Trastornos circulatorios causados ​​por fumar.

General

Fumar cigarrillos u otros productos de tabaco conlleva muchos riesgos para la salud.

Además de la pérdida de la función pulmonar y otros daños consecuentes, pueden desarrollarse trastornos circulatorios.
Con los trastornos circulatorios, las áreas del cuerpo ya no reciben suficiente sangre, lo que daña el tejido. En la mayoría de los casos, esto se debe a cambios en el sistema vascular, que la sangre ya no puede por completo o, en el peor de los casos, ya no puede conducir.

Otras causas de trastornos circulatorios son la hipertensión arterial, la diabetes y otras enfermedades metabólicas. Si bien los factores mencionados hasta ahora representan enfermedades que se pueden tratar pero que no están en manos del paciente, el tabaquismo y una dieta poco saludable se encuentran entre las causas que pueden verse influidas.
Cada fumador tiene que decidir por sí mismo, pero también por las personas que lo rodean, si vale la pena mantener este vicio, que es peligroso para la salud. En principio, no es recomendable consumir productos de tabaco.

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Desarrollo de trastornos circulatorios.

Fumar tabaco produce varios gases que se inhalan.
Uno de los gases es el monóxido de carbono (CO). Este se deposita en los glóbulos rojos de la sangre, los llamados Eritrocitos. Normalmente corbata Eritrocitos el oxígeno que absorben los pulmones cuando respira. La falta de oxígeno provocada por los ocupados con monóxido de carbono. Eritrocitos surge, se mide en el cuerpo y se comunica al cerebro. Esto se realiza a través del llamado cuerpo carotídeo, una estación de medición en la arteria carótida (arteria carótida común), en la que la concentración de dióxido de carbono (CO2) se crea por el metabolismo en el cuerpo y se exhala a través de los pulmones) y oxígeno (O2), así como el pH. -Se registra el valor de la sangre. Debido a la no disponible las células rojas de la sangre El cerebro envía una señal a la médula ósea de que hay una deficiencia y estimula un nuevo crecimiento.
Esto aumentará Eritrocitos y aumenta el hematocrito, el porcentaje en volumen de células sanguíneas en la sangre. Esto espesa la sangre.

Además de influir en la formación de sangre, se estimula el sistema nervioso involuntario (vegetativo). Esto libera hormonas del estrés: adrenalina y noradrenalina. Estos ponen al cuerpo en un estado activado. Parte de la activación es el estrechamiento de los vasos sanguíneos del cuerpo (vasoconstricción), lo que aumenta la presión arterial.

Además, los valores de lípidos en sangre cambian. La concentración de colesterol LDL nocivo aumenta debido a la falta de oxígeno en el tejido y se deposita cada vez más en la pared vascular. Este suele ser el comienzo de la arteriosclerosis, un estrechamiento patológico de una arteria debido a los depósitos de grasa y la posterior calcificación de la pared del vaso dañado.
Esto aumenta el riesgo de que se forme un coágulo de sangre, llamado coágulo de sangre, en el vaso. trombo.
El colesterol HDL, conocido popularmente como "colesterol bueno", se produce menos al fumar. Como resultado, se pierde su útil función de inhibir el almacenamiento de colesterol LDL y aumenta adicionalmente este efecto negativo.

Fumar también afecta el sistema de coagulación. El fibrinógeno se forma cada vez más. El fibrinógeno es el precursor de la fibrina, uno de los factores de coagulación. Debido al aumento de la liberación, aumenta la tendencia de la sangre a coagularse, lo que significa que pueden producirse trombos innecesarios y espontáneos que, dependiendo del tamaño del vaso, provocan su cierre. La formación de un coágulo de sangre se debe al aumento de la interconexión de las plaquetas sanguíneas (Plaquetas), que participan en gran medida en la coagulación sanguínea. En general, la concentración de fibrinógeno influye en la fluidez (viscosidad) de la sangre. Este factor también puede provocar un engrosamiento de la sangre.

Todos los mecanismos de formación tienen una cosa en común: su efecto sobre el sistema vascular. Fumar aumenta la presión arterial, los vasos se contraen y también se estrechan por procesos arterioscleróticos. Este último efecto juega el papel más importante en la manifestación del trastorno circulatorio. Dado que el sistema vascular tiene muchas vías de conducción interconectadas (Anastomosis), la oclusión de arterias individuales en la mayoría de los casos aún no se nota. Solo cuando la mayoría de los accesos están estenosados ​​(cerrados) se producen alteraciones circulatorias notables debido al tabaquismo.

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Mecanismo de la enfermedad

El mecanismo básico por el cual los trastornos circulatorios dañan los tejidos es obvio. Debido al suministro insuficiente de sangre, las células transportan muy pocos nutrientes y muy poco oxígeno. Las células necesitan oxígeno para un metabolismo funcional y una producción de energía suficiente.
La mayoría de las células del cuerpo, especialmente las células musculares, pueden soportar este tipo de suministro insuficiente durante un tiempo. Tarde o temprano, sin embargo, se produce un daño irreversible: las células han agotado sus recursos y mueren. Este es el proceso de necrosis. Además de la apoptosis, esta es una de las dos formas en que una célula puede morir.
Si bien la apoptosis representa la muerte selectiva de una célula (debido a la edad o la incapacidad para funcionar, mediada por el cuerpo o el sistema inmunológico), los venenos se liberan en la necrosis porque los agregados celulares se destruyen involuntariamente. El sistema inmunológico no tiene la oportunidad de convertir las toxinas en inofensivas a propósito.
El cuerpo se inunda con los contaminantes y el tejido que lo rodea inmediatamente se daña, lo que puede hacer progresar la necrosis.

PAOD

Los mecanismos que se han descrito hasta ahora para el desarrollo de trastornos circulatorios causados ​​por el tabaquismo describen el desarrollo de un cuadro clínico: el de la enfermedad oclusiva arterial periférica (PAOD).
Este es el estrechamiento progresivo y finalmente el cierre de arterias en las extremidades (brazos y piernas). La condición, también conocida como claudicación intermitente, ocurre principalmente en personas mayores de 50 años, y los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. La principal causa de la EAPO es la arteriosclerosis, que es fuertemente promovida por el tabaquismo.
Un fumador tiene un riesgo cuatro veces mayor que un no fumador y generalmente se enferma 10 años antes que otros pacientes. El alcance de la PAOD depende del nivel de consumo de tabaco.

Puede encontrar más información sobre este tema en: La pierna del fumador: la enfermedad oclusiva arterial periférica

Localización del trastorno circulatorio.

Los procesos de daño vascular provocados por el tabaquismo pueden manifestarse en todo el sistema vascular, pero aparecen cada vez más en las extremidades. Las extremidades superiores, es decir, brazos, manos y dedos en particular, pueden verse afectadas. También es posible y con mayor frecuencia el caso es una enfermedad de las extremidades inferiores: las piernas, los pies y los dedos de los pies.

Trastorno circulatorio de la extremidad superior:

Si los cambios se limitan a pequeños vasos en los dedos, el resultado puede ser síntomas relativamente inespecíficos. Los pacientes a menudo informan que sus manos están constantemente frías y que sienten dolor después de un trabajo largo y monótono con los dedos, como cuando escriben.

El síndrome de robo de la subclavia es un estrechamiento u oclusión de la arteria subclavia, que surge de la aorta y suministra sangre a los brazos. La sangre refluye desde la arteria vertebral, que se ramifica de la arteria subclavia y normalmente transporta sangre desde ella al cerebro. Esto es posible gracias a la circulación sanguínea cerrada que existe entre las arterias y el cerebro.
Si ahora la sangre fluye hacia atrás porque el brazo en el que está cerrada la arteria subclavia también necesita irrigación, falta sangre en el cerebro. Puede experimentar ataques de mareos. Además, los pacientes refieren dolor en el brazo afectado y aparición rápida de fatiga muscular.

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Trastorno circulatorio de la extremidad inferior:

La EAP clásica en las piernas ocurre con mayor frecuencia en la zona de los muslos. Los pacientes suelen sentir un dolor intenso en las piernas después de caminar una distancia corta y deben tomar un descanso.
En el caso de causas diabéticas o trastornos circulatorios causados ​​por fumar, es más probable que se afecte el tejido del pie.
Los pies fríos también pueden ser un signo de enfermedad si son más frecuentes.

La llamada isquemia crítica crónica de las extremidades (Isquemia = Flujo sanguíneo reducido) se produce principalmente en las extremidades inferiores y se manifiesta a través de varios síntomas.
El cuadro clínico se define por dolor persistente en reposo y / o inflamación de la piel en la zona con falta de suministro.
Dado que las células de la piel están más lejos de los vasos, son las primeras en morir en un estado isquémico. Si no se inicia ningún tratamiento, se desarrolla gangrena: el tejido muere, se vuelve negro y se encoge. Esta condición también se conoce coloquialmente como pierna del fumador.
El tejido muerto incluye no solo la piel, sino también todas las capas subyacentes: el subcutis y los músculos. El borde del área necrótica se mueve cada vez más alto y, por lo tanto, si el paciente permanece vivo, puede ocupar cada vez más todo el pie y la pierna.
El último recurso para detener este proceso suele ser solo amputar la extremidad afectada.

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Para obtener la información más importante sobre el tema "Trastornos circulatorios en los dedos de los pies", lea también el siguiente artículo: Trastorno circulatorio en los dedos de los pies.

¿Cómo afecta el tabaquismo al flujo sanguíneo en el cerebro?

Como en todas las demás partes del cuerpo, también hay un aumento de depósitos, arteriosclerosis y calcificación en los vasos sanguíneos del cerebro. Esto empeora el flujo sanguíneo al cerebro. Aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral.Esto ocurre cuando el suministro de sangre en un suministro cerebral ya no es suficiente y las células cerebrales afectadas ya no funcionan.
Se producen varios fallos funcionales según la zona afectada. La circulación sanguínea más deficiente también puede manifestarse en una menor capacidad de rendimiento y concentración.

¿Cómo afecta el fumar a la potencia?

Los estudios han encontrado un vínculo claro entre el tabaquismo y la disfunción eréctil. Los fumadores tienen aproximadamente un 50% más de probabilidades de sufrir impotencia que los no fumadores. También se encontró que el consumo de cigarrillos particularmente intenso se asocia con una disfunción eréctil más pronunciada. La razón de esto radica en el deterioro del suministro de oxígeno y nutrientes al pene. Esto se debe a que fumar provoca un estrechamiento de la arteria del pene debido a los depósitos.
Debido a esto, no puede entrar suficiente sangre en el tejido eréctil del pene para una erección. Además, la fertilidad se reduce en los fumadores porque los espermatozoides son más pequeños y se mueven menos. Sin embargo, la impotencia es una consecuencia a largo plazo del tabaquismo. Solo ocurre después de varios años. Después de dejar de fumar, hay una mejora significativa en los problemas de erección.

¿Cómo afecta fumar el flujo sanguíneo a la mano / dedo?

La circulación sanguínea en la mano o los dedos también empeora debido al tabaquismo. La circulación sanguínea se ve afectada por la calcificación y la arteriosclerosis de los vasos sanguíneos. Sin embargo, por regla general, los síntomas no son tan pronunciados aquí como en otras partes del cuerpo. Aun así, los síntomas pueden ocurrir debido al deterioro del suministro de sangre. Las quejas son bastante inespecíficas. Debido a la menor circulación sanguínea, llega menos calor a las manos y dedos, por lo que se enfrían con mayor frecuencia y rapidez.

Lea también el artículo sobre el tema: Trastorno circulatorio en el brazo.

Trastornos circulatorios de la terapia

Para contener los trastornos circulatorios, es fundamental dejar de fumar. Todas las demás medidas terapéuticas son inútiles si el daño al sistema vascular se promueve además del tratamiento.
Básicamente, a través de un cambio en la dieta, mucho ejercicio y la abstinencia del tabaco, se puede lograr el estancamiento de los cambios vasculares. El flujo sanguíneo se puede mejorar mediante el uso de anticoagulantes, pero los medicamentos a su vez tienen efectos secundarios indeseables.

Si el estrechamiento ha progresado demasiado, se puede considerar un tratamiento quirúrgico o intervencionista.
Por ejemplo, es posible expandir el sitio estenosado con un stent de globo y mantenerlo abierto, o crear una derivación a un vaso sano. Estos métodos son conocidos por la mayoría como intervenciones para la oclusión de las arterias coronarias (ataque cardíaco).

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