Consecuencias de la anestesia

Introducción

Una operación y la anestesia asociada suponen una carga especial para el cuerpo, por lo que puede reaccionar en consecuencia después de dicho procedimiento. Estos efectos secundarios de la anestesia pueden variar mucho de una persona a otra, tanto en número como en gravedad. Pueden ocurrir complicaciones en el área del sistema cardiovascular, pero las náuseas y la ronquera son mucho más comunes, y el delirio puede ocurrir especialmente en personas mayores.

El dolor es casi siempre un acompañante indeseado en el postoperatorio, pero estos son eliminados por los especialistas in situ si es posible.

Consecuencias típicas

En el área del sistema cardiovascular, la frecuencia cardíaca puede aumentar, lo que se percibe como "palpitaciones". La presión arterial también puede causar problemas en ambas direcciones. Muy a menudo, el paciente no nota la presión arterial alta. Si es así, esto puede manifestarse en mareos, dolores de cabeza, nerviosismo, zumbidos en los oídos o cansancio, etc. Los síntomas de la presión arterial baja pueden ser muy similares. También en este caso pueden producirse mareos, dolores de cabeza, cansancio y dificultad para respirar. Antes de que se noten estos síntomas, generalmente se los combate, ya que el paciente es monitoreado de cerca en la sala de recuperación y luego en la sala.
Un efecto secundario común después de la anestesia son las náuseas y los vómitos después de la anestesia, también conocidos como NVPO (náuseas y vómitos posoperatorios). A menudo, las náuseas van acompañadas de palidez y sudor frío. A menudo se teme al delirio, especialmente en pacientes de edad avanzada. Puede manifestarse en trastornos de la conciencia y la orientación o confusión, temblores, alucinaciones, agitación o "inquietud" (a menudo se utiliza como sinónimo), sudoración excesiva y palpitaciones. Además, el afecto se altera: miedo, llanto, pero también euforia y agresividad. Además, en ocasiones puede conducir a una fuerte sensación de frío e inquietud, así como ronquera, que se debe al tubo, el tubo con el que se ventila.

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Fatiga como consecuencia de la anestesia

Después de la anestesia, muy a menudo se producen diversas secuelas, que suelen afectar al paciente durante aproximadamente un día.
Un efecto secundario particularmente común después de la anestesia es la fatiga. La fatiga después de la anestesia es causada por el hecho de que la medicación que se le da al paciente antes y durante la operación para asegurar que duerma lo suficientemente profundo toma una cierta cantidad de tiempo para limpiar el cuerpo (eliminado) volverse. Para hacer esto, los medicamentos deben descomponerse en el hígado y luego excretarse a través de los intestinos o los riñones.
Esto toma más tiempo para algunos pacientes y más corto para otros, especialmente aquellos que usan medicación para dormir con frecuencia y regularidad. Por lo tanto, muchos pacientes experimentan un llamado "resaca", en el que la medicación que se administra durante la anestesia dura más tiempo para que el paciente no note la operación. Esto puede llevar a secuelas como cansancio, náuseas o sensaciones anormales después de la anestesia. La fatiga es para muchos pacientes Nada malo después de la operación, ya que puede dormir más después de la operación y así darle tiempo al cuerpo para recuperarse de la anestesia y la operación. Por lo general, la fatiga dura entre uno y dos días como secuelas después de la anestesia. .
Sin embargo, el paciente puede recibir medicación después de la operación para aliviar el dolor y hacer que se sienta un poco más cansado para que el cuerpo duerma mucho y, por lo tanto, el proceso de curación se pueda estimular más rápidamente.
La fatiga como efecto secundario después de la anestesia es completamente normal e incluso si algunos pacientes lo perciben como molesto, definitivamente es un efecto secundario útil de la anestesia. Sin embargo, si el cansancio persiste incluso después de una semana, probablemente ya no sean las secuelas de la anestesia, sino los efectos secundarios de un medicamento administrado.

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Confusión como secuela de la anestesia

Los fármacos que se utilizan durante la anestesia tienen un efecto central sobre el cerebro y el sistema nervioso. Esto conduce a los efectos deseados, como la inconsciencia y la falta de sensación de dolor. Dado que las drogas se descomponen de diferentes maneras en el cuerpo, no todos los efectos desaparecen cuando la persona se despierta. Después de despertarse, los afectados a menudo todavía se encuentran en un estado de confusión. Esto puede pronunciarse de manera diferente y también expresarse de manera diferente.
Algunas personas reaccionan de forma agresiva, mientras que otras tienen más probabilidades de tener problemas de memoria. Cuanto mayor es una persona, más fuertes son las secuelas de la anestesia y, por tanto, también la confusión. Las consecuencias suelen remitir en unas pocas horas. Sin embargo, en algunos casos puede haber confusión prolongada. En este caso, los médicos hablan de delirio postoperatorio, que solo puede comenzar unos días después de la anestesia. Algunos enfermos mantienen este trastorno de forma permanente. Los factores de riesgo del delirio son la edad, el sexo masculino y algunas afecciones preexistentes como la diabetes o la presión arterial alta.

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Dolor de cabeza como consecuencia de la anestesia

Los medicamentos anestésicos también pueden causar dolores de cabeza postanestésicos en algunas personas.
Los afectados que son propensos a sufrir ataques de migraña tienen más probabilidades de tener dolores de cabeza después de la cirugía. Los dolores de cabeza después de la anestesia espinal son un caso especial, ya que se pierden pequeñas cantidades de líquido cefalorraquídeo y esto también puede desencadenar fuertes dolores de cabeza. En la mayoría de los casos, el dolor de cabeza es de corta duración. En el caso de quejas más largas, se deben realizar más aclaraciones con un anestesista.

Olvido como secuela de la anestesia.

Muchos fármacos que actúan de forma centralizada en el cerebro tienen un impacto en la memoria. Se sabe que algunos fármacos causan lo que se conoce como amnesia retrógrada.
Esto significa que la memoria está limitada poco antes de que se administre el fármaco anestésico. A veces, los afectados informan que regresan fragmentos de memoria, pero por lo general queda un vacío en la memoria. Sin embargo, esto también se puede utilizar específicamente para no percibir experiencias traumáticas como ciertos tratamientos.

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Náuseas como consecuencia de la anestesia

Las náuseas y los vómitos son consecuencias relativamente comunes de la anestesia. Aproximadamente un tercio de los afectados informan sentirse enfermos después del procedimiento.
Hay varias razones por las que estos episodios son comunes. El centro de vómitos en nuestro tronco cerebral mide la concentración de sustancias tóxicas en la sangre. Dado que el tracto gastrointestinal es la absorción natural de muchas toxinas, el cuerpo reacciona con los vómitos. Sin embargo, esto no conduce a una reducción en la concentración del medicamento, que el cuerpo percibe como toxinas, ya que en este caso el medicamento se administra directamente a través de la sangre.
Otra causa puede ser la ingestión de sangre, especialmente durante la cirugía oral. El cuerpo no puede digerir esto y también ocurren náuseas y vómitos.
Los factores de riesgo de náuseas inducidas por medicamentos son el sexo femenino, la edad temprana y el mareo conocido por viajar. Como medida preventiva, se pueden iniciar antieméticos incluso durante la anestesia. Éstos previenen o reducen las náuseas. No usar gases anestésicos también puede reducir el riesgo de náuseas posoperatorias.

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• Vómitos después de la anestesia.
• TIVA- la anestesia sin gases anestésicos

Trastornos del sueño como secuela de la anestesia

Existen varias causas de los problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido, incluidos algunos medicamentos que se utilizan para la anestesia.
El estrés psicológico también puede provocar trastornos del sueño y las intervenciones importantes y la anestesia son siempre una carga para el cuerpo y la psique. Sin embargo, rara vez se pueden encontrar pruebas fiables de la causa de un trastorno del sueño. Especialmente durante el tiempo en el hospital, puede surgir un trastorno del sueño independientemente de la anestesia, ya que el entorno y la situación pueden parecer extraños y amenazantes. Una buena higiene del sueño con un dormitorio oscuro, no demasiado cálido y una hora de acostarse regular a menudo puede limitar el trastorno del sueño.

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Depresión como secuela de la anestesia

Después de la anestesia, las secuelas como la depresión o el cansancio y las náuseas son bastante normales, pero solo deben ocurrir durante un corto período de tiempo y no deben persistir por más tiempo.

En general, el primer día después de la operación, pueden ocurrir secuelas típicas como aumento de las náuseas y una mayor necesidad de dormir, así como estados de confusión. En casos raros, las secuelas de la anestesia pueden provocar depresión, que se puede describir principalmente como un impulso reducido, falta de alegría y una mayor necesidad de dormir con insomnio simultáneo.
Si la depresión ocurre por primera vez después de una operación, es importante informar al médico sobre esto y obtener ayuda de un psicólogo o psiquiatra después de salir del hospital para que la depresión no se solidifique.

Un ligero malestar después de una operación es completamente normal, pero si la anestesia causa depresión que dura más de un mes, existe el riesgo de que el paciente desarrolle una depresión de larga duración que luego se solidifique, por lo que es aún más importante. , consulte a un médico temprano por problemas mentales (psiquiatra) visitar. Sin embargo, la depresión causada por las secuelas de la anestesia a menudo solo aparece una o dos semanas después de la operación y, a menudo, desaparece por sí sola tan pronto como el paciente vuelve a su entorno habitual y ha sobrevivido bien a los rigores de la operación.
En general, las secuelas duraderas de la anestesia, como la depresión, ocurren raramente, pero los primeros signos como un mayor agotamiento o un estado de ánimo depresivo persistente deben tomarse en serio para que la depresión no se vuelva crónica.

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Fluctuaciones en la presión arterial como secuelas de la anestesia

Durante la anestesia general, todas las funciones circulatorias, como la presión arterial, se controlan con medicamentos.
Después de suspender el medicamento, el cuerpo debe asumir lentamente sus tareas nuevamente. Esto puede provocar fluctuaciones en la presión arterial. Especialmente aquellos afectados que han tenido presión arterial alta o particularmente baja en su historial médico y que además la tratan con medicación tienen dificultades para adaptarse a la anestesia. En la mayoría de los casos, la presión se estabiliza automáticamente después de poco tiempo. Inmediatamente después de despertar, los afectados no deben saltar de inmediato, ya que esto puede hacer que la presión arterial baje brevemente y existe el riesgo de caer debido a los mareos.

Pérdida de cabello como secuela de la anestesia

La anestesia general somete al cuerpo a una gran tensión. Los medicamentos actúan en todas las áreas del cuerpo y tienen algunos efectos secundarios en las células. Además, también existe una carga psicológica, ya que una operación y anestesia general son siempre excepcionales.
Esta combinación puede provocar una ligera caída del cabello en el postoperatorio. Sin embargo, esto se regula por sí mismo y generalmente solo es visible en el aumento de cabello en el cepillo y no directamente cuando se mira a la persona en cuestión. Se discuten otras teorías sobre esta pérdida de cabello, pero no hay evidencia de ellas.

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Consecuencias en los niños

Al igual que los adultos, los niños reaccionan de manera muy diferente a la anestesia.
Los medicamentos que se utilizan durante la anestesia general tienen un efecto central en el cerebro, por lo que los niños y los adultos pueden mostrar un comportamiento inusual después de la anestesia. Los efectos secundarios de la anestesia en los niños ocurren principalmente después de operaciones mayores o más largas y son completamente normales, por lo que los padres no deben preocuparse mucho. Dado que una operación es una gran carga psicológica para muchos niños y está asociada con muchos miedos, se tiene mucho cuidado durante la anestesia para asegurar que el niño duerma lo suficientemente profundo en todo momento.

La confusión y los trastornos de la memoria a menudo ocurren inmediatamente después de despertarse. Los niños en edad de jardín de infancia, en particular, también muestran fuertes estados de inquietud, rabia y gritos porque no pueden evaluar la situación. Este comportamiento generalmente desaparece después de unos minutos u horas y los niños se calman. En algunos casos, los niños se quejan de náuseas y mareos después de la anestesia. Esto también debería resolverse por sí solo después de poco tiempo. También se informan dolores de cabeza y trastornos del sueño.
Durante el tiempo en que los gases y la medicación todavía están en el cuerpo del niño, habrá secuelas de la anestesia en el niño, por lo que el niño a menudo puede llorar, estar agitado e inquieto. Dependiendo de la operación, también puede haber más secuelas de la anestesia en el niño, como parestesias breves en el área operada o dolor de garganta causado por el tubo de ventilación.
Con los niños en particular, estos trastornos del sueño a menudo son el resultado del entorno desconocido y la situación desconocida. Debido a los mareos y los trastornos del equilibrio, los niños no deben participar activamente en el tráfico por un día, incluso después de operaciones pequeñas y ambulatorias.

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Consecuencias en los ancianos

Las secuelas de la anestesia en los ancianos suelen ser mucho más fuertes que las secuelas en los pacientes jóvenes y, en casos raros, pueden provocar cambios permanentes en los ancianos.
Además de los síntomas clásicos que se presentan tras una operación, como cansancio, náuseas o leves estados de confusión, tras la anestesia en personas mayores hay secuelas como estados graves de confusión o agotamiento prolongado.

La razón de esto es que en muchos pacientes mayores, los órganos como el hígado o los riñones ya no funcionan tan bien como en un paciente joven y sano, por lo que los medicamentos se metabolizan más lentamente y permanecen en el cuerpo por más tiempo.

Además, el cerebro de los pacientes mayores es mucho más susceptible a las secuelas anestésicas que el cerebro de un paciente joven, por lo que los gases anestésicos y también los medicamentos para dormir tienen un efecto más intenso y por lo tanto también muestran secuelas más fuertes.
Muchos pacientes temen que después de la anestesia haya secuelas en los ancianos que afecten tanto al cerebro que el paciente desarrollará síntomas similares a la demencia.
Esto se debe principalmente al hecho de que algunos pacientes de edad avanzada son muy olvidadizos y están confundidos durante largos períodos de tiempo después de la cirugía. Si hay secuelas en las personas mayores después de la anestesia, que deberían considerarse enfermedad de Alzheimer o demencia, es actualmente un tema controvertido.

Sin embargo, se asume que la anestesia puede dañar al paciente de edad avanzada durante un período de tiempo más prolongado, dando como resultado síntomas similares a la demencia o demencia.
Este efecto secundario de la anestesia en los ancianos ocurre con mayor frecuencia después de operaciones largas y complicadas. Sin embargo, en general, es bastante raro que se produzcan alteraciones duraderas, por lo que las secuelas anestésicas normales en pacientes de edad avanzada no deben interpretarse directamente como demencia, ya que es completamente normal que se produzcan estados de confusión después de la operación.

Para obtener más información sobre la anestesia en este grupo de pacientes, consulte: Anestesia en ancianos

Secuelas de la anestesia durante una gastroscopia

Con una gastroscopia, a algunas personas se les administrará anestesia general.
Básicamente, las secuelas de la anestesia son como cualquier otro anestésico. Es posible que se presenten mareos, náuseas, problemas de memoria y confusión. Es más probable que otras secuelas, como ronquera y dolor de garganta, sean el resultado de la introducción del gastroscopio o de la intubación que de la anestesia en sí. La anestesia general para la gastroscopia generalmente solo se realiza para personas ansiosas y personas que no pueden trabajar correctamente.

Lea más sobre el tema en: Anestesia durante una gastroscopia

causas

Un aumento en la frecuencia cardíaca y la presión arterial al mismo tiempo puede tener diferentes causas, a menudo hay dolor en la herida, vejiga superpoblada o falta de oxígeno (Hipoxia) se basa en el aumento de los dos parámetros.
Por otro lado, también puede provocar una caída de la presión arterial, que suele ser una expresión de una deficiencia de volumen / líquido en los vasos. Esto puede deberse a una ingesta insuficiente de líquidos durante la operación o al sangrado postoperatorio.
El dolor ocurre relativamente poco después de que el paciente se despierta, especialmente si se usa el opioide remifentanilo de acción muy corta. Los opioides son sustancias analgésicas que también se utilizan para la anestesia, entre otras cosas.
La estimulación del centro del vómito en el tronco encefálico o las sustancias mensajeras que se unen a esta región del cerebro y, por lo tanto, lo estimulan, son responsables del desarrollo de las náuseas. Aproximadamente una de cada tres personas es de PONV (náuseas y vómitos posoperatorios), especialmente los jóvenes, las mujeres y los no fumadores, así como las personas que sufren de cinetosis. También existen anestésicos por inhalación que aumentan el riesgo de desarrollar NVPO, y administrar opioides (analgésicos) después de la cirugía aumenta el riesgo de náuseas y vómitos.
La frecuente sensación de frío puede explicarse por un calentamiento insuficiente durante la operación y / o una dilatación de los vasos sanguíneos, a menudo causada por medicamentos, que aumenta la pérdida de calor a través de la piel.
El delirio afecta principalmente a pacientes que ya padecen trastornos mentales como la demencia, que consumen mucho alcohol o que simplemente están envejeciendo. Puede desarrollarse, entre otras cosas, a partir de la administración de medicamentos durante la operación.

Muchas de las causas descritas anteriormente pueden evitarse con una derivación anestésica adecuada. Puede leer todo sobre este tema en: Desviación de anestesia: procedimiento, duración y riesgos

terapia

La presión arterial se puede aumentar con los denominados simpaticomiméticos, como la adrenalina. Hay muchas formas de reducir la presión arterial, p. Ej. ß-bloqueantes, inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores alfa.
También existen numerosas opciones para tratar el dolor, los más utilizados son los opioides (analgésicos), el más conocido de los cuales es la morfina.
Alternativamente, se puede usar antipirético (antipirético) o administrar medicamentos antiinflamatorios como paracetamol o ibuprofeno.
Fortecortin o Vomex se pueden utilizar contra las náuseas.
El delirio a menudo se trata con inhibidores de la colinesterasa (fármacos anti-Alzheimer) o psicotrópicos. Si es necesario, pregúntele a su médico sobre esto.

pronóstico

Todas las secuelas descritas son limitado y pasará en el futuro previsible, generalmente después unas pocas horas a días.

El delirio posoperatorio también tiene un buen pronóstico, pasará tan pronto como se elimine la causa. Sin embargo, se debe descartar otra causa orgánica (como una intoxicación).

Duración de las secuelas

los Duración de las secuelas después de la anestesia varían mucho y dependen principalmente del paciente y de la duración y tipo de operación.

Especialmente las mujeres que no fuman y que frecuentemente sufren náuseas cuando viajan se ven afectadas por las secuelas después de la anestesia y en estos pacientes la duración de las secuelas de la anestesia suele ser más prolongada que en los pacientes masculinos que fuman mucho.
La razón de esto es el hecho de que los pacientes que fuman están mejor acostumbrados a ciertos ingredientes que están contenidos en los cigarrillos y también al gas anestésico, por lo que su cuerpo y especialmente el cerebro ya conocen las sustancias.

Esto significa que la duración de las secuelas después de la anestesia es muy corta mientras que, por otro lado, los pacientes que no fuman y que generalmente se enferman rápidamente sufren las secuelas de la anestesia durante un período de tiempo más largo.
La duración de las secuelas de la anestesia no solo depende del paciente sino también del tipo y duración de la operación. Una operación más prolongada significa que la duración de las secuelas de la anestesia también se alarga, ya que el cuerpo estuvo expuesto a los gases anestésicos durante mucho más tiempo y, por lo tanto, tiene una mayor concentración de gas en el cuerpo.

El tipo y el curso de la operación también juegan un papel importante en la duración de las secuelas. anestesia. Si, por ejemplo, surgen problemas durante la anestesia durante la operación, como que el paciente ya no duerme lo suficientemente profundo o todavía mueve los músculos levemente sin saberlo, el anestesista puede aumentar la dosis de algún medicamento. Esto significa que se debe garantizar una anestesia óptima y, por lo tanto, un sueño óptimo para el paciente.
Sin embargo, esto también significa que la duración de las secuelas después de la anestesia se prolonga y que el paciente se siente enfermo durante más tiempo después de la anestesia o que se siente somnoliento o no completamente orientado.

Sin embargo, el paciente a menudo no nota realmente la duración más prolongada de las secuelas después de la anestesia, porque aunque está despierto, no es realmente consciente de esto debido a la medicación.
Durante este tiempo, el paciente está en la llamada sala de recuperación y es monitoreado por varios dispositivos hasta que está despierto y lo suficientemente orientado para ser transferido a una sala normal. En general, la duración de las secuelas de la anestesia suele ser larga. algunas horas. Se tarda aproximadamente un día hasta que el paciente ya no siente efectos secundarios. En casos muy raros, sin embargo, puede ser que el cerebro reaccione de manera muy sensible a los gases anestésicos y que se produzcan pequeñas secuelas de la anestesia una y otra vez incluso después de semanas. Esto puede tomar la forma de náusea o aumento de la somnolencia Rápido.
En general, sin embargo, la duración de las secuelas de la anestesia es de aproximadamente un día, después del cual el paciente debe volver a estar en forma, incluso si las náuseas a veces pueden persistir.

profilaxis

Casi no se puede hacer nada con respecto a las secuelas de la anestesia; por lo general, no depende del paciente cómo reacciona a la anestesia, pero los anestesistas capaces son conscientes de ello y eligen los más compatibles. Narcóticos fuera.