Dolor lumbar
Introducción
El dolor lumbar es una de las razones más comunes para consultar a un médico en estos días. Ponen al paciente bajo un estrés extremo, pero generalmente son relativamente fáciles de diagnosticar y tratar, ya que en la mayoría de los casos el dolor no es causado por una enfermedad grave. Leer también Lumbalgia
Las causas del dolor en la zona lumbar pueden ser muy diferentes, por lo que siempre es importante realizar un examen detallado para no solo poder tratar el dolor, sino también reconocer una posible enfermedad subyacente del dolor de espalda o poder evitar daños consecuentes. .
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En principio, un médico asume primero que las molestias se originan en la columna o son musculares y luego ajusta su examen en consecuencia. En tales casos, la columna vertebral a menudo muestra curvas en el Región lumbar quien puede explicar el dolor. también Discos herniados de la columna lumbar provocar dolor de espalda.
Especialmente cuando se escapó Disco intervertebral Si un nervio que se origina en la columna vertebral se irrita o incluso se aprieta, la persona afectada no solo experimenta un dolor intenso sino también una sensación de entumecimiento y / o parálisis en la zona de la pierna inervada por este nervio.
Sin embargo, es más probable que el dolor lumbar sea causado por una postura incorrecta o la falta de ejercicio, y ambos factores a menudo se combinan. Debido a que muchas personas permanecen sentadas durante mucho tiempo y, por lo tanto, están en la misma posición, Músculos lumbares fuerte y unilateralmente estresado, lo que conduce a tensión o calambres y una mala postura, lo que a su vez es un desencadenante de Dolor de espalda es. Para contrarrestar esto, puedes asegurarte de cambiar tu posición sentada varias veces al día o usar una pelota sentada, lo que prácticamente te obliga a realizar movimientos compensatorios a intervalos regulares.
La falta de ejercicio también es una opción para el dolor de espalda. Si la columna no está lo suficientemente estresada debido a la falta de movimiento, los cuerpos vertebrales pueden volverse porosos y los ligamentos se aflojan, lo que también causa dolor. Sin embargo, la tensión excesiva también puede dañar la espalda, como cargar o levantar objetos pesados.
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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Ilustración de causas de dolor de espalda en la espalda baja.
Dolor lumbar
- Proceso espinoso - Proceso espinoso
- Núcleo gelatinoso - Núcleo pulposo
- Anillo de fibra - Anillo fibroso
- Disco intervertebral
= Disco intervertebral (2 ° + 3 °) - Articulación facetaria (articulación vertebral) -
- Cuerpos vertebrales - Vértebras del cuerpo
- Huesos sanos
- Huesos con osteoporosis
- Músculo ancho de la espalda -
Músculo latissimus dorsi - Músculo glúteo -
Músculo glúteo mayor - Extensores de espalda profunda -
Músculos dorsi proprii - Columna lumbar (columna lumbar)
- Sacro - Sacro
Causas:
A - osteoporosis (disminución de
Densidad ósea - enfermedad de la vejez)
B - hernia de disco - emergencia
de tejido del núcleo gelatinoso de BS
en el canal espinal
(visto desde arriba)
C - columna con osteoartritis
D - Artritis facial
(de las articulaciones vertebrales) también
Espondilartrosis
E - fractura de la vértebra
(Apófisis espinosa, cuerpo vertebral)
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Provoca dolor de espalda en la zona lumbar
Además de los síntomas "funcionales" descritos al principio, es decir, el dolor de espalda causado por una interacción deficiente entre el sistema musculoesquelético y la carga incorrecta, el dolor de espalda en la zona lumbar también puede ser un indicio de una enfermedad de la columna vertebral. Estas enfermedades por sí mismas pueden causar dolor, pero también a menudo conducen a una postura de alivio y tensión inducida por reflejos, que a su vez puede ser la causa del dolor de espalda.
Las enfermedades de la columna vertebral en sí pueden ser trastornos en la estructura de los "componentes" individuales y pueden ser causados por procesos relacionados con el desgaste, inflamatorios y, en el peor de los casos, incluso malignos.
Los cuerpos vertebrales, las articulaciones entre los cuerpos vertebrales y las estructuras de ligamentos, están sujetos a envejecimiento y desgaste a lo largo de los años, especialmente donde se producen cargas particularmente elevadas. Este es particularmente el caso en las transiciones entre las curvas naturales de la columna vertebral; estos son también los lugares donde a menudo surgen problemas causados por signos de desgaste.
los Densidad osea el cuerpo vertebral toma - como con todos hueso en el cuerpo - con el aumento de la edad. Este proceso es particularmente pronunciado si también existe una enfermedad del metabolismo óseo, como osteoporosis presente. Si esta degradación de la sustancia ha progresado aún más, los bordes de los cuerpos vertebrales pueden romperse o las placas de cubierta de los cuerpos vertebrales pueden colapsar. Esto a su vez puede conducir a Mala postura, Carga incorrecta otras estructuras de la columna y el dolor de espalda resultante en la zona lumbar.
Aquellos se ven particularmente afectados por los signos del envejecimiento. Lavadoras de bandaque se encuentran entre los cuerpos vertebrales y los amortiguan entre sí. Consisten en un núcleo gelatinoso que está rodeado por un anillo de fibras de tejido conectivo más firmes. Este anillo exterior se vuelve cada vez más frágil con el paso de los años, de modo que, especialmente en relación con una carga incorrecta, puede romperse y emerger partes del núcleo del disco intervertebral. Si esto sucede de tal manera que la masa gelatinosa abultada presiona los nervios espinales que emergen de la columna, esto corresponde a la generalizada y a veces extremadamente dolorosa "Disco herniado de la espalda baja“.
Incluso sin que emerja el núcleo del disco intervertebral, los discos intervertebrales pueden causar discos inferiores a través de cambios relacionados con el desgaste. Dolor de espalda volverse: la altura de los discos intervertebrales disminuye con la edad porque el tejido conectivo del que están hechos puede almacenar menos líquido.
Esta disminución de la altura provoca la tensión de los ligamentos que recorren los cuerpos vertebrales. Columna vertebral Conecte entre sí y estabilice la columna en toda su longitud, afloje. Esto significa que el Músculos de la espalda hacer un trabajo adicional considerable en los movimientos compensatorios para corregir la postura, lo que puede provocar dolor causado por la sobrecarga - En la combinación aflojada de ligamentos y cuerpos vertebrales, también puede ocurrir un deslizamiento vertebral, los cuerpos vertebrales individuales se deslizan fuera de su posición original.
Los procesos degenerativos también incluyen las articulaciones intervertebrales que conectan dos cuerpos vertebrales adyacentes ("Articulaciones facetarias“), Tanto más si la estructura de los bloques de construcción individuales ya se ha aflojado. La sobrecarga local conduce a un desgaste excesivo Cartílago articular y adiciones óseas a los procesos articulares, que conducen a los muy dolorosos "Síndrome facetario"ser capaz de liderar.
Por razones mecánicas, estos son cambios degenerativos en las articulaciones intervertebrales en el área de la Espina lumbar especialmente a menudo.
Una causa más rara que viene con la aclaración de menores Dolor de espalda pero también deben tenerse en cuenta Inflamación del cuerpo vertebral. („Espondilitis") Y el disco intervertebral ("Espondilodiscitis"). Estos son causados por la siembra de agentes infecciosos de otras fuentes de infección en el cuerpo a través del torrente sanguíneo, pero también pueden ser causados por la propagación de gérmenes desde la superficie del cuerpo, p. B. al inyectar Analgésicos surgen cerca de la columna vertebral. El riesgo de una enfermedad inflamatoria de la columna es v. a. aumentado en personas que gustan en el contexto de una enfermedad general crónica Diabetes mellitus tienen una resistencia reducida a las infecciones.
UNA Inflamación de la pelvis renal. también puede manifestarse en dolor de espalda. Debido a la ubicación anatómica, el dolor de riñón se proyecta en la región de transición de la espalda baja a la media. A menudo es opresivo y muy fuerte. dolor. La espalda es entonces muy sensible y reacciona con dolor incluso a una ligera presión. El dolor es mayormente Unilateral y es de fiebre y acompañado de dolor al orinar.
Corrientes frías también puede provocar tensión en los músculos de la espalda y, por tanto, dolor en la zona lumbar. Tales dolores son principalmente no de larga duración y se puede aliviar bien con compresas calientes o almohadas térmicas. Un baño tibio también es muy eficaz contra este tipo de dolores de espalda. Puedes apoyar a un analgésico ligero, por ejemplo Ibuprofeno de la farmacia. El analgésico ayuda contra el dolor agudo, facilitando la relajación de los músculos.
Finalmente, si existe una sospecha, se debe aclarar si el dolor de espalda es un Enfermedad tumoral subyacente. Si bien la degeneración maligna del tejido óseo es poco común, existen algunos cánceres que se diseminan con especial frecuencia a la columna.
Estos asentamientos pueden provocar la pérdida ósea o la sobreconstrucción y provocar dolor de espalda, ya sea por sí mismos o por el colapso del cuerpo vertebral. Varias enfermedades malignas de las células sanguíneas también tienen lugar en el lugar de origen de estas células, en el Médula ósea de.
Dado que los cuerpos vertebrales son ricos en médula ósea formadora de sangre, la columna vertebral es un sitio común de estas enfermedades. El hecho de que la médula ósea degenerada desplaza el tejido óseo normal puede provocar problemas de espalda e inestabilidad de los cuerpos vertebrales, lo que puede provocar un colapso vertebral.
Dolor lumbar localizado
A continuación se muestran las causas y síntomas del dolor de espalda en lugares específicos de la zona lumbar.
Dolor de espalda en la parte inferior derecha
El dolor lumbar no es infrecuente. Los afectados suelen quejarse del dolor durante semanas o incluso meses. Tanto los eventos agudos, como una fractura de hueso o una lesión deportiva, como los procesos progresivos pueden provocar dolor de espalda en la zona lumbar. Lo que se entiende por "espalda baja" es la Área de la columna lumbar. Por su ubicación, está expuesta al mayor estrés de la vida cotidiana: tiene que soportar el mayor peso. El dolor lumbar del lado derecho sugiere que la causa del dolor también está en este lado. UNA hernia de disco lateral es una causa común de dolor lumbar del lado derecho. Esto significa que parte del disco intervertebral se desliza fuera de su posición original hacia la derecha y allí Pellizcar los nervios.
Lea más sobre el tema aquí: Hernia de disco de la columna lumbar
En la columna lumbar, la ubicación entre las vértebras lumbares 4 y 5 se ve afectada con especial frecuencia. El dolor se siente tirando y también puede resultar en que irradiar pierna derecha. También irritación nerviosa por Desgaste de las articulaciones (Espondiloartropatía) en la parte baja de la espalda conduce a dolor de espalda unilateral en el lado derecho. El dolor es similar al de una hernia de disco, ya que la irritación del nervio también causa dolor aquí. Las lesiones agudas en el lado derecho, como hematomas, caídas o similares, también pueden causar, por supuesto, dolor unilateral. Otras enfermedades de la columna como la Osteomielitis o el Espondilolistesis por lo general no provocan dolor de espalda unilateral.
Dolor lumbar izquierdo
Para el dolor lumbar en el lado izquierdo, básicamente se aplica lo mismo que para el lado derecho. El dolor unilateral puede expresar uno hernia de disco lateral o uno Desgaste de las articulaciones (Espondiloartropatía) en el lado afectado. Una irritación de un nervio o de una raíz nerviosa en el lado izquierdo es la razón del dolor agudo y unilateral. los Irradiar hacia la pierna izquierda es típico de ello. También son posibles sensaciones parasitarias o una sensación de hormigueo.
Muscular Tensión Los músculos de la espalda o los músculos de las piernas a la izquierda también son posibles causas del dolor lumbar en el lado izquierdo. Otras enfermedades de la columna no suelen mostrar un dolor estrictamente unilateral. Otra causa de dolor unilateral a la izquierda es una Inflamación pélvica el riñón izquierdo. El dolor se siente bastante sordo y opresivo. Sin embargo, es un dolor que puede ser muy fuerte incluso cuando se toca la piel. Síntomas acompañantes de la infección como fiebre, dolor al orinar y fatiga general son típicos.
Dolor de espalda en el medio debajo
Muchas enfermedades y afecciones diferentes pueden causar dolor en la zona lumbar. El dolor de espalda central en la columna lumbar no es infrecuente. Tension muscular, Desgaste de las articulaciones y Discos herniados representan las 3 principales causas de dolor de espalda en la zona lumbar.Los bloqueos de las articulaciones y la tensión en las estructuras de soporte importantes, como los ligamentos, los tendones y la fascia, también son posibles causas de dolor de espalda en la zona central de la zona inferior de la columna.
A menudo contrata Estilo de vida sedentario o el estrés incorrecto en la columna son factores importantes en el desarrollo de tales condiciones. Obesidad tiene un efecto negativo y tensiona la zona central de la columna en particular, ya que tiene que absorber la mayor parte del peso. El desgaste de la articulación sacroilíaca puede provocar dolor central y unilateral en la zona lumbar y los glúteos. Otras enfermedades específicas de la columna como Inflamación (Osteomielitis, espondilodiscitis) o una espondiloartritis anquilosante así como reumatismo son un poco más raros, pero definitivamente deben considerarse como causas.
Lea más sobre el tema aquí: reumatismo
Dolor de espalda lateralmente debajo
El dolor lumbar lateral sugiere una causa que también se encuentra en un lado específico de la espalda. La habilidad discos herniados laterales, Señas de uso en articulaciones, ligamentos o tendones, Tension muscular, Bloqueos articulares o lesiones en varias estructuras. La falta de ejercicio durante muchos años y el sobrepeso suelen ser factores decisivos en el desarrollo de hernias de disco y desgaste articular. Las irritaciones de la raíz nerviosa que surgen en el transcurso de esto conducen a un dolor punzante en el costado, que puede ir acompañado de sensaciones de hormigueo y una reducción de la fuerza en el lado afectado. Además son Inflamación de la pelvis renal. una posible causa de dolor en el costado de la espalda baja.
Dolor lumbar al tirar de la pierna
Un tirón en la pierna es particularmente típico de una Radiculopatía. Esta es la irritación de una raíz nerviosa. Causas de que puede Desgaste de las articulaciones en la articulación sacroilíaca o en otras áreas de la columna lumbar también Discos herniados ser. El segmento entre las vértebras lumbares 4 y 5 es el más comúnmente afectado. Un atrapamiento o aplastamiento de la raíz nerviosa en esta área generalmente resulta en una Radiación de dolor en la pierna. el lado afectado. Un atrapamiento o irritación del nervio ciático generalmente conduce a un llamado Lumboisquialgia. Este término describe el dolor en la columna lumbar en la parte baja de la espalda, así como el dolor en el área inervada por el nervio ciático. Esto incluye las nalgas y la pierna. El dolor tira y tira de las nalgas a la pierna. La resiliencia de los afectados se debe a menudo a este muy limitado. También malestar como un hormigueo en la pierna puede ocurrir.
Figura dolor de espalda
A - dolor de cuello
B - dolor de espalda superior
C - dolor en la columna lumbar
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Irradiando hacia las nalgas)
E - Lumboisquialgia
(Irradiando hacia la pierna)
- Primera vértebra cervical (portadora) -
Atlas - Séptima vértebra cervical -
Vértebra prominente - Trapecio -
Músculo trapecio - Músculo ancho de la espalda -
Músculo latissimus dorsi - Primera vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis I - Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V - Sacro - Sacro
- Tailbone - Os soccygis
- Cresta ilíaca -
Cresta ilíaca - Glúteo medio -
Músculo glúteo medio - Músculo glúteo -
Músculo glúteo mayor - Cómoda grande -
Músculo aductor mayor - Isquiotibiales de dos cabezas -
Músculo bíceps femoral
una - Prolapso de disco -
Prolapso del núcleo pulposo (desde arriba)
b - fractura vertebral
(Fractura vertebral)
c - osteoartritis espinal -
(Desgaste de juntas)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Dolor de espalda en ciertas posiciones
A continuación se detallan las causas y los síntomas del dolor lumbar que se producen en posiciones corporales específicas.
Dolor lumbar al sentarse
Personas que son predominantemente una trabajo sedentario a menudo experimentan dolor lumbar. Un ejemplo clásico de esto son los trabajadores de oficina. Muchas veces, sentarse durante mucho tiempo conduce a uno Estilo de vida sedentario así como la falta de fortalecimiento de los músculos de la espalda. La tensión y el acortamiento de los músculos de la espalda y las piernas aumentan el dolor y provocan Mala postura. También dolor por estiramiento del nervio, por ejemplo, como parte de un Lumboisquialgia o uno Hernia de disco Puede reforzarse sentado.
Dolor lumbar al acostarse
Muchas personas con dolor lumbar encuentran incómodo acostarse boca arriba. Hay varias razones para esto. La mayor parte del dolor lumbar está encendido Mala postura, Tension muscular o Desgaste de las articulaciones remontado. A menudo, en el desarrollo del dolor intervienen diferentes factores. Los músculos acortados o tensos no se alivian al acostarse, pero a menudo conducen al desarrollo de uno. Espalda hueca. Esto puede provocar condiciones dolorosas en la mañana después de levantarse, que generalmente mejoran con el movimiento.
Dolor lumbar durante el embarazo / embarazo temprano
Más de la mitad de las mujeres embarazadas sufren de dolor de espalda durante el embarazo. A menudo es dolor en la espalda baja. El aumento Peso durante el embarazo, Estilo de vida sedentario así como la relajación natural de ligamentos importantes en la zona lumbar y la pelvis pueden provocar dolor. A menudo, sin embargo, el dolor ya estaba presente antes del inicio del embarazo. Realizar al final del embarazo Dolores del parto y el aumento presion dolor lumbar en la pelvis.
Incluso en el embarazo son fáciles Ejercicios de gimnasia o yoga., Masajes y sobres de calentamiento las medidas más efectivas para el dolor lumbar. Si el dolor proviene de la pelvis, puede fortalecer la Músculos del piso pélvico Ayuda específicamente contra el dolor. Reciba el consejo de su ginecólogo y de un fisioterapeuta especializado. Las medidas de formación guiada suelen ser fáciles de realizar y muy útiles. Los deportes ligeros como caminar o nadar también son muy beneficiosos para la espalda y la ayudan a mantenerse en forma durante el embarazo.
Lea más sobre el tema aquí: Dolor de espalda durante el embarazo
¿Qué hacer / qué ayuda con el dolor lumbar?
El dolor de espalda no solo es molesto para la mayoría de las personas afectadas, sino que también restringe gravemente la vida cotidiana si persiste durante un largo período de tiempo. El dolor crónico no es solo eso físicamente, pero también mentalmente Estresante. ¿Qué puedes hacer ahora? En primer lugar, es recomendable analizar su propio comportamiento: ¿Hubo uno agudo? desencadenar, por ejemplo, una caída? ¿El dolor se desarrolló repentinamente o durante varias semanas? ¿Dónde se localiza el dolor y hay quejas acompañantes? ¿Cómo es tu vida diaria? ¿Se mueve mucho o realiza una actividad que ejerce mucha presión sobre la espalda?
Todas estas son preguntas que también son importantes para que el médico en la conversación encuentre la causa. Intente formular sus quejas con la mayor precisión posible para contribuir activamente a encontrar la causa lo antes posible. Dependiendo de la causa, hay una terapia apropiada buscado. A menudo, los afectados pueden hacer mucho contra el dolor por sí mismos: Varios Ejercicios, Entrenamiento de espalda y Técnicas de relajación son fáciles de aprender y más eficaces que para muchas dolencias Analgésico. Consulte a su médico para que le aconseje. Siempre que sienta dolor, intente respirar tranquila y deliberadamente. Realice ejercicios sencillos que estiren y alivien la zona lumbar. Las compresas tibias y las compresas calientes también pueden ayudar a aliviar el dolor en la situación aguda.
Lea más sobre el tema aquí: Entrenamiento de espalda
Ejercicios
Una variedad de ejercicios puede ser eficaz para Alivio del dolor Contribuir en la espalda baja. Factores como la falta de ejercicio, la obesidad o la carga incorrecta de la espalda a menudo están involucrados en el desarrollo del dolor de espalda. Debido a su posición, la zona lumbar en particular tiene que soportar mucho peso y amortiguar las cargas. A través de marcha erguida esta parte de la espalda está particularmente estresada. Por tanto, el dolor de espalda en esta zona es demasiado común. Algunos ejercicios simples pueden ser de gran ayuda y ayudar a su espalda también aliviar. A continuación se muestran dos ejercicios simples que pueden ayudar si experimenta dolor lumbar agudo. Para un entrenamiento a largo plazo, que es muy recomendable, debe consultar a uno con experiencia. Fisioterapeutas o uno especializado Gimnasio giro:
- 1er ejercicio: La posición inicial para el siguiente ejercicio es la posición de cuatro pies. Mantenga la espalda recta y la cabeza extendida. Inhala y exhala unas cuantas veces con calma. Ahora entra en la joroba de un gato con tu inhalación. Pon tu barbilla en tu pecho. Mientras exhala, vuelva a enderezar la espalda. Repita el ejercicio tantas veces como se sienta cómodo. Puedes hacer esto todos los días.
- 2do ejercicio: Acuéstese holgadamente con la espalda sobre una colchoneta u otra superficie cómoda. Respire tranquila y uniformemente. Ahora tire de las rodillas hacia el pecho y sujételas con los brazos. Deje que el cuello y la cabeza se relajen. Permanezca en esta posición durante medio minuto. Este ejercicio estira los músculos a menudo acortados de la columna lumbar y ayuda contra el dolor agudo.
Cintas Kinesio
Grabar la espalda baja con Cintas Kinesio es posible y debería ayudar con el dolor. El efecto no ha sido científicamente probado, pero existe Fisioterapeutas y deportistas convencidos de las cintas kinesio. Necesita cuatro tiras de cinta adhesiva para pegar la espalda baja. Existen diferentes técnicas que son adecuadas para encintar la columna lumbar. Aquí se explicará una técnica como ejemplo:
Para colocar la cinta, el interesado debe inclinarse hacia adelante para que la espalda quede redondeada. Ahora, una segunda persona aplica la primera tira de cinta. Para esta técnica, todas las tiras de cinta se unen con la máxima tensión. La primera tira de cinta se coloca de arriba hacia abajo a lo largo de la columna lumbar. El punto de dolor está en su centro. La segunda tira ahora está unida al centro de la primera tira en un ángulo de 90 ° para que se cree una cruz. La tira debe volver a colocarse con la máxima tensión. Las dos últimas tiras están unidas en diagonal a la cruz, de modo que finalmente todas las tiras se superponen en el medio. Al enderezar la columna, las cintas forman ligeras ondas. Esto indica la posición correcta.
Lea más sobre el tema aquí: Cinta de kinesio
Remedios caseros
Sobres calefactores son posiblemente los mejores remedios caseros para el dolor lumbar. Caliente una piedra de cereza o una almohada de espelta y colóquela sobre el área afectada. También un baño caliente puede ser muy útil para el dolor lumbar. Pequeñas cantidades de son adecuadas para una relajación adicional. aceites esenciales como por ejemplo Aceite de tomillo en el agua del baño. El agradable olor te ayudará a relajarte y aliviar el dolor. La siguiente regla se aplica a los remedios caseros: ¡haz lo que sea bueno para ti! Algunos pacientes también masajean tierra curativa o aceites esenciales en el área afectada y encuentran esto muy beneficioso para la espalda.
Lea más sobre el tema aquí: Homeopatía para el dolor de espalda
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