Dolor de hombro
General
El dolor de hombro puede ocurrir a cualquier edad. A veces, el dolor de hombro agudo (p.ej. durante el ejercicio o después de levantar una carga pesada), pero cada vez más personas también sufren crónico Dolor de hombro (p.ej. debido al desgaste de las articulaciones). El dolor puede tener muchas causas diferentes y restringir y perjudicar gravemente a la persona afectada en la vida cotidiana.
Detrás del dolor de hombro, por ejemplo, puede haber un llamado Síndrome de pinzamiento (Síndrome de cuello de botella), pero también lesiones agudas, inflamaciones o signos de desgaste en la articulación del hombro. Un ejemplo de esto es el Hombro magullado.
A menudo, los dolores de hombro se deben a una aplicación constante y prolongada. fisioterapia Tratable para fortalecer los músculos, la cirugía solo es necesaria en algunos casos.
La mayor parte del dolor de hombro proviene de los tejidos blandos de la articulación del hombro, lo que significa que no los huesos, sino Músculos, Tendones, Cápsula de la articulación, Líquido sinovial (Sinovia) y Bolsa Son afectados.
El dolor restringe la movilidad en el hombro, muchos procesos cotidianos, como ponerse una camisa, peinarse o secarse con secador, requieren una buena coordinación Músculos de hombros y brazos adelante.
A menudo existen posturas de alivio, por lo que la terapia temprana es particularmente importante. Dependiendo de la causa, el dolor de hombro puede ocurrir en diferentes lugares y con diferentes movimientos y actividades. Problemas con el Columna cervical puede provocar síntomas de dolor en el hombro y extenderse al brazo o la mano.
anatomía
La llamada Cintura escapular está formado por dos huesos a cada lado del hombro, es decir, los dos Clavículas (Clavículas) y Omóplatos (Escápulas). El omóplato y el húmero forman el Articulación del hombro.
Además, el omóplato forma dos protuberancias óseas, la Techo de hombro (Acromion) y la extensión del pico de cuervo (Coracoides).
La articulación del hombro está estabilizada en gran medida por cuatro músculos y sus tendones, los llamados Manguito rotador. Los cuatro músculos (Músculo supraespinoso, M. infraespinoso, M. teres minor y Músculo subescapular) tiran desde el omóplato hasta el húmero y comienzan allí con sus tendones.
Por esta razón, se envuelven alrededor de la cabeza del húmero como un manguito y forman un "techo" sobre la articulación del hombro.
El espacio debajo del techo del hombro, el espacio subacromial, a menudo se ve afectado por problemas de desgaste en la articulación del hombro. Una bursa facilita el proceso de deslizamiento entre los tendones y el techo óseo del hombro. Esto puede provocar dolor en el hombro, por ejemplo, debido a una inflamación.
La articulación del hombro es movida y movilizada principalmente por músculos y tendones, lo que da como resultado un amplio rango de movimiento. Sin embargo, esto aumenta el riesgo de inestabilidad y la articulación del hombro se lesiona fácilmente.
causas
Los signos de desgaste en el hombro surgen de una sobrecarga crónica y desequilibrios en los músculos.
Para actividades que se realizan por encima de la cabeza, como Pintores o Jugadores de balonmano o tenis el desgaste doloroso de los hombros es particularmente común.
Esto afecta principalmente a los movimientos del hombro, provocando inflamación e hinchazón dolorosas. Con un síndrome de pinzamiento (Síndrome de cuello de botella) hay una constricción entre el techo del hombro y el húmero. El tendón y la bolsa que corre allí están expuestos a un estado constante de irritación, lo que provoca inflamación.
En el hombro, pueden ocurrir desgarros, adherencias y encogimiento de la cápsula articular en el área de los tejidos blandos, lo que conduce a dolor en el hombro.
El desgaste de las articulaciones (osteoartritis) puede ser otra causa de dolor de hombro. los Osteoartritis del hombro se verá favorecido por un estrés excesivo (como años de entrenamiento de fuerza), el estrechamiento de la brecha articular en la vejez, enfermedades reumáticas (por ejemplo, artritis reumatoide) o trastornos circulatorios.
Daño o desgarro de los músculos o tendones del manguito rotador (Rotura del manguito rotador) provoca dolor y puede limitar gravemente la movilidad del brazo.
Lea más sobre este tema en: Dolor en hombro y brazo.
Inflamación dolorosa de la articulación del hombro (Periartritis humeroescapular) puede provocar un hombro congelado (Capsulitis adhaesiva) o el llamado "Hombro congelado" ven.
La llamada paleta de lima (Tendinosis calcica) denota un depósito de cristales de calcio en el tendón rotador debido a lesiones menores recurrentes del tendón o trastornos circulatorios locales del tendón. El hombro calcáreo causa un dolor insoportable, especialmente por la noche.
Los accidentes, fracturas y lesiones en el área del hombro también pueden provocar síntomas de dolor intenso. Una clavícula rotaFractura de clavícula) o lesiones en el área del húmero (p. ej. Fractura de cabeza humeral) son comunes. Luxaciones de la articulación del hombro (Luxaciones de la articulación del hombro) puede desencadenar un dolor intenso y tener varias causas. El hombro a menudo se disloca una y otra vez, lo que resulta en un hombro crónicamente inestable que debe tratarse quirúrgicamente como parte de una endoscopia articular.
Otras causas de dolor de hombro son tendinitis o bursitis (bursitis subacromial). Estos son causados principalmente por sobrecarga mecánica, infecciones, enfermedades reumáticas y gota. La tensión y el endurecimiento de los músculos del hombro debido a una postura incorrecta y al estrés, por ejemplo, por estar sentado demasiado tiempo, tensionan el hombro, la espalda y el cuello y pueden provocar dolor. El dolor de hombro también puede provenir de la columna, ser causado por inflamación de los nervios o lesiones nerviosas, por enfermedades reumatológicas y también por enfermedades internas (por ejemplo, ataque cardíaco, cólicos biliares, tumores pulmonares, etc.).
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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Síntomas
Dado que las causas del dolor de hombro son muy diferentes, los diferentes síntomas también pueden estar en primer plano.
A menudo, el dolor de hombro (por ejemplo, debido a un síndrome de pinzamiento o una lesión del manguito rotador) afecta la movilidad del brazo.
A menudo, el brazo apenas se puede levantar debido al dolor y muchas actividades diarias son difíciles de realizar. El dolor de hombro ocurre con especial frecuencia cuando el brazo se extiende hacia los lados (Secuestro) y son particularmente fuertes en un ángulo de aproximadamente 60 a 120 grados, por lo que los médicos y terapeutas también usan el "arco doloroso"o"arco doloroso" hablar.
El dolor de hombro nocturno también es típico, cuando inconscientemente se acuesta sobre el lado dolorido o se gira hacia allí mientras duerme. Si el dolor se origina en la columna cervical, es común que el dolor se refiera desde el hombro a los brazos y las manos.
Lea más sobre este tema en: Dolor en hombro y brazo.
En el caso de la tendinitis, el dolor de hombro puede desencadenarse por movimientos muy diferentes del brazo y el hombro, según el tendón muscular afectado.
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- Tendinitis en el hombro
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Frente
Hay muchas causas diferentes de dolor en la parte frontal del hombro. Aquí es donde el manguito rotador anterior, el tendón del bíceps, parte de la cápsula articular, la articulación del tobillo (Articulación acromioclavicular) y diversas estructuras de tejidos blandos como bursa o tendones. Alternativamente, el dolor del hombro anterior puede desarrollarse como resultado del daño a estructuras que no están ubicadas directamente en el hombro anterior.
Por un lado, el dolor del hombro frontal puede surgir por inflamación o atrapamiento de la cápsula articular. También hay bursa en el área frontal del hombro (Bolsa), que aseguran que los músculos se deslicen suavemente juntos. La inflamación de estas bursitis (bursitis) en el área puede causar dolor anterior en el hombro. Al igual que en la articulación de la rodilla o la cadera, la osteoartritis (desgaste) puede ocurrir en el hombro. La osteoartritis puede afectar la articulación real del hombro entre el omóplato y el húmero (Articulación humero-glenoidea) así como las articulaciones más pequeñas como entre la clavícula y el omóplato (Articulación acromioclavicular). En este caso, el dolor se proyecta sobre el área del hombro frontal. Tal cambio degenerativo es siempre un proceso progresivo, por lo que el dolor inicialmente solo ocurre dependiendo de la carga. Los cambios degenerativos en los tejidos blandos, como músculos o tendones desgarrados, también pueden ser la causa. El tendón del bíceps se ve afectado con especial frecuencia. Una dislocación de la articulación del hombro (dislocación) puede causar dolor en la parte anterior del hombro, ya que la dirección hacia adelante y hacia abajo es, con mucho, la dirección más común de dislocación.
Dolor de hombro en la espalda
Con el dolor de espalda en el hombro, el dolor se concentra principalmente en la parte posterior de la articulación del hombro. Aquí, también, el dolor puede ser causado por estructuras más alejadas y solo transmitirse a la articulación posterior del hombro.
La causa es un bloqueo vertebral principalmente en la columna cervical, más raramente en la columna torácica. El dolor, que a menudo ocurre de inmediato, se irradia desde la columna cervical hasta el hombro posterior y es causado por el entrelazamiento de las articulaciones vertebrales de dos cuerpos vertebrales adyacentes. Esto suele suceder a través de movimientos espasmódicos mientras duerme o por un accidente. El dolor no surge directamente del bloqueo, sino de la tensión reactiva en los músculos. Además, existen considerables restricciones de movimiento.
Una hernia de disco en la columna cervical también puede causar dolor en la espalda del hombro. Los trastornos del movimiento del omóplato también son una posible causa. Esto es causado por tendinitis en el omóplato (Entesopatía), Malformaciones del omóplato o tensión muscular.
Otra causa puede ser un desgarro en la parte posterior del manguito rotador (infraespinoso y músculo Músculo redondo menor) ser. El dolor punzante y tirante depende de la carga (especialmente con la rotación externa), se encuentra debajo del dosel posterior y puede irradiarse hacia la parte superior del brazo. A menudo, el desgarro se produce como resultado de un síndrome de pinzamiento. Este síndrome de cuello de botella, que existe desde hace años, conduce cada vez más al desgaste de los tendones de los músculos del manguito rotador. Los tendones previamente dañados pueden romperse con un movimiento repentino. La rotura de un tendón no dañado previamente como resultado de un accidente es mucho menos común.
Finalmente, el press de banca puede provocar una amplia variedad de lesiones, especialmente si los ejercicios se realizan de forma incorrecta. Estos van desde simples músculos adoloridos hasta músculos desgarrados y todos pueden causar dolor en la espalda del hombro.
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Por la noche
Normalmente, se espera que dormir y descansar por la noche también reduzca significativamente el dolor de hombro. Sin embargo, a menudo este no es el caso, por lo que los afectados observan después de unas horas de sueño por Dolor fuerte en el hombro. Volver a dormir está fuera de discusión. El dolor, el insomnio y el agotamiento representan un gran sufrimiento para los afectados.
La causa de este fenómeno son diferentes proporciones en la articulación del hombro día y noche. Por día (al estar sentado / de pie) el brazo cuelga como un peso con una masa de varios kilogramos en el hombro y así agranda el espacio articularsimplemente "separándolo". La expansión de las estructuras puede ser solo de unos pocos milímetros, pero asegura que irritadas e inflamadas Estructuras algo aliviadas volverse. Acostado de noche El espacio articular se contrae de nuevo y las estructuras están más juntas. Por tanto, es precisamente esta relajación la que provoca Compresión de tejidos blandos (Tendones, bursas), que provoca dolor y despierta a la persona afectada.
A corto plazo, una especie Dispositivo de estiramiento ayudar a prevenir el dolor por la noche. Va a un lazo alrededor de la muñeca y otro alrededor del tobillo colocado, que luego con un Cuerda expansora conectarse. La fuerza de tracción sobre el brazo simula un brazo colgante como durante el día. Alternativamente, la articulación del hombro debe estirado por la noche cuando el dolor despierta a la persona, lo que debería hacer que el dolor desaparezca por un tiempo breve. Este tipo de primeros auxilios solo debe usarse durante algunas semanas hasta que La causa del dolor aclarada y tratada. se convierte.
El dolor nocturno en el hombro no es un síntoma de diagnóstico y puede bajo varias enfermedades del hombro ocurrir. El dolor nocturno es posible con la osteoartritis, así como con el síndrome de cuello de botella, así como con el hombro calcificado o con bursitis.
diagnóstico
Para hacer el diagnóstico correcto de dolor de hombro, primero es importante cierta información del historial médico (anamnese), ya que dan las primeras indicaciones de las causas.
Las lesiones de hombro conocidas, con qué movimientos se produce el dolor, cuánto tiempo persisten los síntomas, si se produce dolor nocturno y los factores de riesgo de un mayor desgaste de los hombros (por ejemplo, debido al deporte o el trabajo) deben ser consultados por el médico tratante.
Un examen físico para el dolor de hombro puede consistir en una serie de movimientos y métodos de examen físico que evalúan cómo Músculos de la articulación del hombro habilitar.
Las pruebas de función clínica típicas son, por ejemplo Prueba de jobe (Las diferencias laterales hablan por ti Desgarro de tendón, un tendón irritado o inflamación de la bolsa), del Agarre de cuello (ambas manos se colocan en el cuello), del Mango de delantal (te sostienes la espalda con ambas manos) y muchos más.
El muestreo de puntos gatillo (puntos de estímulo que causan dolor al tacto) puede proporcionar más pistas sobre las causas del dolor de hombro.
La movilidad de las articulaciones individuales en el Articulación del hombro tiene que ser revisado. Es posible que se requiera un examen neurológico para descartar la posibilidad de que el dolor en el hombro sea causado por un nervio pinzado. Procedimientos de imágenes como Ultrasónico (Ecografía), roentgen, Imagen de resonancia magnética (IRM, resonancia magnética) o Tomografía computarizada (Connecticut) permiten conocer mejor la articulación del hombro dolorosa.
En algunos casos, sin embargo, incluso los métodos de diagnóstico descritos hasta ahora no conducen a un diagnóstico claro. Por lo que puede ser necesario tener un Jointoscopia (Artroscopia). En esta operación mínimamente invasiva en "Tecnología de ojo de cerradura"Es posible una vista directa de la articulación del hombro y, si es necesario, se puede realizar un tratamiento como parte de un reflejo de la articulación, como suturar un tendón desgarrado o eliminar tejido inflamado.
terapia
En el caso del dolor de hombro, el tratamiento siempre se dirige contra la causa del malestar. Cuanto antes se inicie el tratamiento para el dolor de hombro, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Con la ayuda del movimiento activo y el fortalecimiento muscular, la persona afectada a menudo puede hacer su parte para aliviar los síntomas o incluso desaparecer por completo.
Tomando analgésicos, p. Ej. de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINEp.ej. Voltaren®) y las compresas frías pueden ayudar contra el dolor en el hombro, especialmente en las primeras etapas.
Ven tambien fisioterapia, fortalecimiento muscular activo, Quiropráctica, acupuntura, Tratamientos TENS o administrar medicamentos antiinflamatorios directamente en el área dolorosa en cuestión para tratar el dolor de hombro.
El llamado Blackroll también se puede utilizar para el dolor de hombro.
Se puede usar una prótesis articular para los signos graves de desgaste en la articulación del hombro. Por ejemplo, si hay una violación de la Manguito rotador es la causa del dolor, puede ser necesario cuidar el hombro durante un tiempo para favorecer el proceso de curación.
En casos graves, también se puede realizar una cirugía. La terapia para el hombro congelado incluye en particular una tratamiento de fisioterapia, con el objetivo de volver a flexibilizar el hombro. También existen opciones de tratamiento que utilizan electricidad, ondas electromagnéticas o ultrasonido para tratar el hombro dolorido.
Existen numerosas técnicas quirúrgicas que pueden usarse para causas específicas de dolor de hombro. Con la ayuda de una operación, por ejemplo, se puede corregir la forma y posición del húmero, se pueden suturar tendones, transferir músculos, aflojar adherencias, eliminar bursa enferma o tejido y mucho más.
homeopatía
Algunos pacientes quieren utilizar primero los remedios homeopáticos para aliviar sus síntomas. Los remedios homeopáticos son libre de efectos secundarios, tú Los beneficios son controvertidos entre los profesionales médicos. Sin embargo, vale la pena probar la homeopatía, especialmente con quejas leves y ocasionales, antes de que deban tomarse otras medidas. Sin embargo, un médico debe aclarar la causa del dolor en el hombro antes de utilizar este tipo de automedicación.
Se dice que el ferrum phosphoricum (fosfato de hierro) ayuda a combatir la tensión y la inflamación en el área del hombro y generalmente se usa durante varios días y semanas. Se dice que la árnica tiene un efecto descongestionante adicional similar. Rhus toxicodendron, el zumaque venenoso de hojas de roble, ayuda con enfermedades articulares crónicas como la osteoartritis y la artritis y puede aliviar los síntomas en la articulación del hombro causados por ellas.
Cintas
KinesioCintas (abreviatura de kinesiología, cinética) debe ayuda contra la tensión, alivia el dolor y mejora las restricciones de movimiento. los Se apoya la función conjunta (aumento) y por compresión Disminución de la hinchazón..
Las tiras de cinta están hechas de algodón y están recubiertas con un adhesivo de acrilato que se adhiere firmemente a la piel. Las cintas están disponibles en rollos o en cortes prefabricados para partes específicas del cuerpo. Se utilizan individualmente o en combinación. pegado al hombro y seguir el curso de los músculos, ligamentos o nervios. Las tiras están haciendo esto estirado según el efecto deseado. Como regla general, el vendaje es realizado por fisioterapeutas especialmente capacitados. Las personas afectadas que adquieren conocimientos de las estructuras anatómicas también pueden aprender por sí mismas ciertos métodos de cinta. Sin embargo, es mejor utilizar el aprender el método correcto en cada caso de un especialista, de lo contrario, los síntomas pueden exacerbarse.
Ejercicios
Las molestias simples en el hombro (dolor, movilidad restringida) a menudo son causadas por músculos tensos o insuficientemente entrenados. En este caso, ciertos Ejercicios ayuda a eso Para aflojar, fortalecer y estirar los músculos y así aliviar los síntomas rápidamente. Sin embargo, existen muchas otras causas de problemas en el hombro (osteoartritis, daño óseo, atrapamiento, etc.). Entonces, en caso de duda, debería siempre consulte a un médicolo que confirma que el entrenamiento para fortalecer los músculos es el camino correcto. Además, al realizar los ejercicios, consulte siempre las postura correcta y un ejecución correcta ser respetado. Por esta razón, se recomienda que los usuarios sin experiencia provengan primero de un entrenador profesional o Fisioterapeutas ser guiado.
Al tramo párese derecho con los hombros, las piernas deben estar separadas a la altura de las caderas. La cabeza debe mantenerse recta, mirando hacia adelante. Ahora gira los hombros hacia adelante 5 veces, inhalando al levantar los hombros y exhalando lentamente al bajarlos. Luego, deja que tus hombros circulen hacia atrás 5 veces.
En el Tirador de hombro los hombros se levantan primero hacia las orejas y se sostienen brevemente antes de volver a bajarlos lentamente. Este ejercicio también se repite 5 veces, prestando atención al ritmo respiratorio.
A Fortalecimiento del hombro se puede realizar un ejercicio en posición cuadrúpeda. Se utiliza una manta o colchoneta como base y las rodillas se doblan a 90 ° para que se coloquen debajo de las caderas. Las manos están debajo del hombro. La cabeza y la espalda están en una línea, manteniendo los ojos en el suelo. El brazo derecho ahora se lleva lentamente horizontalmente mientras exhala, con el pulgar apuntando hacia arriba y los dedos apuntando hacia adelante. Al inspirar, se lleva el brazo hacia atrás, pero antes de tocar el suelo se vuelve a poner en posición horizontal. El ejercicio se repite 5 veces y luego se realiza con el otro brazo.
Hay muchos ejercicios diferentes para grupos de músculos individuales que un fisioterapeuta o un entrenador capacitado debe mostrarle, si es posible. Siempre es importante que los ejercicios regularmente (preferiblemente a diario) y llevado a cabo durante un período de tiempo más largo para que se logre un efecto a largo plazo. Cuando Dolor durante los ejercicios o uno Empeoramiento de los síntomas debería hacer los ejercicios se detuvo inmediatamente volverse.
prevención
Es importante tener un hombro sano buena postura y mover el hombro mucho y con sensatez. De lo contrario, la posición del Articulación y a un retraso en el crecimiento de los inactivos Músculos.
Debe evitarse la sobrecarga. Entrenamiento muscular dirigido se puede utilizar para prevenir el dolor de hombro y el desgaste prematuro de la articulación del hombro. Puede ser especialmente con actividades permanentemente sedentarias. Tension muscular ven. Aquí puedes Ejercicios de relajación, los descansos cortos regulares y los ejercicios de relajación para los músculos de los hombros y el cuello tienen un efecto preventivo.
Corrientes de aire y frío como posturas y movimientos unilaterales debería ser evitado. Los músculos del hombro y la articulación del hombro deben usarse antes y después del ejercicio. estirado y calentar. Una dieta saludable también es suave con el metabolismo y las articulaciones, lo que significa Problemas de hombro se puede evitar. Si se sabe qué estímulos desencadenan o exacerban el dolor de hombro, deben evitarse a toda costa.
El dolor y la sensación de rigidez en el hombro deben ser en la primera aparición debe tomarse en serio y debe consultarse a un médico.
Trastornos relacionados con el dolor de hombro
El dolor de hombro puede ser causado por una variedad de condiciones médicas.
La causa más común de dolor de hombro en el área del hombro es la tensión y el endurecimiento de los músculos del hombro y el cuello.
Estrés y postura incorrecta (p.ej. por estar sentado demasiado tiempo), el hombro, la espalda y el cuello están sometidos a tensión, lo que puede provocar una tensión dolorosa.
Principalmente por trauma, pero también por movimientos desfavorables o abruptos con un "sin calentar"Hombro, la cápsula articular se puede agrietar, pegar y encoger en el área de los tejidos blandos, lo que provoca dolor en el hombro.
Los músculos o tendones del manguito rotador también pueden romperse (Rotura del manguito rotador), que a menudo restringe severamente la movilidad del brazo.
Inflamación dolorosa de la articulación del hombro (Periartritis humeroescapular) es causado por la falta de ejercicio y, en casos extremos, puede provocar un hombro congelado (Capsulitis adhaesiva) o el llamado "hombro congelado".
Otras enfermedades que causan dolor de hombro son la tendinitis o la bursitis (Bursitis subacromial).
Tales inflamaciones son causadas principalmente por infecciones, sobrecarga mecánica, enfermedades reumáticas y gota.
El desgaste conjunto (artrosis) puede ser otra causa de dolor de hombro.
La artrosis de la articulación del hombro es causada por:
- sobrecargas crónicasp.ej. a través de años de entrenamiento de fuerza),
- Desequilibrios musculares,
- Estrechamiento del espacio articular en la vejez,
- Trastornos circulatorios,
- enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide.
Para trabajos o actividades de ocio que se realicen por encima de la cabeza (p.ej. Pintor, balonmano o tenista) el desgaste doloroso de los hombros es particularmente común.
La alteración de las secuencias de movimiento en el hombro provoca una inflamación e hinchazón dolorosas.
En el llamado síndrome de pinzamiento (Síndrome de cuello de botella) hay una constricción entre el techo del hombro y el húmero.
Hay un tendón que está constantemente expuesto a la irritación, lo que provoca inflamación.
Los trastornos de la columna también pueden causar dolor de hombro.
En determinadas circunstancias, inflamación o lesiones nerviosas, pero también enfermedades reumatológicas o enfermedades internas (p.ej. Ataque cardíaco, tumores pulmonares, cólico biliar) con el síntoma "dolor de hombro".
Si el dolor en el hombro se produce especialmente por la noche, se produce un llamado hombro de lima (Tendinosis calcica) Detrás de eso.
Los cristales de calcio se depositan en el tendón rotador debido a lesiones menores recurrentes del tendón o trastornos circulatorios locales del tendón.
Las lesiones, los accidentes y las fracturas también pueden provocar síntomas de dolor intenso en el área del hombro.
La fractura de clavícula (Fractura de clavícula) o lesiones en la zona del húmero (p.ej. Fractura de cabeza humeral).
Una dislocación de la articulación del hombro (Luxación de la articulación del hombro) puede desencadenar un dolor intenso y tener varias causas (p.ej. Traumatismo, hombro inestable).
Desgarro del manguito rotador
La articulación del hombro está estabilizada principalmente por los músculos de la cintura escapular.
Como "Manguito rotador"es el nombre que se le da a los cuatro músculos que sostienen el húmero en la cavidad del hombro Desgarro del manguito rotador uno o más músculos o tendones de este importante grupo de músculos están dañados.
Tal grieta puede ser traumática (relacionado con el accidente) o degenerativo (relacionado con el desgaste) Tiene motivo.
En caso de caída o violencia externa, por ejemplo, puede provocar una Dislocación del hombro vienen, en algunos casos un desgarro del músculo del manguito rotador.
Además, este desgarro puede ocurrir con la edad, ya que hay una pérdida de sustancia del cartílago y una pérdida de fuerza en las uniones de los tendones de los músculos.
Un desgarro del manguito de los rotadores causa dolor de intensidad variable y limita la movilidad del hombro.
Especialmente aquellos elevación lateral del brazoSecuestro) ya no puede llevarse a cabo de forma muy dolorosa en caso de rotura del manguito rotador.
Hay varias formas de tratar un desgarro del manguito rotador. Por un lado, la grieta puede cosido quirúrgicamente o bloqueado volverse.
Después de eso suele ser laborioso Tratamiento de seguimiento de fisioterapia Necesario durante meses o años para recuperar el rendimiento físico.
Además, en aproximadamente una quinta parte de los casos, el dolor de hombro persiste después de la operación.
Por otro lado, un conservador (no operativa) Se debe buscar terapia.
Ven por esto Inyecciones de cortisona en el hombro y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos en cuestión.
Los ejercicios de fisioterapia también se utilizan en el tratamiento conservador de un desgarro del manguito rotador, si es necesario con alivio local del dolor.
Tendinitis del tendón del bíceps
La inflamación del tendón largo del bíceps se vuelve demasiado Tendinitis del bíceps llamado.
Esta inflamación es común en personas con Debilidades posturales hombros caídos hacia adelante y causa dolor severo en el hombro.
los tendón largo del bíceps se encuentra en un canal óseo estrecho en la articulación del hombro y es propenso a sobrecargarse y lesionarse, ya que a menudo está expuesto a la fricción en su recorrido estrecho.
La irritación constante puede hacer que el tendón se hinche y se inflame. En algunos casos, se produce un daño mayor en el tendón del bíceps en forma de deshilachado y el tendón se vuelve inestable.
La tendinitis del tendón del bíceps también puede ser causada por desequilibrio muscular el manguito rotador del hombro.
Este es un error en el Columna torácica Esto significa que los músculos de sujeción de la parte posterior del manguito rotador están demasiado débiles.
El dominante Músculos del pecho tira de los hombros hacia adelante, se trata de "hombros inclinados hacia adelante"y el canal angosto a través del cual corre el tendón del bíceps continúa contrayéndose.
El diagnóstico de los tendones del tendón del bíceps se realiza con el llamado Prueba de Yergason en el que el brazo descansa contra el cuerpo con el codo doblado en ángulo recto y ahora se intenta levantar el antebrazo contra la resistencia del médico.
En el caso de un tendón del tendón del bíceps, se provoca dolor en la zona frontal del hombro.
Para tratar un desequilibrio muscular y lograr alivio en el área del tendón del bíceps irritado e inflamado en la tendinitis del tendón del bíceps, se debe realizar un entrenamiento muscular dirigido bajo guía fisioterapéutica para fortalecer el manguito rotador trasero. En la mayoría de los casos, esto puede evitar la sección quirúrgica del tendón del bíceps.
Osteoartritis del hombro
El dolor severo de hombro también ocurre en uno Osteoartritis del hombro (Omartrosis).
La abrasión del cartílago en la cabeza del húmero y / o la cavidad de la articulación del hombro conduce a una Desgaste articular en la articulación del hombro.
La osteoartritis del hombro se convierte en primario (sin causa reconocible, desgaste de la articulación relacionado con la edad) y un secundario (después de fracturas óseas o como resultado de una necrosis de la cabeza del húmero) dividido.
Sobre el Imagen de rayos x se puede observar una deformación del húmero.
Además, la disminución del cartílago articular puede verse como un estrechamiento del espacio articular visible.
La osteoartritis del hombro es común Restricciones de movimiento resultado.
Además, se trata de dolor dependiente del movimiento en la articulación del hombro y en muchos casos a uno Activación inflamatoria explosiva de la articulación.
La osteoartritis del hombro es con Medicamento, terapias fisicas, enfriamiento o medidas operativas (p.ej. Artroscopia, prótesis, articulación de hombro artificial) tratado.
Lesión de Bankart
En la mayoría de los casos, una lesión de Bankart es causada por un Dislocación del hombro (dislocación) adelante en el curso de un accidente.
La lesión de Bankart describe una condición en la que el llamado Labio articular (Labrum glenoideo) la cavidad del omóplato está parcial o totalmente arrancada.
Este labio de la articulación en realidad estabiliza la articulación del hombro en la cavidad y pueden ocurrir fácilmente más dislocaciones del hombro.
A menudo, la lesión de Bankart va con uno Sensación de inestabilidad en la articulación del hombro.
A partir de una lesión de Bankart con dolor en el hombro, suelen encontrarse personas más jóvenes y físicamente activas con un aparato ligamentoso sobremóvil.
Osteoartritis ACG
Como Articulación del hombro (Articulación acromioclavicular, articulación AC, ACG) se convierte en la conexión articulada entre el extremo superior del omóplato, el llamado Altura de los hombros (Acromion), y el extremo exterior del Clavícula (Clavícula) nombrada.
Si hay uno en esta área Desgaste de las articulaciones (artrosis), esto generalmente se expresa en un restricción dolorosa del movimiento el hombro.
El tratamiento de dicha osteoartritis ACG generalmente depende de las quejas individuales.
La terapia suele ser con fisioterapia y aplicaciones físicas (p.ej. Frío, electroterapia) intentos.
Si el dolor de hombro no se alivia lo suficiente y no se elimina la restricción de movimiento, un Resección de la articulación AC ser considerado.
Para ello, se fresan las superficies articulares y se coloca entre las superficies articulares una especie de menisco elaborado con el propio material del cuerpo.
A menudo, el hombro ya se puede reparar después de una operación de este tipo. después de dos meses se puede cargar completamente de nuevo y es indoloro.
Disco herniado de la columna cervical
También un Disco herniado de la columna cervical puede ser causado por el síntoma "Dolor de hombro"para hacer notable.
En el caso de una hernia de disco, parte del Disco intervertebral en el Conducto vertebral y puede presionar el Médula espinal o de el raíces nerviosas salientes.
Una hernia de disco puede ocurrir sin una causa externa, pero es común Sobrecargar en el caso de discos intervertebrales previamente dañados, la causa del incidente (Prolapso).
Normalmente patear Discos herniados en la columna lumbar encendido y causa Dolor de espalda, el irradiar hacia las piernas lata.
Pero una hernia de disco también puede ocurrir en el Área de la columna cervical ocurren y causan dolor severo en el área del hombro debido a la compresión de las raíces nerviosas, ya que los nervios que irrigan el hombro se originan en la columna cervical.
No es recomendable tener una hernia de disco así. Para mantener el reposo en cama y el Para salvar tu hombro.
Mucho más, la terapia del dolor de hombro consiste en una terapia de dolor con medicamentos y luego llevado a cabo Terapia de ejercicios de fisioterapia.
también Terapia de calor, Masajes y Electroterapia representan opciones de tratamiento.
UNA tratamiento quirúrgico de una hernia de disco en la columna cervical normalmente sólo se muestra si el Dolor ya no son controlables de forma ambulatoria o si se producen déficits neurológicos.
Es muy raro que un disco deslizado que causa dolor en el hombro deba tratarse mediante cirugía.
Es aconsejable desarrollar de forma constante los músculos de la espalda y los hombros para prevenir una hernia de disco.
Mediante ejercicios de gimnasia o deportes para la espalda (p.ej. Nadar, bailar, correr, andar en bicicleta) los músculos de la espalda se pueden fortalecer y aliviar el dolor.
Además, los discos intervertebrales experimentan cargas de presión cambiantes en estos deportes, lo cual es importante para el suministro de nutrientes a los discos intervertebrales.
También un lugar de trabajo ergonómicamente correcto es una medida importante para prevenir una hernia de disco de la columna cervical (columna cervical).
Deben evitarse las posiciones estáticas para sentarse y debe estar atento a las cargas de presión cambiantes (p.ej. De pie, caminando, sentado, etc.) ser respetado.
Lea mucha más información sobre este tema en: Disco herniado de la columna cervical
Bloqueo vertebral
En teoría, cualquier parte del Columna vertebral ser afectado por un bloqueo.
Si las raíces nerviosas están irritadas por un bloqueo vertebral, se produce información errónea en el cerebro. Sensaciones de dolor desencadenar.
Entonces, dolor de hombro por obstrucciones en el Columna cervical fuera.
Esto significa que hay una desalineación o desplazamiento de las articulaciones en la columna, que es causado por un estrés repentino e inusual (p.ej. Levantar cargas pesadas) o causado por una postura incorrecta a largo plazo causada por la curvatura de la columna vertebral (por ejemplo, estar sentado durante mucho tiempo).
A menudo también hay un bloqueo vertebral. tensión refleja del Músculos de la espaldaque también se puede sentir dolorosamente en el hombro.
Los bloqueos vertebrales pueden liberarse por sí mismos mediante un suave masaje, aplicación de calor y relajación de los músculos.
Si esto no alivia los síntomas, un tratamiento quiroterápico ser considerado. La articulación bloqueada puede "equilibrado" volverse.
Sin embargo, la quiropráctica solo tiene sentido si la tensión en los músculos se libera al mismo tiempo, ya que Bloqueo vertebral de lo contrario puede volver.
Para más información, ver Bloqueo vertebral.
Bursitis subacromial
En la bursitis subacromial, la bolsa se encuentra entre la articulación del hombro y el tendón del músculo del hueso superior (M. supraespinoso, una parte importante del manguito rotador) mentiras.
Esta bursa es una "capa cambiante" entre el músculo y el hueso. Si hay un cambio inflamatorio en esta bolsa (Bursitis subacromial), esta capa deslizante se pega y el tendón del músculo se vuelve más delgado.
A medida que avanza el proceso, el músculo del hueso superior suele desgarrarse (Rotura del manguito rotador) y el resultado es un dolor crónico que restringe severamente la movilidad del hombro.
El diagnóstico de bursitis subacromial suele hacerse fácilmente. Para ello, información precisa sobre el historial médico (anamnese) y realizó un examen físico.
Como regla general, la bursitis subacromial causa dolor en la articulación del hombro cuando el brazo está entre 80 y 120 grados alejado del cuerposecuestrado) se convierte en.
Además, los exámenes por imágenes como la ecografía (Ecografía), La resonancia magnética o los rayos X proporcionan información sobre el alcance de la bursitis.
El tratamiento de la bursitis acromial consiste en primer lugar en evitar cargas adicionales y proteger la articulación del hombro.
Los ejercicios de fisioterapia y los analgésicos también pueden ser útiles.
En muchos casos, una inyección de cortisona en el espacio subacromial puede aliviar los síntomas.
Sin embargo, si las medidas conservadoras no producen ninguna mejoría, puede estar indicada la extracción quirúrgica de la bandolera.
Vulneración
Dolor de hombro causado por una opresión entre la cabeza del húmero (Caput humeri) y el techo del hombro se desarrollan, se denominan Síndrome de pinzamiento designado.
En esta zona del hombro ya existe cierta opresión, por lo que suele haber irritación crónica de la bursa y los tendones (principalmente tendón supraespinoso, manguito rotador) ven.
Ciertos grupos ocupacionales, como los pintores o los deportistas, tienen un mayor riesgo de síndrome de pinzamiento (p.ej. Jugadores de tenis o voleibol).
Al principio se produce el dolor de hombro. solo con cargas en (especialmente cuando realiza actividades con un brazo levantado), luego puedes incluso en reposo ocurrir.
El dolor suele ser particularmente pronunciado cuando levantamiento abrupto el brazo al costado o bajo carga.
Para aliviar el dolor de hombro en el síndrome de pinzamiento, medidas terapéuticas como Electroterapia, Tratamiento de ungüento, Terapia de frío, Ejercicios de movimiento y entrenamiento muscular dirigido puede ser usado.
también medicamentos antiinflamatorios puede ser usado.
Si las opciones de tratamiento conservador fallan, se debe tratar la causa de la irritación del hombro.
El espacio debajo del techo del hombro se puede utilizar para este propósito. Intervención quirúrgica ser ampliado.
El inflamado (y mayormente engrosado) Se elimina la bolsa y se eliminan las protuberancias óseas. Esto también debería evitar un daño progresivo a los tendones del manguito rotador y un posible daño potencialmente mortal. Desgarro de tendón ser prevenido.
