Dolor en el omóplato
Introducción
El omóplatoEscápula) junto con la articulación del hombro forma la conexión entre la parte superior del brazo y el tronco. Se encuentra en el costado de la columna a la altura del pecho y solo está conectado al húmero (Húmero) articulado. Debido a que el omóplato está rodeado por músculos (el llamado manguito rotador), una fractura es muy rara.
Sin embargo, hay muchos otros factores que pueden provocar dolor en el omóplato.
causas
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¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Tension muscular
El dolor en el omóplato puede tener varias causas. Por lo general, la causa del dolor no está directamente en el omóplato, sino en los músculos circundantes. Los músculos que rodean el omóplato y se adhieren a la parte superior del brazo se conocen como manguito rotador. Esto incluye el músculo subescapular, que se encuentra debajo del omóplato (Escápula), los músculos supraespinoso e infraespinoso, que se encuentran en la parte posterior del omóplato, y el músculo redondo menor, que se extiende desde el omóplato hasta la parte superior del brazo. Si hay dolor en el omóplato, es posible que estos músculos estén tensos o acalambrados.
La tensión a menudo se desencadena al llevar bolsas pesadas a un lado o durante demasiado tiempo. La postura al estar sentado y de pie también afecta los músculos de todo el hombro.
Si aumenta la tensión, debe realizar ejercicios de relajación y fortalecimiento regulares para los músculos del hombro. Además, dependiendo del grado de tensión, los masajes, las compresas térmicas y las cintas de kinesio pueden ayudar a aflojar los músculos endurecidos.
Síndrome de incisura escápula
Hay una pequeña muesca en el borde superior del omóplato (Incisura escápula) a través del cual un nervio (Nervio supraescapular) Corre a través de. Una banda corre sobre la muesca. Sin embargo, es posible que este ligamento se osifique, creando un canal óseo. Este canal óseo asegura la constricción de los nervios. Se produce el llamado síndrome de incisura escápula, en el que los músculos inervados (supraespinoso e infraespinoso) ya no están adecuadamente abastecidos debido a daños en los nervios. Los pacientes afectados sufren de dolor en la zona del omóplato, especialmente cuando el omóplato se mueve activamente. Dado que los movimientos activos se evitan debido al dolor, también puede haber una disminución (atrofia) el tamaño de los dos músculos.
Lea más sobre este tema en:
- Nervio pinzado en el hombro
Inflamación de los músculos después de una sobrecarga.
Sin embargo, los músculos del manguito rotador pueden causar dolor no solo por pellizcar los nervios, sino también cuando el músculo mismo está inflamado. La inflamación muscular suele deberse a una pura sobrecarga de los músculos, que se produce después de un entrenamiento intensivo. Otras razones también pueden ser el sobreesfuerzo diario en el hogar, como transportar cajas de agua. La mayoría de las veces, el dolor desaparece unos días después del descanso y no debería volver a aparecer.
Leer más sobre el tema: Inflamación del omóplato
Escoliosis
Otra causa de dolor en el omóplato puede ser la escoliosis. La escoliosis es una desalineación de la columna. Por lo general, se curva en forma de S en lugar de correr directamente por la espalda.
Si hay tal desalineación de la columna en el tórax, esto puede provocar dolor en el omóplato, ya que varios músculos (por ejemplo, los músculos romboides menor y mayor) tiran de la columna al omóplato y se unen allí. Si la columna está desalineada, el omóplato y los músculos unidos a él se someten automáticamente a una tensión incorrecta. Esto puede provocar calambres en los músculos respectivos, que luego se manifiestan como dolor en el área del omóplato.
En casos particularmente graves, el músculo puede incluso inflamarse, lo que aumenta el dolor.
Figura dolor en el omóplato
Dolor en el omóplato
- Músculo del hueso superior -
Músculo supraespinoso
(segunda capa) - Deltoides - Musculo deltoide
- Músculo subóseo -
Músculo infraespinoso - Músculo redondo pequeño - METRO. teres menor
- Músculo redondo grande - METRO. teres mayor
- Nervio supraescapular
- Músculo rombo -
Músculo romboideo menor
(segunda capa) - Muesca - Incisura escápula
- Omóplato - Escápula
- Músculo romboide -
Músculo romboideo mayor
(segunda capa) - Músculo subescapular -
Músculo subescapular (segunda capa) - Eje del brazo superior -
Cuerpo humeri - Arteria supraescapular -
Arteria supraescapular - Cinta en el omóplato -
Ligamento transversal
escápula superior
(1 ° + 3 ° + 4 ° + 11 ° = manguito rotador -
Casquillo del tendón muscular)
Causas:
A - inflamación muscular /
Tensión / calambres
SI. - Síndrome de incisura-escápula
(Osificación del ligamento)
C. - Escoliosis
(Desalineación de la columna)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Bloqueo vertebral
El bloqueo de una vértebra al nivel del omóplato también puede ser la causa de dolor en esa zona. En la imagen de rayos X no se puede ver ninguna deformación de toda la columna, como sería el caso de la escoliosis, pero el dolor en el omóplato puede indicar un bloqueo de una sola vértebra. La razón de esto es que el llamado nervio espinal emerge en cada vértebra individual, que inerva sensiblemente la piel en los segmentos individuales del tronco. Si este nervio está pellizcado o dañado, se producen trastornos de dolor y sensibilidad en el segmento de piel respectivo.
El siguiente artículo también puede ser de su interés: Nervio pinzado en el hombro / escápula: estos son los síntomas.
prolapso de disco
Una hernia de disco en el cuello o una hernia de disco en la columna torácica en esta área pueden provocar síntomas similares. Si solo se ve afectada una vértebra, el dolor generalmente se limita a un área pequeña en forma de cinturón. Sin embargo, si se ven afectadas varias vértebras, el dolor puede extenderse por todo el omóplato.
Bursitis
En el área del omóplato hay una bolsa adicional, que normalmente permite que los músculos se deslicen suavemente juntos. Si hay una inflamación de la bursa (Bursitis), esto conduce a un dolor severo en el área del omóplato, especialmente bajo estrés.
A menudo, es difícil para el paciente afectado estirar el brazo lejos del cuerpo, ya que la bolsa se estrecha aún más.
Dolor en el omóplato por toser
Si hay dolor en el omóplato al toser, se debe consultar a un médico para aclarar la causa. Ocasionalmente puede suceder que se trate de una fuerte tensión, que se incrementa con la tos.
Sin embargo, existen algunas afecciones pulmonares que pueden causar dolor en el omóplato. A menudo ocurren otros síntomas, como tos recurrente o tos con esputo. Por lo tanto, se debe consultar a un neumólogo para aclarar la causa.
Respiración dolorosa
Ocasionalmente, puede haber dolor en el omóplato, provocado por la respiración o exacerbado por la respiración. Hay varias razones posibles para esto.
Si hay complicaciones con la columna, por ejemplo, debido al desgaste o lesiones relacionados con la edad, los llamados nervios intercostales pueden irritarse. Estos surgen de la médula espinal al nivel de la columna torácica y corren a lo largo de la caja torácica. Al estirarse mientras respira, los nervios irritados envían señales de dolor que pueden irradiarse al omóplato.
La causa también puede estar en los pulmones y, por lo tanto, debe ser examinada por un médico.
Dolor que ocurre especialmente por la mañana.
Si el dolor en la zona del omóplato ocurre especialmente por la mañana, a menudo la causa es una posición para dormir poco saludable.
Un colchón y una almohada adecuados para la espalda pueden ayudar a que los músculos de la zona de los hombros se relajen durante la noche.
El dolor matutino también puede ser un signo de una enfermedad reumática. A menudo se ven afectadas varias articulaciones. Si, por ejemplo, hay dolor adicional en las articulaciones de la muñeca o la rodilla, se debe consultar a un médico para obtener una aclaración.
Dolor con entumecimiento
El dolor en el omóplato también puede ir acompañado de entumecimiento. Esto a menudo conduce a sensación de hormigueo o temperatura anormal. Esto generalmente se debe a la irritación de los nervios que irrigan el área alrededor del omóplato.
Esta irritación puede resultar de pellizcos o compresión de los nervios, que son causados por la tensión en los músculos del área del cuello. Pero también puede haber problemas con la columna. El dolor y el entumecimiento a menudo se irradian más allá del omóplato.
Dolor en el omóplato y el arco costal.
Ocasionalmente, puede ocurrir dolor en el omóplato junto con dolor costal. A menudo, la tensión en ciertos músculos es responsable de esto.
El llamado serrato anterior es un músculo que se origina en las costillas y se inserta en el interior del omóplato. Debido a su ubicación, funciona como un llamado músculo respiratorio auxiliar, ya que puede expandir el pecho mientras respira y, por lo tanto, apoya la respiración. También está sujeto a cargas pesadas como natación y press de banca. Si este músculo está sobrecargado, el dolor suele aparecer en el omóplato y el arco costal. La causa de esto puede ser varias tensiones intensas en el músculo, como tos intensiva o entrenamiento de fuerza extremo con flexiones.
Caminar mucho con muletas también puede sobrecargar el músculo serrato anterior y provocar dolor. Estas tensiones a menudo se pueden aliviar mediante masajes y ejercicios de relajación.
El dolor en el omóplato y el arco costal también puede ser causado por la irritación de los nervios que corren allí. Si este dolor persiste durante mucho tiempo, se debe consultar a un médico.
Dolor en el omóplato y la espalda.
A menudo, el dolor ocurre no solo en el omóplato, sino también en la espalda. La razón de esto suele ser tensión muscular o problemas en la columna. Dado que el omóplato está en estrecha conexión con la columna y, por lo tanto, con toda la espalda a través de los huesos y los músculos, el dolor en estas áreas suele depender mutuamente.
Una postura erguida es esencial para aliviar la tensión en la espalda y los omóplatos. El fortalecimiento de los músculos también puede ayudar a reducir la sobrecarga.
Dolor en el omóplato y la clavícula.
El omóplato está conectado a la clavícula por varios ligamentos. Juntos forman la cintura escapular, que es muy importante para el funcionamiento de la articulación del hombro. Debido a estas conexiones, el dolor en el omóplato y la clavícula es común cuando ocurren problemas con el hombro. Esto ocurre principalmente en caso de lesiones, sobrecarga de bolsas pesadas o desgaste natural en la vejez. Pero la inflamación de las articulaciones entre el omóplato y la clavícula también puede provocar dolor y debe ser examinada por un médico.
Infarto de miocardio
En casos raros, un ataque cardíaco puede manifestarse en forma de dolor intenso en el omóplato. El dolor se localiza en el omóplato izquierdo o entre los omóplatos. Ocasionalmente, el dolor también se irradia al brazo izquierdo.
En el caso de un ataque cardíaco, sin embargo, también suelen aparecer otros síntomas, como una fuerte sensación de opresión en el pecho y dolor dependiente del estrés. Por lo tanto, la mera aparición de dolor en el omóplato no debe tomarse directamente para implicar un ataque cardíaco.
fractura
En casos muy raros y solo bajo una fuerza fuerte, se produce una fractura en el omóplato. En la mayoría de los casos, sin embargo, también se ven afectados otros huesos.
La causa aquí puede ser una caída grave en el hombro, por ejemplo, después de un accidente de motocicleta.
¿El dolor del omóplato es un indicador de cáncer?
Es extremadamente raro que la causa del dolor en el omóplato sea cáncer o cáncer de pulmón. También se presentan otros síntomas como fatiga, pérdida de peso y tos crónica. Si esto persiste durante un período de varias semanas, se debe consultar a un médico.
¿A qué médico debo consultar?
Si hay dolor en el omóplato, primero debe intentarse aliviarlo aliviando la presión sobre los hombros. Sin embargo, si no hay mejoría incluso después de algunas semanas, se debe consultar a un médico.
Un cirujano ortopédico es responsable de esto porque generalmente es un problema de músculos o huesos.
Si es necesario, en caso de lesiones agudas, como después de una caída o un accidente, se puede visitar la sala de emergencias, donde el médico tratante es un cirujano de trauma.
diagnóstico
En primer lugar, siempre se debe tomar una radiografía para diferenciar con mayor precisión el dolor en el omóplato. Aquí puede ver, por ejemplo, una escoliosis o si hubo fracturas en la zona del omóplato o las costillas subyacentes.
Una imagen de TC también puede ser útil, especialmente si hay una causa muscular.
El médico puede detectar cualquier calambre con solo palpación.
La naturaleza del dolor
Es importante prestar atención a los síntomas que acompañan al dolor en el omóplato y diferenciar el dolor. Si el dolor solo ocurre durante unos días y desaparece, la causa probablemente fue un calambre o dolor en los músculos.
Si el dolor siempre ocurre durante el esfuerzo o durante ciertos movimientos, esto puede indicar una causa muscular o una bursitis.
Si el dolor persiste, puede deberse a escoliosis o bloqueo vertebral.
terapia
Una fisioterapia suficiente y posiblemente masajes suelen ser suficientes para reducir el dolor en el omóplato. Sin embargo, esto solo se aplica mientras haya solo un ligero calambre muscular, por ejemplo debido a una ligera escoliosis.
Si se produce inflamación muscular, por lo general solo ayudará una jeringa para aliviar el dolor que contenga medicamentos antiinflamatorios.
La fisioterapia tampoco ayuda si la bolsa se infecta. Aquí debe descansar el hombro para evitar infecciones y posiblemente administrar glucocorticoides para reducir la inflamación en la bursa.
En el caso de escoliosis severa, un omóplato roto, una costilla rota o una hernia de disco en la columna torácica, por lo general, solo una operación ayudará.
En la mayoría de los casos, sin embargo, el dolor en el omóplato se puede controlar bien con ejercicios de fisioterapia recetados.
Grabar el omóplato
Desde hace algún tiempo, la tecnología de la grabación ha disfrutado de un entusiasmo creciente en el campo de la medicina deportiva. Por un lado, esto se debe a que es versátil y fácil de aprender al mismo tiempo. También existe la posibilidad de aplicar vendas de cinta cuando hay dolor en la zona del omóplato.
Como en otras partes del cuerpo, no cumple la función de inmovilizar por completo la articulación y el músculo. En cambio, contrarresta los movimientos no deseados y excesivos y, por lo tanto, representa un vendaje funcional, lo que se logra durante el vendaje transfiriendo las fuerzas que actúan sobre la articulación a la piel, de modo que la articulación se alivie. Al mismo tiempo, existe una percepción más consciente de los movimientos corporales.
Hay una serie de instrucciones en línea para colocar cinta en la región del hombro o la parte superior de la espalda entre los omóplatos. El vendaje de cinta no debe entenderse de ninguna manera como una panacea. Es simplemente una medida de apoyo y de ninguna manera reemplaza el tratamiento fisioterapéutico o medicinal de la causa de los síntomas.
Localización del dolor en el omóplato
El dolor que afecta al omóplato puede localizarse en diferentes extremos del omóplato. Esto se extiende desde los brazos hasta las costillas y generalmente siempre tiene una causa subyacente diferente.
Lea sobre esto también Dolor entre los omóplatos
Dolor en el omóplato izquierdo
Las enfermedades de los órganos internos son muy raras, pero no se pueden descartar. Las enfermedades pulmonares también pueden causar dolor en la zona del omóplato izquierdo. Una causa extremadamente rara de malestar en la región del omóplato izquierdo son los trastornos circulatorios de los músculos cardíacos posteriores. El dolor asociado con esto, sin embargo, se caracteriza por el hecho de que ocurre principalmente durante el ejercicio y no puede ser influenciado por la respiración o el movimiento del brazo.
Dolor en el omóplato derecho
El dolor en el lado derecho del omóplato es típico de una causa musculoesquelética. El dolor aumenta cuando se mueve el brazo derecho y, a menudo, al respirar. Sobre todo, la tensión postural en los músculos y los bloqueos en las articulaciones costal-vertebrales son responsables del desarrollo del dolor. A menudo se asocian con pellizcos de los nervios.
Sin embargo, en casos bastante raros, las enfermedades internas también pueden ser responsables del dolor en el hombro derecho. Aquí, por ejemplo, son concebibles enfermedades pulmonares o enfermedades del hígado y la vesícula biliar, que pueden irradiarse al área debajo del omóplato, ya que existen conexiones entre estas áreas a través de nervios.
Dolor irradiado en el brazo
Las quejas en la región del cuello, el hombro y el brazo con dolor, hormigueo y entumecimiento a menudo se resumen bajo el término síndrome hombro-brazo. Aquí, las vías neurales se ven afectadas de diversas formas, lo que conduce a los síntomas clásicos.
La razón más común de estos trastornos latentes de la función nerviosa es la sobrecarga y la tensión unilateral, especialmente en la zona del cuello, pero también en el hombro.Los síntomas también se ven favorecidos por enfermedades subyacentes de la región del cuerpo o enfermedades que dañan los nervios, como la diabetes mellitus.
El tratamiento del síndrome de hombro-brazo depende de la gravedad de los síntomas. En casi todos los casos, los analgésicos constituyen la base a partir de la cual se pueden planificar otros pasos, como la fisioterapia. No obstante, el tratamiento eficaz debe apuntar a la causa subyacente. Esta es la única forma de lograr finalmente un alivio permanente de los síntomas.
Obtenga más información sobre el dolor en el brazo: Dolor en el brazo derecho o Dolor en el brazo izquierdo
Dolor en el omóplato y las costillas.
Una causa común de dolor en el pecho es lo que se conoce como neuralgia intercostal. Se hace referencia a tales síndromes de dolor en el área intercostal, que generalmente son causados por daño a los nervios. Como resultado, generalmente pueden ocurrir en cualquier parte del pecho, ya sea en la parte delantera del pecho o en el área de los omóplatos.
La neuralgia intercostal se caracteriza típicamente por dolor persistente, tirante y en forma de cinturón. Esto puede aumentar con movimientos en el pecho o el hombro y también con movimientos respiratorios. Como parte del síndrome, también pueden ocurrir alteraciones sensoriales como hormigueo o entumecimiento.
La lista de posibles causas de neuralgia intercostal es larga. Los desencadenantes más comunes de la neuralgia incluyen el endurecimiento muscular (mielosis) de los músculos intercostales o del músculo subescapular en el caso de dolor en el área del omóplato. Otros posibles desencadenantes son las enfermedades pulmonares, la Infección de herpes (Culebrilla) o cambios degenerativos en la columna vertebral Por lo tanto, el término neuralgia intercostal debe entenderse más como una descripción de los síntomas que como un diagnóstico real.
El tratamiento de las quejas se basa en la causa, es decir, causalmente, si es posible. Sin embargo, dado que a menudo no se puede nombrar una causa precisa, la terapia a menudo es difícil y luego es sintomática. Aquí se utilizan principalmente medicamentos con propiedades analgésicas y antiinflamatorias. En primer lugar, se trata de medicamentos como el ibuprofeno o el diclofenaco.
Si el dolor es intenso, se pueden utilizar opioides débiles y anestésicos locales, así como relajantes musculares. Además, la fisioterapia y los procedimientos manuales suelen ser útiles.
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Dolor en el cuello
El dolor en los omóplatos y el área del cuello se debe principalmente a Problemas musculoesqueléticos, por lo que los músculos y las articulaciones. Una postura antinatural y un estrés incorrecto en la vida cotidiana son muy comunes aquí. Tensión y bloqueos de las articulaciones costal-vertebrales..
En el área entre el omóplato y el cuello, el músculo trapecio juega un papel particularmente importante. En casos severos puede Endurecimiento muscular (Mielosis) conducen a un atrapamiento de los nervios y provocan un dolor intenso. El tratamiento suele realizarse mediante medidas fisioterapéuticas y el uso de analgésicos y antiinflamatorios, que también son clásicamente Ibuprofeno y Diclofenaco contando.
