la edad, la masa muscular, el sexo y las enfermedades previas, el nivel de creatinina puede variar mucho.La unidad para el valor de creatinina se expresa en miligramos por decilitro mg / dl o en micromoles por litro µmol / l.

Los valores normales del valor de creatinina para hombres y mujeres se encuentran en diferentes rangos:

Hombres: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Mujeres: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

El valor de creatinina se determina cuando se va a comprobar la funcionalidad de los riñones. Las personas con sospecha de daño renal u otras enfermedades renales se ven particularmente afectadas. El valor también es un medio de control de la terapia para enfermedades existentes como la diabetes, la hipertensión (hipertensión) o al tomar medicamentos que pueden dañar el riñón.

Sin embargo, un problema con el valor informativo del valor de creatinina es que solo se puede medir cuando la función renal ya ha disminuido en un 50 por ciento, por lo que si se sospechan enfermedades más graves, se deben usar parámetros adicionales para el diagnóstico.

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¿Cómo se determinan los niveles de creatinina?

Para determinar el nivel de creatinina en la orina, se selecciona el método de recolección de orina de 24 horas para el diagnóstico. Este método se utiliza cuando se debe determinar el denominado aclaramiento de creatinina o se deben detectar determinadas sustancias en la orina.

Con la recolección de orina de 24 horas, como su nombre indica, toda la orina excretada se recolecta en un período de 24 horas, es importante que el paciente vacíe sus intestinos y vejiga antes del tiempo x.

A partir de ahí, recoge la orina durante 24 horas en un recipiente especial y luego la devuelve al laboratorio para su análisis. Los valores normales para este tipo de análisis son 1,0-1,3 g / día para mujeres y 1,5-2,5 g / día para hombres.

Niveles de creatinina elevados

Los niveles de creatinina pueden incrementarse por varias razones. El valor de creatinina solo tiene una relevancia limitada para la evaluación médica. Esto se debe al hecho de que los cambios en el nivel de creatinina solo se hacen visibles cuando la función de filtrado del riñón ya se ha reducido a la mitad. Por lo tanto, el valor se usa principalmente como control para personas con daño renal conocido.

El valor de creatinina puede desviarse de los ya amplios valores normales. Dado que la creatinina es un producto de degradación de la creatina, que se utiliza principalmente en los músculos, las personas atléticas con mucha masa muscular tienen automáticamente un valor de creatinina más alto que las personas no entrenadas.

Si se aumenta el valor de la creatinina en sangre, esto permite sacar conclusiones sobre un trastorno funcional de los riñones, porque normalmente la creatinina es excretada casi por completo por ella. Las posibles enfermedades del riñón son, por ejemplo, insuficiencia renal, infecciones renales como inflamación pélvica, etc.

Otras posibles causas de los niveles altos de creatinina pueden ser el embarazo, la insuficiencia ponderal, el aumento de la masa muscular, la pérdida elevada de sangre o la inflamación muscular u otras enfermedades como la diabetes o la insuficiencia cardíaca.

La ingesta de creatina para mejorar el rendimiento deportivo y la ingesta de determinados medicamentos también pueden influir en el nivel de creatinina.

Consecuencias del aumento de los niveles de creatinina

Un aumento del nivel de creatinina por sí solo no dice mucho sobre posibles enfermedades o la causa del aumento. Si aumenta el nivel de creatinina, primero se inician más exámenes. Esto incluye, por ejemplo, una ecografía del riñón, la toma de muestras de tejido, el análisis del historial médico del paciente y las condiciones de vida actuales.

Dado que el nivel de creatinina es un indicador indirecto del funcionamiento de los riñones, pueden aparecer síntomas adicionales específicos de la enfermedad subyacente como consecuencia de niveles de creatinina excesivamente altos. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades renales:

fatiga
falta de concentración
micción frecuente
Dolor al orinar
un dolor de cabeza
fiebre

con insuficiencia cardíaca:

baja capacidad de carga
micción nocturna
agotamiento general

En la diabetes, el daño renal es una enfermedad secundaria común, por lo que el valor debe controlarse regularmente allí. Si el riñón ya está dañado, otros órganos también pueden estar en riesgo.

Debido al bajo valor informativo de observar solo el nivel de creatinina, no es posible hacer una declaración precisa sobre las posibles consecuencias de niveles elevados. Básicamente, en el caso de valores significativamente mayores, se debe realizar una investigación exhaustiva de la causa para poder identificar o tratar enfermedades a tiempo.

Si, además del aumento del nivel de creatinina, también hay una tasa de filtración glomerular muy reducida, pueden ocurrir condiciones potencialmente mortales. Debido al creciente envenenamiento de la orina, los afectados padecen síntomas como:

Vómito
Diarrea
dolor abdominal severo

El edema pulmonar, el daño cerebral o la inflamación pericárdica son consecuencias raras pero posibles de los niveles elevados de creatinina.

¿Cómo se pueden reducir los niveles de creatinina?

La reducción del nivel de creatinina tiene como principal objetivo el tratamiento de la enfermedad subyacente. No existe un método universal para devolver el nivel de creatinina al rango normal. Más bien, la enfermedad subyacente debe tratarse.

En el caso de una disfunción de los riñones, esto significa, por ejemplo, antes que nada cambiar la dieta a una dieta menos rica en proteínas para mejorar la capacidad de filtrado de los riñones. En general, existen algunas medidas que pueden ayudar a reducir el nivel de creatinina, que incluyen:

Hidratación adecuada, (al menos 1,5-2l) para evitar la deshidratación y producir suficiente orina para eliminar las toxinas.
Cambio de estilo de vida. Estos incluyen, por ejemplo, cambiar su dieta o restringir la actividad física a deportes suaves como yoga, Pilates o caminar.
Duerma lo suficiente para mantener su metabolismo a buen ritmo.
Uso consciente de medicamentos. Esto significa medicamentos que tienen un efecto negativo sobre el nivel de creatinina (p.ej. AAS, ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios) debe omitirse. Sin embargo, si lo indica un médico, el uso de inhibidores de la ECA o ciclospoprina A puede tratar la enfermedad renal y, por tanto, tiene sentido.
Los tés de hierbas, especialmente el té de ortiga, pueden ayudar a eliminar las toxinas más fácilmente y enjuagar el riñón.

En general, al bajar los valores de creatinina, es importante saber qué causa llevó al aumento de los valores, de modo que, a la inversa, se pueda apuntar a la causa, por lo que los valores de creatinina se normalizan automáticamente de nuevo. Para estar seguro, debe discutir cualquier terapia con su médico de antemano para evitar riesgos.