Hipoacusia relacionada con la edad
Definición: ¿Qué es la pérdida auditiva relacionada con la edad?
Se entiende que la pérdida de audición por envejecimiento es una capacidad auditiva que disminuye naturalmente en la vejez. Comienza con una pérdida auditiva apenas perceptible alrededor de los cincuenta años y se deteriora gradualmente con el tiempo.
Al principio, los afectados notan esto principalmente en una creciente incapacidad para percibir claramente las notas altas y que los ruidos de fondo ya no se pueden filtrar de una conversación. Como regla general, ambos oídos se ven igualmente afectados por el cambio.
causas
La causa más importante de pérdida auditiva en la vejez ya está en su nombre. Es la edad avanzada la que conduce a una disminución de la capacidad auditiva.
Las células ciliadas del oído interno, responsables de la percepción de tonos y ruidos, se desgastan de forma natural. Con cada tono audible, se desvían en diferentes grados en una dirección, dependiendo del volumen y el tono. Con el tiempo, su flexibilidad y fuerza disminuyen, al igual que otras partes del cuerpo. Los cambios en el esqueleto relacionados con la edad, como los asociados con la osteoartritis, son comparables a la pérdida auditiva relacionada con la edad. En el caso de las células ciliadas, los tonos muy altos en el rango de alta frecuencia requieren en particular una fuerte desviación de las células ciliadas. Por tanto, es lógico que esta zona tonal sea la primera en verse afectada.
Además de las células ciliadas, los cambios en el cerebro relacionados con la edad también tienen un impacto en la pérdida auditiva en la vejez. La flexibilidad en los procesos de pensamiento y el procesamiento de nuevos estímulos disminuye con la disminución de la materia cerebral en la vejez. Eso no significa que las personas mayores se vuelvan más tontas. Más bien, significa que ya no pueden adaptarse tan bien a los estímulos actuales. Los tonos y ruidos son estímulos acústicos y, por lo tanto, también se ven afectados por el procesamiento modificado.
Los factores ambientales, como una mayor exposición al ruido a lo largo de la vida, pueden provocar una aparición más temprana de la pérdida auditiva senil. Sin embargo, a la inversa, la pérdida auditiva relacionada con el ruido no puede equipararse con la pérdida auditiva relacionada con la edad. Los medicamentos como los antibióticos específicos o las infecciones rara vez son la causa de una pérdida auditiva significativa en la vejez. Aunque también pueden dañar las células ciliadas, generalmente no desencadenan la típica pérdida auditiva senil.
diagnóstico
El diagnóstico de pérdida auditiva en la vejez lo realiza un otorrinolaringólogo. Puede realizar varias pruebas para ello. La elección de la prueba de audición depende de la cooperación y las habilidades del paciente.
Como estándar se suele realizar una audiometría, que muestra en un diagrama el área auditiva de la persona afectada en comparación con personas normales sanas. Para realizar la prueba, el interesado debe ponerse unos auriculares y pulsar un botón cuando oye un sonido en un oído. Una clara desviación en el rango de alta frecuencia sugiere una pérdida auditiva relacionada con la edad.
Lea también: Prueba de audición
Audigrama
Un audiograma es una representación gráfica de la audición subjetiva. El eje horizontal representa el rango de frecuencia en Hertz y el eje vertical el nivel de presión sonora en decibelios Los datos ingresados se obtienen de la prueba de audición realizada previamente con la persona de prueba y dan como resultado la llamada "curva de audición". Un audiograma de una persona normalmente sana es como una línea horizontal alrededor de cero decibeles.
En el caso de la pérdida de audición relacionada con la edad, la curva desciende significativamente alrededor de cuarenta decibelios desde alrededor de mil hercios hasta que alcanza una meseta nuevamente en el rango de frecuencia alrededor de cuatro a ocho mil hercios.
Síntomas concomitantes
Los síntomas que acompañan a la pérdida auditiva relacionada con la edad pueden ser de varios tipos. Una indicación puede ser una incapacidad incipiente para separar diferentes fuentes de sonido entre sí y concentrarse en el sonido deseado.
En lenguaje técnico, esto se describe como un efecto de cóctel. También describe una situación específica en la que se puede observar este fenómeno. Si alguien está en un cóctel, generalmente hay muchas personas en una habitación y el ambiente es muy ruidoso. Una persona con audición normal puede concentrarse bien en su conversación con la otra persona en ese tipo de ruido de fondo y puede casi "suprimir" el ruido de fondo. Alguien con pérdida auditiva de edad avanzada no puede hacer esto y percibe que los ruidos de fondo son tan fuertes como la conversación con la otra persona. Si los afectados observan este fenómeno en sí mismos, una prueba de audición puede darles certeza.
Además de este cambio en la percepción auditiva, lo más probable es que se pueda observar una disminución en el rendimiento cognitivo. Sin embargo, no necesariamente tiene que ir acompañado de un deterioro de la capacidad auditiva. Más bien, debe verse de tal manera que el inicio de un proceso de envejecimiento no solo comience en una parte específica del cuerpo u órgano. Más bien, afecta a todo el cuerpo.Además de la aparición de la pérdida auditiva relacionada con la edad, no es raro que las personas observen un deterioro de la vista o cambios esqueléticos.
Lea también: Presbicia
¿Qué frecuencias se ven afectadas?
Las frecuencias en el rango ascendente de mil Hertz se ven particularmente afectadas. Los expertos hablan aquí del rango de alta frecuencia. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la percepción auditiva no solo depende de la frecuencia, sino también del nivel de presión sonora. Por lo tanto, la percepción auditiva en la interacción de decibelios y hercios debe considerarse siempre en relación entre sí.
¿Qué opciones de tratamiento existen?
La pérdida de audición relacionada con la edad solo debe tratarse si afecta a la persona afectada y si desea terapia. La opción de tratamiento más simple es el uso de audífonos. Estos se pueden seleccionar de un acústico de audífonos de su elección. Es importante encontrar un modelo que se ajuste individualmente y que sea muy cómodo de llevar. Esta es la única forma de garantizar que los afectados los usen con regularidad. Dependiendo de su preferencia, el audífono se puede usar detrás de la oreja o dentro de la oreja. El especialista proporcionará pruebas detalladas y aclaraciones sobre el manejo de los dispositivos.
Es concebible una operación para mejorar una pérdida de audición del oído interno, como la pérdida de audición senil, sin embargo, en el caso especial de la pérdida de audición senil, no se recomienda la intervención quirúrgica. Es un proceso de degeneración progresiva que afecta no solo al oído interno, sino también en muchos casos al nervio auditivo. Sin embargo, para que la cirugía tenga éxito, el nervio auditivo debe estar intacto. Si esto se ve afectado en su función, un implante insertado en el oído interno (un llamado implante coclear) no puede producir ninguna mejora.
Por lo tanto, un aumento significativo de la calidad de vida en forma de comunicación sin interrupciones solo se puede lograr con audífonos. También son mucho menos riesgosos de usar que una operación y también se pueden quitar, volver a insertar o ajustar según sea necesario.
Lee sobre ello: Tipos de audífonos
¿Cuándo necesito un audífono?
Depende completamente del bienestar subjetivo cuando tiene sentido usar un audífono. Si las conversaciones solo pueden ser más difíciles o si la vida cotidiana está fuertemente influenciada por el deterioro de la capacidad auditiva, es recomendable utilizar un audífono al menos a modo de prueba. Durante este período de prueba, la persona afectada puede decidir por sí misma si los audífonos los mejorarán o no.
Los afectados suelen notar el momento adecuado más tarde que las personas que los rodean. A menudo son los miembros de la familia o las personas cercanas quienes encuentran que la discapacidad auditiva interrumpe la comunicación. Entonces, si las personas de su entorno abordan este problema, los afectados no deben reaccionar con falso orgullo ni sentirse ofendidos. Más bien, deberían tomarlo como un buen consejo. Porque cuanto antes comience a usar un audífono, más fácil será usar el nuevo dispositivo y más fácil será ajustarlo si su capacidad auditiva se deteriora. Cualquier persona que no esté segura de si su audición se está deteriorando también puede hacer que un médico otorrinolaringólogo o una tienda especializada en audífonos le realicen una prueba de audición sin compromiso. El resultado de la prueba es solo una recomendación para futuras acciones y no es una obligación.
homeopatía
El uso de remedios homeopáticos no puede curar ni detener significativamente la pérdida de audición en la vejez. Sin embargo, dado que el equilibrio de electrolitos en el oído interno juega un papel importante, la ingesta específica de glóbulos de clorato de potasio posiblemente puede traer una mejora. También agregan minerales al cuerpo en forma de cloruro de potasio, que puede tener un efecto beneficioso sobre las células ciliadas. Sin embargo, esto no ha sido probado científicamente.
curso
El curso de la pérdida auditiva relacionada con la edad puede variar de una persona a otra. En la mayoría de los casos, sin embargo, se puede determinar un curso típico de la enfermedad. Por lo general, comienza alrededor de los cincuenta años y se manifiesta en una disminución de la capacidad de percibir altas frecuencias. Los afectados notan esto en una percepción menguante de notas altas. Las voces de mujeres y niños a menudo se entienden cada vez menos. Con el tiempo, la audición seguirá deteriorándose. Este es un proceso gradual y, por lo tanto, a menudo pasa desapercibido.
En comparación con las personas sanas normales, hay un aumento en el umbral de incomodidad por ruido. Un ejemplo práctico aquí sería la televisión. Los afectados tienen un volumen significativamente más alto al que pueden seguir fácilmente un programa, pero aquellos que normalmente están sanos lo perciben como molesto o dolorosamente ruidoso.
No se puede decir exactamente hasta qué punto progresará la pérdida auditiva. Esto depende de factores individuales como otras enfermedades. Sin embargo, no se espera sordera. Especialmente en la etapa avanzada de la pérdida auditiva senil, los tonos oscuros, como una voz profunda, a menudo aún pueden entenderse bien. Además, el uso oportuno de audífonos promete una mejora significativa de los síntomas.
¿Qué grado de discapacidad existe para la pérdida auditiva en la vejez?
El grado de discapacidad (GdB) depende de la pérdida auditiva como porcentaje de personas normales sanas. El porcentaje de pérdida auditiva se puede determinar a partir de un audiograma creado por la persona en cuestión utilizando una tabla de 4 frecuencias. A partir de una pérdida auditiva del 20-40%, se otorga un GdB de 10-20. Una pérdida auditiva del 40-60% da como resultado un GdB de 30 y una pérdida auditiva del 60-80% da un GdB de 50.
Se requiere la opinión de un experto para el reconocimiento de un GdB. Además, factores como la edad al inicio de la pérdida auditiva, así como los trastornos del lenguaje que la acompañan y otras discapacidades, influyen en el cálculo del grado. En general, es difícil que la pérdida auditiva relacionada con la edad se reconozca como un grado de discapacidad, ya que no afecta a todas las frecuencias. Sin embargo, en casos pronunciados, se puede compensar con otras discapacidades físicas para compensar las desventajas.
¿Existe una conexión entre la pérdida auditiva en la vejez y la demencia?
En general, debe quedar claro que la pérdida de audición relacionada con la edad y la demencia son dos cuadros clínicos separados. Por lo que pueden estar presentes independientemente del otro cuadro clínico. Sin embargo, ambas enfermedades ocurren con mayor frecuencia en la vejez, por lo que no es infrecuente que se presenten una al lado de la otra en los afectados. Sin embargo, la demencia no causa sordera en la vejez ni promueve su aparición. Lo mismo ocurre con la pérdida auditiva senil.
¿La pérdida de audición relacionada con la edad es hereditaria?
No se ha demostrado que la pérdida auditiva relacionada con la edad pueda heredarse. Es más probable que los factores genéticos afecten la pérdida auditiva que ocurre a una edad temprana. Más bien, todo el mundo tiene predisposición a la pérdida de audición relacionada con la edad. Este hecho es comparable a todos los procesos de degradación relacionados con la edad. Por ejemplo, todas las articulaciones de las personas mayores se ven diferentes a las de los jóvenes según la edad. Casi nada se puede hacer con este proceso de envejecimiento. Sin embargo, el momento y la magnitud del proceso de envejecimiento puede verse influido por el estilo de vida y factores genéticos.
