Terapia de la artrosis de cadera

• consulta
• Criterios generales de indicación
• Procedimientos quirúrgicos habituales
• Posibles consecuencias y complicaciones.
• Reemplazo de la articulación (articulación de cadera artificial)

Dolor de cadera

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Introducción

Como objetivos generales de las diversas opciones de terapia en un Artrosis de cadera aplicar: La reducción del dolor y el asociado Mejora de la "calidad de vida". Esto incluye principalmente mantener o mejorar la movilidad (liberar tensión, normalizar las funciones musculares), caminar y retrasar la progresión de la Coxartrosis (Artrosis de cadera).

Suele ser importante eliminar los denominados "factores disruptivos". Esto incluye, por ejemplo, desalineaciones de ejes (Diferencia de longitud de pierna), sobrecargas unilaterales, Obesidad o trastornos metabólicos. Puede que esto no siempre sea fácil.

1. Terapia conservadora

consulta

Como parte de asesorar al Artrosis de cadera se informa a los pacientes sobre la enfermedad, su curso natural y cómo pueden influir las posibles formas de terapia. Debido al gran número de facturas individuales, este asesoramiento siempre es de carácter individual. Aquí se tienen en cuenta en particular los hábitos de vida individuales.
Como parte de la terapia conservadora de la artrosis de cadera.

• Sin levantar objetos pesados ​​y sin sobreesfuerzos atléticos, etc.

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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
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Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Terapia medica

Esta forma de terapia Artrosis de cadera no trata la causa. El tratamiento farmacológico sirve más bien para reducir el dolor y reducir la inflamación.
Hay diferentes formas de hacer esto. Puede tratar sistémica y localmente con varios grupos de sustancias. Esto se explicará con más detalle a continuación.

• Medicamentos antiinflamatorios (AINE)
  Medicamentos como Diclofenaco, Ibuprofeno y también los nuevos llamados inhibidores de Cox-2, p. ej. Celebrex pertenecen a este grupo de drogas.
• Esteroides
  Los esteroides generalmente solo se inyectan localmente y, por lo tanto, cerca de la articulación de la cadera. Este es uno de los esteroides, por ejemplo Cortisona.
• Agentes antiinflamatorios:
  Estos incluyen medicamentos antirreumáticos sin cortisona, pero también la cortisona en sí. Los efectos secundarios ocurren con relativa frecuencia. Por esta razón, la terapia solo debe llevarse a cabo bajo consejo médico.
• Preparaciones para la protección del cartílago
  Preparaciones para la protección del cartílago (p.ej. Ácido hialurónico o condroitín sulfato) se clasifican como prometedoras en las primeras etapas de la osteoartritis.
  Por tanto, el tratamiento parece ser particularmente útil en las etapas tempranas y medias de la osteoartritis.
  Sin embargo, para que sean eficaces, estas sustancias deben inyectarse (ver más abajo).
• Naturopatía
  especial es el La garra del diablo llamar. La garra del diablo se puede usar sola para el dolor leve y para apoyar la terapia existente para el dolor más severo. Se dice que la garra del diablo reduce los síntomas de la artrosis de cadera.
  Se puede apoyar en la terapia de una coxartrosis mediante Medicamentos homeopáticos. Varios medicamentos homeopáticos pueden aliviar los síntomas en la terapia de la osteoartritis.
  Puede obtener más información sobre este tema en: Osteoartritis y homeopatía
• Tratamiento con jeringa
  alrededor o en la articulación afectada, generalmente con cortisona con un anestésico local. Alternativamente, uno puede tener osteoartritis en las etapas temprana y media. Ácido hialurónico inyectar en la articulación. Esto puede mejorar nuevamente la situación del dolor y la movilidad.

Terapia física

Las posibilidades de medidas físicas en el Artrosis de cadera son muy diversos. Algunas medidas posibles se enumeran a continuación:

• terapia física (fisioterapia)
• Masajes (también: masajes subacuáticos)
• Calor húmedo (Moor manadas, ...)
• movilización, Fortalecimiento muscular, Estiramiento muscular y formación en coordinación.
• Termoterapia (Terapia de calor / frío)
• Hidro y balneoterapia (Terapia de agua / aire)
• Electroterapia (Terapia actual)
• Tire del tratamiento en la pierna (con un peso de aprox. 1 kg) para lograr la relajación de los músculos de la cadera.

Medidas ortopédicas

• Stick o muleta del lado sano. El paciente tiene que aprender una técnica especial para caminar cuando usa esta medida: primero se adelantan juntos el bastón y la pierna enferma, luego sigue la sana
• Los llamados tacones amortiguadores
• Cojines de cuña, asientos elevados, silla de artrodesis, órtesis de alivio

2. Terapia operatoria

Hoy en día un Artrosis de cadera Operaciones realizadas por un lado para prevenir una deformación inminente, pero también para combatir el dolor o restaurarlo.

Criterios generales de indicación

• Causa de artrosis, Estadio de la enfermedad, curso previo
• Dolor, sufrimiento
• ¿Existen otras enfermedades de las articulaciones?
• Factores individuales (edad, estado general y enfermedades acompañantes)
• Cumplimiento y motivación, situación laboral, estatus social, nivel de actividad del paciente

La selección del procedimiento quirúrgico para la artrosis de cadera depende en gran medida de los criterios de indicación. Como resultado, se encuentran disponibles varios procedimientos quirúrgicos.
Puede encontrar información detallada sobre el tema de la terapia de la osteoartritis de cadera en nuestro Libro artrosis de cadera

Procedimientos quirúrgicos habituales

• Operaciones de conservación conjunta
  Osteotomías correctivas en el fémur y la pelvis
  Será un Artrosis de cadera diagnosticado, siempre se comprueba si un articulación Medida operativa de sostenimiento el reemplazo completo de la articulación de la cadera (Artroplastia de cadera) puede ser prevenido. Al hacerlo, se tiene en cuenta principalmente cualquier cambio preartrótico, por así decirlo, cambios específicos que conducirían casi inevitablemente al desarrollo de osteoartritis en las áreas articulares correspondientes.

Esto incluye:

• un ángulo del cuello femoral demasiado pronunciado o poco profundo, que se corrige, por ejemplo, como parte de una osteotomía intertrocantérea del muslo,
• una bandeja demasiado poco profunda que puede profundizarse mediante una llamada osteotomía pélvica,
• Desalineaciones después de fracturas

Hoy en día el Rigidez (= artrodesis) la cadera solo se realiza en casos especiales. La rigidez logra principalmente la ausencia de dolor. Posiblemente inevitable Reemplazo de cadera sin embargo, resulta muy difícil de instalar si la cadera ya se ha endurecido de antemano.

Como puede ver en las descripciones, son diferentes Osteotomías de reemplazo solo se puede utilizar de forma muy individual. Siempre deben cumplirse ciertos requisitos.

Por tanto, se puede afirmar que las operaciones de preservación de juntas se utilizan para corregir desalineaciones de uno o ambos cuerpos articulares. El objetivo principal es mejorar la tensión mecánica en la zona de la articulación de la cadera y mejorar la progresión de la artrosis estar retrasado. Las posibilidades de éxito de una osteotomía correctiva son mayores si la operación de preservación de la articulación se lleva a cabo en la etapa inicial de la osteoartritis. Por lo tanto, las posibilidades de éxito disminuyen a medida que aumenta la etapa de artritis.

• Planificación y preparación:
  • Implantes, instrumentos
  • Medidas para salvar sangre extranjera
  • Opción de radiografía intraoperatoria
  • Bosquejo del plan

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Posibles consecuencias y complicaciones.

Como riesgos y complicaciones generales Sé valido:

• la formación de hematomas = formación de hematomas,
• Trastornos de cicatrización de heridas,
• Infecciones de heridas
• profundidad Trombosis de las venas de las piernas,
• embolia,
• Lesión vascular y / o nerviosa

Consecuencias especiales / específicas:

• Diferencia de longitud de pierna
• principalmente insuficiencia glútea temporal (= debilitamiento permanente de los músculos glúteos)
• Ampliación de la silueta de la cadera

Complicaciones

• Curación retrasada de la fractura,
• fracaso de la curación de la fractura ósea,
• Fallo del implante,
• Pérdida de corrección, persistencia del dolor (el dolor permanece)

Reemplazo de la articulación (articulación de cadera artificial)

Como parte de una operación de endoprótesis, primero se eliminan por completo todas las partes de la articulación destruidas. Estas partes de la articulación extraídas se reemplazan por otras artificiales. Como resultado, los pacientes generalmente no sienten dolor.

Mientras tanto son Prótesis de cadera Como tal, es “duradero” durante mucho tiempo, aunque las operaciones de reemplazo son particularmente comunes en pacientes jóvenes y activos. Por lo tanto, el momento de la operación debe elegirse con cuidado. Sin embargo, si la calidad de vida es significativa, p. Ej. está limitado por el dolor nocturno, se debe realizar una cirugía de reemplazo de cadera.

También debe tenerse en cuenta que cuanto más se demore la implantación, mayor es el riesgo de aflojamiento.

Por tanto, se puede afirmar:
Los pacientes más jóvenes con osteoartritis de cadera grave deben someterse a una operación si se han agotado todas las opciones de tratamiento conservador.
Puede encontrar información detallada sobre las complicaciones de la osteoartritis de cadera en nuestro Libro artrosis de cadera