Médula ósea

Sinónimos

Medulla ossium

definición

La médula ósea llena los huesos y es el lugar principal de formación de sangre en los seres humanos.
Muchas enfermedades son causadas por un desequilibrio en la formación de células en la médula ósea. Por ejemplo, leucemia y anemia (anemia), que pueden ocurrir como parte de muchas enfermedades subyacentes.

Ilustración de aumento óseo con médula ósea.

Figura Estructura de los huesos largos de un adulto (A) y un niño (B)

a - epífisis
(Extremo del hueso)
b - metáfisis
(zona de crecimiento activa)
c - diáfisis
(Eje óseo)

  1. Construido como una esponja
    Hueso con rojo
    Médula ósea -
    Sustancia esponjosa
    +
    Médula ossium rubra
  2. Línea epifisaria -
    Línea epifisaria
  3. Hueso denso (compacto) -
    Sustantia compacta
  4. Cavidad medular con amarillo
    Médula ósea -
    Cavitas medullaris
    + Médula ossium flava
  5. Arteria ósea -
    Arteria nutriciana
  6. Periostio -
    Periostio
  7. Osteon (unidad funcional básica) -
    Osteonum
  8. Espacios llenos de médula ósea
    entre las trabéculas -
    Medulla ossium
  9. Placa de crecimiento -
    Lámina epiphysialis

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anatomía

La Médula ósea se encuentra en el centro de lo humano hueso y hace sobre 2500 gramos de peso corporal. Se divide en amarillo y rojo Médula ósea.
La médula ósea roja es donde se forma la sangre, pero no la amarilla, se llama médula grasa. En el recién nacido, la médula ósea roja constituye la parte principal, pero en el transcurso del desarrollo cambia en gran medida a amarillo, de modo que en un adulto rojo, que forma sangre, la médula ósea solo se encuentra en ciertos huesos.
Estos incluyen los huesos del tronco, como entre otras cosas. Huesos de la costilla, Esternón, Huesos vertebrales, Huesos pelvicos y Clavículas, como Huesos del cráneo y el terminar (Epífisis) los huesos tubulares largos del brazo y la pierna.

Antes de nacimiento, juega junto al Médula ósea Sin embargo, otros órganos juegan un papel importante en la formación de sangre. Los principales lugares de formación de sangre entre el segundo y el séptimo mes del feto son sobre todo los hígado y el bazo.

Además de la formación de sangre, la médula ósea tiene otra función importante. Es parte del Sistema inmune. Una poblacion de células blancas de la sangre - la Linfocitos B - que son esenciales para el sistema inmunológico.

fisiología

La formación de sangre comienza en la médula ósea a partir de las llamadas células madre multipotentes. Esto significa que estas células pueden convertirse en cualquier célula.
En el caso de la Formación de sangre hay dos posibilidades ya que aquí hay dos grandes poblaciones de células.

  1. La línea celular mieloide y la línea celular linfática. Las células de la defensa inmunitaria, los linfocitos, que pertenecen a los glóbulos blancos, pertenecen a la línea celular linfática.
  2. La serie mieloide incluir la las células rojas de la sangre (Eritrocitos), y el Plaquetas (Plaquetas) a. Los glóbulos rojos se utilizan para transportar oxígeno en el cuerpo, las plaquetas de la sangre son una parte importante de la coagulación de la sangre. Estos glóbulos terminados se desarrollan en el Médula ósea a través de muchas células progenitoras y en última instancia, cuando están lo suficientemente maduras, se liberan en la sangre.

Trastornos de la médula ósea

Una enfermedad importante de la médula ósea es la leucemia.
Existen diferentes formas de leucemia dependiendo de si se desarrolla rápida o lentamente y qué líneas celulares se ven afectadas. Sin embargo, a menudo tienen una cosa en común:

  • En la médula ósea se vuelven en masa células blancas de la sangre (Linfocitos) producido. Esto suprime la producción de otras células. Entonces hay escasez de Eritrocitos y plaquetas. Esto lleva a Anemia (anemia) y trastornos de la coagulación sanguínea. Es cierto que se produce una gran cantidad de linfocitos, pero estos son "mutantes" y, por lo tanto, no pueden llevar a cabo sus tareas normales, es decir, el sistema inmunológico.
    Por lo tanto, la leucemia generalmente también conduce a una susceptibilidad pronunciada a la infección.

Por tanto, un paciente con leucemia puede llamar la atención palidez (anemia), aumento de hematomas y hemorragias cutáneas que se producen incluso con traumatismos menores (falta de plaquetas) e infecciones frecuentes (falta de linfocitos funcionales).

Otra enfermedad de la médula ósea es que Osteomielitis, una inflamación que generalmente ocurre a través de bacterias es condicional.

La médula ósea en el diagnóstico

Un llamado Punción de la médula ósea, es decir, tomar una muestra de la médula ósea, puede ser un paso importante en el diagnóstico de diversas enfermedades.
Entre otras cosas, si se sospecha algún tipo de leucemia y en algunos casos enfermedad de Hodgkin y Linfoma no Hodkin y otras enfermedades del sistema hematopoyético (mieloma múltiple, síndrome mielodisplásico).

Incluso al buscar Metástasis (es decir, la colonización de células tumorales) entre otros en Cáncer de mama (Cáncer de mama) y Cáncer de pulmón (Carcinoma bronquial) puede ser necesaria una aspiración de médula ósea.
Incluso si una de las filas de células en la sangre ha aumentado o disminuido significativamente (como suele ser el caso de la leucemia), esto puede ser una indicación para una aspiración de médula ósea.
La punción generalmente se realiza en la cresta ilíaca después de una anestesia previa. Se hace una distinción entre el tipo de extracción de médula ósea aspiración y un biopsia.

  • En el aspiración aspira una pequeña muestra, este método se utiliza cuando un examen de una sola célula es suficiente.
  • A biopsia, es decir, perforar una pequeña sección de tejido, se realiza cuando la médula ósea debe verse como un todo.

La médula ósea en terapia

Puede ser terapéuticamente muy valioso trasplantar ciertas células sanguíneas, es decir, dárselas a una persona.
Estas células sanguíneas son células madre que tienen la capacidad de convertirse en una amplia variedad de células sanguíneas. Uno puede hacer eso trasplante con células de la sangre periférica, similar a una donación de sangre (trasplante de células madre periféricas) o utilizando células de la médula ósea.

El primero se encuentra frente al Donación de médula ósea siempre a través.También se hace una distinción en cuanto a si las propias células de un paciente se extraen y se vuelven a administrar (autotrasplante de células madre) o si las células se toman de un donante compatible y luego se entregan al receptor (trasplante alogénico de células madre).
En tal procedimiento, es esencial poder encajar (compatibilidad) de donantes y receptores en relación con determinadas características tisulares, las denominadas Moléculas de HLA.

Solo si el ajuste es lo más preciso posible, existe una buena posibilidad de que el cuerpo del receptor no rechace las células del donante.
La mayor probabilidad de compatibilidad es con hermanos, y hoy en día también existen extensas bases de datos en las que el Características HLA Se almacenan numerosos donantes voluntarios.

A Trasplante de células madre se puede utilizar terapéuticamente para algunos Formas de leucemia, Hodgkin-Linfoma y No Hodgkin-Linfoma, Inmunodeficiencia, hematológico Enfermedades como Talasemia y otros.