Terapia de osteocondrosis disecante
Terapia de la osteocondrosis disecante
No se puede predecir el momento de una enfermedad de osteocondrosis disecante. Las diferentes etapas de la enfermedad pueden tener lugar a diferentes velocidades. La persistencia repentina en una etapa de enfermedad es posible en cualquier momento. Ocasionalmente también se observa curación espontánea. La regla aquí es que cuanto más joven sea el paciente, mayores serán las posibilidades de curación espontánea (especialmente antes de los 12 años), pero como máximo aproximadamente el 50%.
En general, la elección de la terapia depende del estadio de la osteocondrosis disecante.
1. Terapia conservadora:
La terapia conservadora para la osteocondrosis disecante es posible en pacientes jóvenes en una etapa temprana de la enfermedad. Aún no debe haberse realizado una solución de disección. Artroscópicamente, estas áreas de la disección muestran una cubierta de cartílago intacta pero ablandada.
La terapia prevé una licencia deportiva y, si es necesario, un alivio parcial de la pierna afectada durante 6-16 semanas. Los seguimientos por resonancia magnética son necesarios para evaluar la terapia. Las medidas de fisioterapia, fisioterapia, medicación, infiltración o factores nutricionales no tienen ningún efecto demostrable sobre el curso de la osteocondrosis disecante. Se utilizan para tratar síntomas secundarios (síntomas secundarios de la osteocondrosis disecante) como dolor y atrofia muscular (atrofia muscular).
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2. Terapia operatoria
La terapia quirúrgica es el método de elección para pacientes avanzados La osteocondrosis disecante Una indicación absoluta de cirugía es cuando se disuelve la disección.
La disección de la disección representa el daño máximo para el Articulación de la rodilla Por un lado, el disecado deja un agujero en el cartílago en su ubicación original; por otro lado, el disecado, como cuerpo articular libre, daña el cartílago de la rodilla aún intacto. Por estas razones, se debe utilizar la terapia quirúrgica. La osteocondrosis disecante si es posible en una etapa previa a la disección. El objetivo principal de todos los esfuerzos es mantener intacta la superficie del cartílago.
Opción operativa 1: El disecado no se disuelve, la superficie del cartílago está intacta.
- En este caso, las perforaciones retrógradas o anterógradas del área del OD se realizan con una fresa delgada (2 mm) realizado. El objetivo es romper la zona de esclerosis y provocar una revitalización del área de OD.Con los orificios anterógrados, desde el lado de la articulación de la rodilla a través de la cartílago Conjunto de agujeros delgados. La perforación retrógrada intenta cada Lesión del cartílago debe evitarse perforando el área del diámetro exterior desde el exterior. Encontrar el lugar adecuado es más difícil aquí. Es necesaria una carga parcial postoperatoria de 6 semanas.
- Otra opción son los muertos hueso para ser reemplazado por los propios huesos sanos del cuerpo. Por ejemplo, la cresta ilíaca o la cabeza tibial se vuelven más vitales. Huesos de esponja (Hueso esponjoso) y después de vaciar la zona de la osteocondrosis disecante muerta, se introduce en esta zona. Esto debería volver a darle al cartílago un subsuelo vital y estable.
Opción operativa 2: El disecado está parcial o completamente desprendido del cartílago compuesto pero intacto.
- El disecado se vuelve a fijar mediante varios sistemas de sujeción (tornillos, pasadores, pernos). Para ello, primero se refresca la cama del ratón para luego encerarla. Es necesaria una carga parcial postoperatoria de al menos 6 semanas. Una vez que la disección ha crecido, los tornillos deben retirarse en una segunda operación.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Opción operativa 3: El disecado se ha aflojado, pero ya no es adecuado para volver a fijarlo.
- En este caso, la terapia solo puede consistir en cerrar lo mejor posible el orificio existente en el cartílago de la articulación de la rodilla. Hay varios métodos disponibles aquí.
- Perforación / microfractura de Pridie
Se debe estimular un tejido de cartílago de fibra de reemplazo para que crezca a través de pequeños orificios (ver ilustración) profundamente en el hueso sano. A diferencia del cartílago sano, este cartílago de fibra inferior crece fuera del hueso y se supone que cierra el orificio. - Plástico mosaico / cartílago / trasplante de hueso
Los cilindros de cartílago / hueso se extraen de una parte descargada de la articulación de la rodilla y se clavan en la cama del ratón mediante una técnica de ajuste a presión. - Trasplante de células de cartílago
En un primer paso, se extraen las células del cartílago, se cultivan, se colocan en un medio portador y, en un segundo paso, se trasplantan a la articulación de la rodilla para llenar el agujero. El procedimiento es caro y no siempre está totalmente cubierto por la compañía de seguros médicos. Sin embargo, la osteocondrosis disecante en los jóvenes es la indicación clásica de este prometedor método quirúrgico.
