Parafimosis
definición
La parafimosis es una condición en la que la prepucio estrecho del pene fue empujado hacia atrás y el glande del pene se pellizca o se contrae.
Esto hace que el glande y el prepucio retraído se hinchen dolorosamente. A menudo, la parafimosis es una Fimosis, un prepucio estrecho, en la parte inferior. Una parafimosis es una emergencia urológica y necesita ayuda médica y profesional rápida, de lo contrario, el glande se ve amenazado morir.
Los síntomas de la parafimosis.
La parafimosis se conocía anteriormente como collar español, ya que su apariencia recuerda a una gorguera ancha que usaban los nobles españoles en el siglo XV. Este collar español se forma cuando un Constricción del prepucio (fimosis) preexistente y el prepucio se retira del glande y no vuelve a su posición original. Entonces el prepucio demasiado apretado forma uno Anillo de cordón detrás del glande alrededor del eje del pene. A continuación, esta constricción del Drenaje de sangre desde el glande y el prepucio prevenidopor eso se convierte en un hinchazón tanto el prepucio como el glande. Ahora se cierra el círculo vicioso, porque ahora el prepucio es difícil de empujar hacia atrás sobre el glande. Sin embargo, esta situación debe remediarse rápidamente, porque de lo contrario suficiente sangre fresca (sangre arterial) para irrigar el pene y el glande ya no puede llegar al glande ni al glande. El glande muere (necrosis, gangrena).
El glande retirado evita que la sangre fluya fuera del glande. Esto crea una inflamación muy dolorosa del prepucio y el glande porque el líquido tisular (coloquialmente: retención de agua) se acumula allí y no se puede transportar.
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Si la parafimosis persiste durante un período de tiempo más prolongado, el suministro de sangre arterial, en el que se transportan nutrientes y oxígeno, también se agota. El prepucio y el glande se vuelven negros azulados y están en grave peligro. En resumen, los síntomas son principalmente hinchazón, dolor y, en etapas posteriores, decoloración.
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Causas de la parafimosis
A menudo se desarrolla parafimosis si se olvida uno prepucio apretado, que fue empujado hacia atrás como parte de las medidas de higiene, para volver a tocar el glande. Pero también puede pasar manipulación médica Ocurrió en el que se olvidó el reposicionamiento del prepucio después de insertar un catéter urinario permanente.
Con niños Puede suceder que se produzca una parafimosis cuando se hace un intento manual de eliminar una fimosis (estrechamiento del prepucio), que en realidad puede no estar presente.
A partir de la madurez sexual, también puede ocurrir parafimosis. Masturbación surgir o durante o después Relaciones sexuales ser evocado. En relación con la actividad sexual, las parafimosis también son posibles en personas que no presentan signos de constricción del prepucio cuando no están erectas, pero cuya constricción del prepucio se basa en el pene. durante la erección aumenta de tamaño.
Diagnóstico de parafimosis
Esto es importante para un médico en el proceso de hacer un diagnóstico. Conversación con el paciente. Como parte de esta conversación, el médico generalmente encuentra las primeras pistas que hablan de una parafimosis, como una ligera tensión en la frente o uno Fimosis. Muchas veces el paciente lo describe como parte de una erección (independientemente de si se trataba de masturbación o de relaciones sexuales) se desarrolló este cuadro clínico.
El diagnóstico preliminar después de esta entrevista lo realiza el médico. examen físico, entonces el Inspección del pene, soportado. La parafimosis se puede reconocer por la inflamación del glande y el prepucio hinchado, que se envuelve alrededor del eje del pene como un anillo de encaje y es un diagnóstico visual.
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Terapia de parafimosis
Terapia conservadora - reducción
los Reducción, es decir, empujar el prepucio hacia atrás sobre el glande, es terapéuticamente esencial. Además, la reducción debe ser lo más posible rápido de lo contrario el Muerte del glande y prepucio amenaza.
Hay varias formas de realizar una reducción. Por un lado, puede ser conservador, así que no quirúrgico reposicionar, por otro lado puedes Operacional reposicionar. En primer lugar, sin embargo, debe intentarse revertir la parafimosis de forma conservadora.
Bajo ninguna circunstancia debe intentar revertir permanentemente la parafimosis sin ayuda médica. Si un intento de la persona en cuestión no tiene éxito, se debe consultar a un urólogo.Las medidas de enfriamiento en el camino al médico pueden ayudar.
Este compromiso es muy dolorosoes por eso que al menos uno anestesia local administrado para adormecer los nervios que irrigan el pene. Con esta reducción manual conservadora, el glande se presiona hacia abajo mientras se tira del prepucio hacia adelante. Para facilitar el deslizamiento del glande, el glande se suele engrasar un poco antes, por ejemplo con vaselina, y se pica el edema. Esto significa que se intenta extraer la retención de agua con mucho cuidado con una cánula fina. Si una reducción manual no tiene éxito después de algunos intentos a corto plazo, la parafimosis debe tratarse quirúrgicamente.
Terapia operatoria - cirugía de emergencia
Toda parafimosis es una emergencia porque el Vitalidad de los componentes del pene El prepucio y el glande son muy amenazado. Cuanto más tiempo permanezca sin tratar una parafimosis, mayor será el riesgo de daño irrevocable a las estructuras involucradas.
La cirugía será necesaria si el intento de reposicionamiento manual sin éxito se quedó. Como parte de este procedimiento quirúrgico, el prepucio inciso que se ha convertido en un anillo de encajepara que pueda reanudarse el flujo sanguíneo. Si es necesario, en esta operación, si lo desea el paciente o sus familiares, también se puede realizar en la misma operación. recorte hacerse para prevenir la recurrencia de la parafimosis para prevenir. Incluso después de un intento exitoso de reducción manual, el paciente o, en el caso de un niño, sus familiares deben consultar a un urólogo sobre si la circuncisión sería útil a largo plazo para prevenir una mayor parafimosis. Si la parafimosis ha durado demasiado y el Glande y prepucio muertos debe ser siempre operado inmediatamente volverse.
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Parafimosis en lactantes y niños
En la primera infancia y la niñez, el prepucio es a menudo pegado al glande (96%). No intente separar a la fuerza el prepucio del glande.
Este pegado temprano, o endurecimiento del prepucio, se disuelve en la mayoría de los niños entre los tres y los cinco años por sí mismo en. La fimosis solo está presente en el 8% de los niños varones.
Con La frecuencia disminuye con la edad. por la aparición de fimosis.Si el prepucio no se desprende fácilmente del glande, no se debe intentar empujar el prepucio hacia atrás con fuerza, ya que esto puede hacer que el prepucio apretado se enrolle alrededor del eje del pene y desarrolle parafimosis.
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Parafimosis en el adulto
En un hombre adulto, el prepucio debe estar fácil e indoloro en cualquier condición sobre el glande y dejar que vuelva. Si este no es el caso, se llama fimosis, que puede ser congénita o durante la vida. de cicatrices puede haber surgido. Con las constricciones del prepucio en la edad adulta, las erecciones son dolorosas para la persona afectada. Las parafimosis a menudo se desarrollan en adultos. a través de erecciones o si se olvida de empujar el prepucio hacia atrás sobre el glande después de intervenciones médicas o de enfermería.
Consecuencias de la parafimosis
Las consecuencias de la parafimosis dependen de cuánto tiempo haya durado esta condición. Cuando una parafimosis reposicionado rápidamente son esos Consecuencias bajas.
Pueden desarrollarse infecciones del prepucio o del glande, pero esto debería impedir la atención de seguimiento urológico. Incluso si en este caso las consecuencias obvias o el daño consecuente afortunadamente no ocurrieron, el paciente o sus familiares deben hablar con el médico sobre un recorte hable para evitar una mayor parafimosis.
Si una parafimosis tuvo que reducirse quirúrgicamente, el proceso de curación debe ir a uno cicatrización de heridas sin problemas Tenga cuidado de evitar infecciones.
Las parafimosis que duran demasiado pueden hacer eso Muerte del prepucio y el glande tener como consecuencia. La piel inicialmente cambia de color. azulado negruzco. En esta etapa, la cirugía es absolutamente necesaria y las consecuencias son dramáticas.
De esto se desprende: Para prevenir las consecuencias duraderas de la parafimosis, uno debe intente reposicionar lo antes posible atrévete y si esto no funciona, acude a un médico de inmediato. En este caso, la vergüenza o la vergüenza conduce a consecuencias dramáticas que podrían haberse evitado con ayuda profesional.
